أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
SABRIL 500 MG
SABRIL
SABRIL هو الاسم التجاري الذي تطرح به BAHRAIN PHARMACY (MAIN) مادة فيجاباترين بتركيز 500 MG. تحتوي العبوة على 100 من أقراص، وهو متداول في البحرين. المادة الفعالة فيجاباترين — علاج تشنّجات الطفولة الأول بثمن بصري دائم: يرفع GABA بتعطيل إنزيم هدمه، ضمن برنامج مراقبة حقول.
- المادة الفعالة
- فيجاباترين
- التركيز
- 500 MG
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 100
- الشركة المنتجة
- BAHRAIN PHARMACY (MAIN)
- بلد التسجيل
- البحرين
- سعر العبوة
- 20.64 دينار
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- DRN-01678/92
SABRIL وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن SABRIL هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر SABRIL
- 20.64 دينار
- أقل سعر بين البدائل
- 22.64 جنيه
- أعلى سعر
- 213.7 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل SABRIL؟
**مضادّ اختلاج بآلية «انتحارية» فريدة: أوّل دواء صُمّم عقلانياً لرفع الناقل المثبّط GABA عبر تعطيل إنزيم هدمه نهائياً**. **التوازن الدماغي يقوم على كفّتين: الإثارة (الغلوتامات) والكبح (GABA) — والصرع اختلال لصالح الإثارة. معظم أدوية GABA تعزّز مستقبله (البنزوديازيبينات، الباربيتورات)؛ أمّا فيجاباترين فيرفع «كمّية» GABA نفسها: يرتبط بإنزيم «GABA ترانسأميناز» (المسؤول عن تحطيمه) ارتباطاً «انتحارياً غير عكوس» — يعطبه نهائياً، فلا يستعيد الدماغ نشاطه إلا بتصنيع إنزيم جديد (أيام): فيتراكم GABA ويقوى الكبح وتخمد الشحنات**. **وقوّته الفريدة في استطباب لا ينافسه فيه أحد: «التشنّجات الطفولية» (متلازمة ويست) — خاصة المصاحبة لـ«التصلّب الحدبي» حيث هو العلاج الأول بلا منازع (استجابة تفوق 90%)**. **وثمنه الذي يحكم كل قرار بشأنه: «فقدان دائم للحقل البصري المحيطي» — يصيب 25-50% من المعالَجين ولا يرتدّ أبداً — فصار محصوراً في برامج وصف مقيّدة بمراقبة بصرية دورية إلزامية**، مع رنين دماغي قد يُظهر تغيّرات مادّة بيضاء عكوسة لدى الرضّع.
دواعي استعمال SABRIL
يُلجأ إلى SABRIL في الحالات التالية:
- التشنّجات الطفولية (متلازمة ويست) — خاصة مع التصلّب الحدبي (خيار أول)
- الصرع الجزئي المعنّد المقاوم لكل البدائل (علاج إضافي بالبالغين — خيار أخير)
- حالات مختارة بإشراف مراكز الصرع
جرعة SABRIL
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة فيجاباترين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
الصرع المعنّد: يُبدأ 500 ملغ مرّتين ويُصعَّد حتى 1.5 غ مرّتين يومياً
الأطفال
التشنّجات الطفولية: 50 ملغ/كغ/يوم مقسّمة وتُصعَّد حتى 100-150 حسب الاستجابة
الحد الأقصى
3 غ يومياً للبالغين
طريقة استخدام SABRIL (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
SABRIL: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- استجابة التشنّجات الطفولية خلال أيام-أسبوعين (سريعة الحكم)
- عمر النصف
- ~7.5 ساعة — لكن الأثر يدوم أطول (الإنزيم معطَّل حتى يُصنَّع جديد)
- طريقة الإخراج
- يُطرح كلوياً دون استقلاب (تعديل الجرعة في القصور)
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـSABRIL
كأي دواء، قد يسبب SABRIL آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- نعاس وتعب
- زيادة وزن
- دوخة ورعاش
- تهيّج وأرق لدى الأطفال
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- فقدان دائم للحقل البصري المحيطي (25-50% — سمّيته الحاكمة)
- تغيّرات مادّة بيضاء بالرنين لدى الرضّع (عكوسة غالباً)
