أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
PHAREPA 25000 I.U./5ml
PHAREPA
يحتوي PHAREPA على هيبارين بتركيز 25000 I.U./5ml، وهو من إنتاج Fisiopharma Srl, Italy, Palomonte ومسجّل في الإمارات. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 5 Glass Vials (5ml). المادة الفعالة هيبارين — مضادّ تخثّر سريع المفعول يُعطى بالحقن، لعلاج الجلطات والوقاية منها في المستشفى.
- المادة الفعالة
- هيبارين
- التركيز
- 25000 I.U./5ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 5 Glass Vials (5ml)
- الشركة المنتجة
- Fisiopharma Srl, Italy, Palomonte
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 239 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 11261
PHAREPA وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 15 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن PHAREPA يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر PHAREPA
- 239 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 0.45 جنيه
- أعلى سعر
- 1204 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 15 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Heparin Sodium من B. Braun Melsunge AG بسعر 0.450 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل PHAREPA؟
**مضادّ تخثّر طبيعي (متعدّد السكاريد) يعمل بتعزيز نشاط مضادّ الثرومبين الطبيعي في الدم أضعافاً**. **بارتباطه بمضادّ الثرومبين III يسرّع تعطيله لعاملي التخثّر الثرومبين (IIa) والعامل العاشر المنشّط (Xa)**، فيوقف تكوّن الفيبرين وتضخّم الجلطة، ويمنع جلطات جديدة دون أن يذيب القائمة. الهيبارين غير المجزّأ سريع البدء قصير المفعول ويُعطى بالحقن فقط (لا يُمتَص فموياً)، ويُعاير بتحليل زمن الثرومبوبلاستين (aPTT). **يتميّز بأن مفعوله يُعكَس فوراً بالبروتامين ويزول سريعاً بالإيقاف**، مما يجعله مناسباً للحالات الحرجة وقبل الإجراءات، لكنه يحتاج مراقبة مخبرية دقيقة.
دواعي استعمال PHAREPA
الاستخدامات المعتمدة لـPHAREPA هي:
- علاج جلطات الأوردة العميقة والانصمام الرئوي
- الوقاية من الجلطات لدى مرضى المستشفى والجراحة
- المتلازمات التاجية الحادّة والقسطرة القلبية
- منع تخثّر دوائر الغسيل الكلوي والقلب-الرئة والقسطرات
جرعة PHAREPA
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة هيبارين في PHAREPA:
البالغون
علاجياً بجرعة تحميل ثم تسريب يُعاير على aPTT؛ ووقائياً جرعات صغيرة تحت الجلد
الأطفال
حسب الوزن ومراقبة التخثّر بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
يُعاير على زمن التخثّر لا على سقف ثابت
طريقة استخدام PHAREPA (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
PHAREPA: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- فوري وريدياً، وخلال 20-30 دقيقة تحت الجلد
- عمر النصف
- قصير نحو 1-2 ساعة (يعتمد على الجرعة)
- طريقة الإخراج
- يُزال بالجهاز الشبكي البطاني والكلى
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـPHAREPA
معظم من يتناولون PHAREPA لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- نزيف وكدمات
- ألم وكدمة مكان الحقن
- ارتفاع مؤقت في إنزيمات الكبد
- حكة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف كبير (هضمي أو داخل الجمجمة)
- نقص الصفيحات المُحدَث بالهيبارين (HIT) مع جلطات متناقضة
- ارتفاع بوتاسيوم (كبت الألدوستيرون)
- هشاشة عظام مع الاستخدام الطويل جداً
- تفاعل تحسّسي
موانع استعمال PHAREPA
يُمنع تناول PHAREPA إذا كنت تعاني من:
- النزيف النشط أو اضطراب تخثّر شديد
- تاريخ نقص الصفيحات المُحدَث بالهيبارين
- نقص صفائح شديد
- قبل جراحة كبرى مباشرة دون تخطيط للعكس
تداخلات PHAREPA الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة هيبارين:
- مضادات الصفائح والأسبرين ومضادات التخثّر الأخرى: خطر نزيف متراكم
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: خطر نزيف هضمي
- النتروجليسرين الوريدي: قد يقلّل فعاليته
- الأدوية التي ترفع البوتاسيوم: أثر متراكم
PHAREPA للحامل والمرضع
الهيبارين (وغير المجزّأ ومنخفض الوزن) هو مضادّ التخثّر المفضّل في الحمل لأنه لا يعبر المشيمة بخلاف الوارفارين، ويُستخدم للوقاية والعلاج بمراقبة. القرار والجرعة مع الطبيب.
