مضادات الفطرياتيُصرف بدون وصفة
NIZORAL 20 MG/G
NIZORAL
يحتوي NIZORAL على كيتوكونازول بتركيز 20 MG/G، وهو من إنتاج BAHRAIN PHARMACY (MAIN) ومسجّل في البحرين. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 100ML. المادة الفعالة كيتوكونازول — مضاد فطريات أزولي يُستخدم اليوم موضعياً للقشرة والفطريات الجلدية، وأقراصه محدودة جداً لخطرها الكبدي.
- المادة الفعالة
- كيتوكونازول
- التركيز
- 20 MG/G
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 100ML
- الشركة المنتجة
- BAHRAIN PHARMACY (MAIN)
- بلد التسجيل
- البحرين
- سعر العبوة
- 2.93 دينار
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- DRN-00908/91
سعر NIZORAL مقارنة بالبدائل
بمقارنة 10 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن NIZORAL يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر NIZORAL
- 2.93 دينار
- أقل سعر بين البدائل
- 1.81 جنيه
- أعلى سعر
- 30.55 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 10 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو KENAZOLE من إنتاج BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بسعر 1.81 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل NIZORAL؟
يثبّط إنزيم 14-ألفا ديميثيليز المعتمد على السيتوكروم P450 في الفطر، فيوقف تحويل اللانوستيرول إلى إرغوستيرول — المكوّن الأساسي لغشاء الخلية الفطرية. يختل الغشاء وتتسرب محتويات الخلية فتموت. تثبيطه لإنزيمات P450 البشرية أيضاً هو مصدر تداخلاته الكثيرة وسمّيته الكبدية عند تناوله فموياً.
دواعي استعمال NIZORAL
الاستخدامات المعتمدة لـNIZORAL هي:
- قشرة الرأس والتهاب الجلد الدهني (الشامبو)
- النخالية المبرقشة
- سعفة الجسم والفخذ والقدم
- المبيضات الجلدية
- متلازمة كوشينغ (الأقراص، استخدام متخصص)
جرعة NIZORAL
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة كيتوكونازول في NIZORAL:
البالغون
الشامبو مرتين أسبوعياً لأربعة أسابيع، والكريم مرة يومياً لأسبوعين إلى ستة
الأطفال
الاستخدام الموضعي بحذر وبقرار طبي
الحد الأقصى
الأقراص لا تُستخدم إلا لدواعٍ متخصصة وبإشراف صارم
طريقة استخدام NIZORAL (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول NIZORAL في الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن القشرة خلال أسبوعين، والفطريات الجلدية خلال 2-4 أسابيع
- عمر النصف
- 8 ساعات فموياً؛ الامتصاص الموضعي ضئيل جداً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالصفراء أساساً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـNIZORAL
معظم من يتناولون NIZORAL لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- حرقة أو تهيّج موضعي
- جفاف الشعر أو تغيّر ملمسه
- حكة
- احمرار
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تلف كبدي شديد وفشل كبدي (الأقراص)
- إطالة فترة QT واضطراب نظم (الأقراص)
- قصور الغدة الكظرية (الأقراص)
- تفاعلات تحسسية شديدة
موانع استعمال NIZORAL
يُمنع تناول NIZORAL إذا كنت تعاني من:
- الأقراص: أمراض الكبد النشطة — ممنوعة
- الأقراص: الجمع مع أدوية تطيل فترة QT
- الحساسية للأزولات
- استخدام الشامبو على فروة مجروحة أو ملتهبة بشدة
تداخلات NIZORAL الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة كيتوكونازول:
- الأقراص فقط: قائمة ممنوعة طويلة تشمل السيسابرايد والكينيدين وبعض الستاتينات والإرغوت
- الأقراص: ترفع تركيز الوارفارين والسيكلوسبورين ومضادات الحموضة تقلل امتصاصها
- الشكل الموضعي: لا تداخلات جهازية تُذكر
NIZORAL للحامل والمرضع
الاستخدام الموضعي مقبول عند الحاجة أثناء الحمل والرضاعة، والأقراص تُتجنّب تماماً.
تخزين NIZORAL
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والضوء.
احفظ NIZORAL بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل NIZORAL
بدائل NIZORAL المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| NIZORAL (هذه الصفحة) | 20 MG/G | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| BOTADERM | 2 % W/W | حقن | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| CLARAZOLE | 2 % | حقن | ALHAMAR TRADING STORES W.L.L COMPANY | البحرين |
| CLARAZOLE ® | 2% w/v [20mg/ml] | حقن | MEDPHARMA PHARMA. & CHEM. IND'S (L.L.C), United Arab Emirate | الإمارات |
| KENAZOLE | 2 % | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Kenazole ® | 20mg/1g | حقن | PHARMA INTERNATIONAL CO., Jordan, Amman | الإمارات |
| Nizoral | حقن | Janssen Pharmaceutical NV | الكويت | |
| Nizoral shampoo | 2% | حقن | HEMOFARM A.D. Vrsac, Branch Plant Sabac, Serbia, Sabac | الإمارات |
| Sebizole™ | 2% w/w | حقن | DOUGLAS MANUFACTURING LTD., New Zealand, Auckland | الإمارات |
| VAVO SHAMPOO | 2 % W/V | حقن | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| Vavo ® | 20mg/ml | حقن | TABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabuk | الإمارات |
علامات توجب إيقاف NIZORAL
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تلف كبدي شديد وفشل كبدي (الأقراص)
- إطالة فترة QT واضطراب نظم (الأقراص)
- قصور الغدة الكظرية (الأقراص)
- تفاعلات تحسسية شديدة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
NIZORAL والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـNIZORAL
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
الشكل الموضعي لا يحتاج تعديلاً. الأقراص ممنوعة تماماً في أمراض الكبد النشطة، وتحتاج مراقبة كبدية مكثفة حتى لدى الأصحاء.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الاستخدام الموضعي لا يحتاج تحاليل. الأقراص تستدعي إنزيمات كبد قبل البدء وأسبوعياً في الشهر الأول ثم شهرياً، وتخطيط قلب لرصد إطالة فترة QT.
الجرعة الزائدة
الابتلاع العرضي للشامبو أو الكريم يسبب اضطراباً هضمياً فقط. الجرعة الفموية الزائدة تُعالَج داعماً مع مراقبة الكبد والقلب.
NIZORAL مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة NIZORAL إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- الأقراص: أمراض الكبد النشطة — ممنوعة
- تلف كبدي شديد وفشل كبدي (الأقراص)
مرضى القلب والضغط
- إطالة فترة QT واضطراب نظم (الأقراص)
ماذا لو نسيت جرعة NIZORAL أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: الأقراص لا تُستخدم إلا لدواعٍ متخصصة وبإشراف صارم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن NIZORAL
ما هي المادة الفعالة في NIZORAL؟
ما بديل NIZORAL؟
هل NIZORAL آمن للأطفال؟
كم سعر شريط NIZORAL؟
هل NIZORAL محلي أم مستورد؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كيتوكونازول ←
عندك سؤال عن NIZORAL؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.