- ذهان واكتئاب وهياج (نادر)
- تفاقم بعض أنماط النوبات (نوب الغياب والرمع)
- فقر دم
موانع استعمال SABRIL
هناك حالات لا يناسبها SABRIL إطلاقاً:
- استخدامه خارج برنامج المراقبة البصرية المعتمد
- الاستمرار عليه دون استجابة واضحة خلال أسابيع (خطر بلا فائدة)
- أنماط الصرع المعمّم الرمعي والغياب (قد يفاقمها)
- الإيقاف الفجائي (يفجّر النوبات — يُنقَص تدريجياً)
- إهمال فحص الحقول الدوري
تداخلات SABRIL الدوائية
احذر الجمع بين SABRIL وبين ما يلي دون استشارة:
- فينيتوين: يخفض مستواه ~20% (يُراقَب)
- أدوية أخرى مؤذية للشبكية: تراكم خطر
- مثبّطات الجهاز العصبي: نعاس متراكم
- لا تداخلات CYP كبيرة (يُطرح كلوياً — ميزة نسبية)
SABRIL للحامل والمرضع
يُوازَن بحذر شديد (بيانات محدودة والنوبات نفسها خطر) — قرار مركز صرع متخصّص.
تخزين SABRIL
حرارة الغرفة؛ الأكياس تُحَلّ في الماء وتُعطى فوراً حسب النشرة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـSABRIL ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل SABRIL
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول SABRIL لأنها تحتوي فيجاباترين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| SABRIL (هذه الصفحة) | 500 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| SABRIL . TABLETS | 500 mg | أقراص | PATHEON FRANCE -- FRANCE | عُمان |
| SABRIL ® | 500mg / Tablet | أقراص | PATHEON FRANCE, France, Bourgoin-Jallieu | الإمارات |
| أفريبتيس أقراص | 500 mg | أقراص | Elrazy | مصر |
| سابريل | 500 mg | أقراص | Sanofi Aventis | مصر |
| سابريل | 500 | أقراص | SANOFI WINTHROP INDUSTRIE | السعودية |
| أفريبتيس أكياس | 500 mg | أكياس | Elrazy | مصر |
متى يصبح أثر SABRIL حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- فقدان دائم للحقل البصري المحيطي (25-50% — سمّيته الحاكمة)
- تغيّرات مادّة بيضاء بالرنين لدى الرضّع (عكوسة غالباً)
- ذهان واكتئاب وهياج (نادر)
- تفاقم بعض أنماط النوبات (نوب الغياب والرمع)
- فقر دم
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع SABRIL؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـSABRIL
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي (يُطرح كلوياً دون استقلاب — التراكم يزيد السمّية)**. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**فحص الحقول البصرية قبل البدء وكل 3 أشهر وبعد الإيقاف (إلزامي — وحين يتعذّر لدى الرضّع: تخطيط الشبكية الكهربائي ERG)، والاستجابة السريعة (إن لم تستجب التشنّجات خلال 2-4 أسابيع يُوقَف — لا معنى لخطر بلا فائدة)، وأقصر مدّة ممكنة، ووظائف الكلى، والرنين لدى الرضّع عند الاشتباه، والوزن والنعاس
الجرعة الزائدة
نعاس عميق، تخليط، هياج، وربّما غيبوبة. يُدار داعمياً (يُزال جزئياً بالغسيل).
SABRIL: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات SABRIL بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- لا تداخلات CYP كبيرة (يُطرح كلوياً — ميزة نسبية)
ماذا لو نسيت جرعة SABRIL أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 3 غ يومياً للبالغين
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن SABRIL
هل SABRIL آمن للأطفال؟
متى يبدأ مفعول SABRIL؟
كيف أستخدم SABRIL بشكل صحيح؟
هل SABRIL يحتاج وصفة طبية؟
هل SABRIL آمن أثناء الحمل؟
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فيجاباترين ←
عندك سؤال عن SABRIL؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.