Nolvadex-D 20 mg

كيف يعمل Nolvadex-D؟

معدّل انتقائي لمستقبل الإستروجين — يعمل **مضاداً في نسيج الثدي ومحفّزاً في بطانة الرحم والعظام**. ينافس الإستروجين على المستقبل في خلايا سرطان الثدي المعتمدة على الهرمون فيوقف إشارة النمو. مستقلبه إندوكسيفين هو الفعّال الحقيقي وأقوى منه 100 ضعف، ويُنتَج بإنزيم CYP2D6 — وهذا يفسّر ضعف الاستجابة لدى بطيئي الاستقلاب.

دواعي استعمال Nolvadex-D

يُلجأ إلى Nolvadex-D في الحالات التالية:

• العلاج المساعد لسرطان الثدي الإيجابي للهرمونات — **قبل وبعد سن اليأس**
• سرطان الثدي النقيلي لدى النساء والرجال
• الوقاية لدى مرتفعات الخطورة
• السرطان القنيوي الموضعي بعد الجراحة
• تحفيز الإباضة (استخدام إضافي)

جرعة Nolvadex-D

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة تاموكسيفين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام Nolvadex-D (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

رحلة Nolvadex-D داخل الجسم

بداية المفعول

الاستجابة في المرض النقيلي تُقيَّم بعد 4-10 أسابيع

عمر النصف

5-7 أيام للدواء و14 يوماً لمستقلب N-desmethyl

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبراز أساساً

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـNolvadex-D

كأي دواء، قد يسبب Nolvadex-D آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال Nolvadex-D

هناك حالات لا يناسبها Nolvadex-D إطلاقاً:

• تاريخ جلطات وريدية عميقة أو انصمام رئوي
• الحمل والرضاعة
• الجمع مع الوارفارين في دواعي الوقاية
• **الجمع مع الفلوكستين والباروكستين** — يعطّلان تحويله للصورة الفعالة

تداخلات Nolvadex-D الدوائية

احذر الجمع بين Nolvadex-D وبين ما يلي دون استشارة:

• **الفلوكستين والباروكستين والبوبروبيون** (مثبطات CYP2D6 قوية): تمنع تكوّن الإندوكسيفين الفعّال — **قد تُبطل فائدة العلاج**، ويُفضَّل الفينلافاكسين أو السيتالوبرام للهبّات
• الوارفارين: يضاعف تأثيره — تُراقَب نسبة التخثر بدقة
• مثبطات الأروماتيز: لا يُجمَعان
• الريفامبيسين: يخفض تركيزه

Nolvadex-D للحامل والمرضع

ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، وتلزم وسيلة منع حمل **غير هرمونية** أثناء العلاج وشهرين بعده.

تخزين Nolvadex-D

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـNolvadex-D ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل Nolvadex-D

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول Nolvadex-D لأنها تحتوي تاموكسيفين ذاتها:

Nolvadex-D ومرضى الأمراض المزمنة

قبل إضافة Nolvadex-D إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة Nolvadex-D أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن Nolvadex-D