تخزين PHAREPA
حرارة الغرفة بعيداً عن التجميد، ويُعطى بيد مدرّبة مع رصد التخثّر.
احفظ PHAREPA بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل PHAREPA
بدائل PHAREPA المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| PHAREPA (هذه الصفحة) | 25000 I.U./5ml | حقن | Fisiopharma Srl, Italy, Palomonte | الإمارات |
| HEPARIN BP | 5000 IU/ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| HEPARIN LEO | 5000 iu | حقن | LEO PHARM. PDT. LTD. A/S - - DENMARK | عُمان |
| HEPARIN LEO | 1000 iu | حقن | LEO PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| HEPARINOL | 1000 IU/ML | حقن | UNIVERSAL WAREHOUSE | البحرين |
| HEPARINOL | 5000 IU/ML | حقن | UNIVERSAL WAREHOUSE | البحرين |
| HIKMA HEPARIN | 5000 IU/ML | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| HIKMA HEPARIN | 5000 iu | حقن | HIKMA FARMACEUTIC A S.A | عُمان |
| Heparin Leo | 5000 IU/ml | حقن | Vianex S.A- PLANT A , Greece, Metamorfossi, 14451 | الإمارات |
| Heparin Sodium | 5000 iu | حقن | B. Braun Melsunge AG | الكويت |
| Monoparin | 25,000 I.U./ml | حقن | CP PHARMACEUTICALS LTD., United Kingdom, Wrexham | الإمارات |
متى يصبح أثر PHAREPA حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- نزيف كبير (هضمي أو داخل الجمجمة)
- نقص الصفيحات المُحدَث بالهيبارين (HIT) مع جلطات متناقضة
- ارتفاع بوتاسيوم (كبت الألدوستيرون)
- هشاشة عظام مع الاستخدام الطويل جداً
- تفاعل تحسّسي
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
PHAREPA في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـPHAREPA
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً كبيراً في القصور الكلوي أو الكبدي مقارنة بالهيبارين منخفض الوزن، وهذه ميزته في الفشل الكلوي حيث يُفضَّل غير المجزّأ**، لكن **يُراقَب التخثّر عن قرب في القصور الكبدي الشديد** لتأثّر عوامل التخثّر، ويُعدَّل على أساس المراقبة المخبرية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (aPTT) أو مستوى مضادّ Xa لضبط الجرعة، وصورة الدم والصفائح (خطر نقص الصفيحات المناعي)، وعلامات النزيف، والبوتاسيوم مع الاستخدام المطوّل**.
الجرعة الزائدة
نزيف قد يكون خطيراً. يُعالَج بإيقاف الهيبارين، ويُعكَس بسلفات البروتامين التي تعادله، مع دعم بمكوّنات الدم عند اللزوم.
PHAREPA: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات PHAREPA ويخص الحالات الأشيع:
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف النشط أو اضطراب تخثّر شديد
- مضادات الصفائح والأسبرين ومضادات التخثّر الأخرى: خطر نزيف متراكم
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: خطر نزيف هضمي
ماذا لو نسيت جرعة PHAREPA أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُعاير على زمن التخثّر لا على سقف ثابت
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن PHAREPA
متى يبدأ مفعول PHAREPA؟
كم سعر شريط PHAREPA؟
ما بديل PHAREPA؟
هل PHAREPA يحتاج وصفة طبية؟
هل PHAREPA آمن للأطفال؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة هيبارين ←
عندك سؤال عن PHAREPA؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.