مطهرات وعناية بالجروحيُصرف بدون وصفة
Sap
Alkaline Wash (Sap)
من مستحضرات Marcyrl المسجّلة في مصر، يقدّم Sap مادة حمض البوريك الفعالة بتركيز في صورة أكياس. المادة الفعالة حمض البوريك — مطهّر قديم بقي استخدامه المعتبر في الفطريات المهبلية المقاومة، وسامّ قاتل بالبلع.
- المادة الفعالة
- حمض البوريك
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أكياس
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Marcyrl
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 8 جنيه
أين يقع سعر Sap بين المتاح؟
بمقارنة 9 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Sap يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر Sap
- 8 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 4.25 جنيه
- أعلى سعر
- 58 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 9 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: ألكا من Sepco Pharma بـ4.25 جنيه. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
تركيبة متعددة المكوّنات: Sap
Sap مستحضر متعدد المكوّنات. تعدّد المواد يعني تعدّد التداخلات والموانع — والمقارنة بينه وبين مستحضر أحادي تبدأ من هنا.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: بيكربونات الصوديوم ومحلول كلوريد الصوديوم.
بيكربونات الصوديوم — قلوي يعالج الحماض الاستقلابي وحرقة المعدة، ويُستخدم في الإنعاش وقلونة البول.
آلية عمله داخل التركيبة: يتفكك في الدم إلى أيون الصوديوم وأيون البيكربونات. البيكربونات هي الدارئة الرئيسية في الجسم: ترتبط بأيونات الهيدروجين الزائدة فتكوّن حمض الكربونيك الذي يتحلل إلى ماء وثاني أكسيد كربون يُطرح بالرئتين. النتيجة رفع درجة حموضة الدم. في المعدة يعادل حمض الهيدروكلوريك مباشرة، وفي الكلى يرفع حموضة البول فيسرّع طرح بعض السموم.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- الحماض الاستقلابي في القصور الكلوي والحماض الكيتوني
- قلونة البول في تسمم معيّن أو للوقاية من حصوات حمض اليوريك
- فرط البوتاسيوم الحاد
- تسمم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى Sap:
- قلاء استقلابي
- احتباس صوديوم وسوائل وتفاقم قصور القلب
- انخفاض البوتاسيوم والكالسيوم
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- القلاء الاستقلابي أو التنفسي
- انخفاض الكالسيوم في الدم
- قصور القلب واحتباس السوائل
الملف الكامل: بيكربونات الصوديوم — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
محلول كلوريد الصوديوم — محلول ملحي معقّم يُستخدم لغسيل الأنف والعين وتعويض السوائل، آمن جداً وبلا آثار جانبية تقريباً.
كيف يشتغل هذا المكوّن: محلول كلوريد الصوديوم بتركيز 0.9% مطابق تقريباً لتوتر بلازما الدم، فيبقى في الحيز خارج الخلوي دون أن يسحب الماء من الخلايا أو يدفعه إليها. يعوّض حجم الدم والصوديوم المفقود. التركيزات الأعلى (3% و5%) تسحب الماء من الخلايا وتُستخدم في انخفاض الصوديوم الشديد ووذمة الدماغ.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- غسيل الأنف وترطيبه في الزكام والحساسية
- تنظيف أنف الرضّع قبل الرضاعة والنوم
- غسيل العين وإزالة الأجسام الغريبة
- تعويض السوائل والأملاح وريدياً
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى Sap:
- **التهاب أذن وسطى إن استُخدم بضغط قوي أو أثناء انسداد أنفي شديد**
- **عدوى خطرة إن حُضّر منزلياً بماء غير معقّم — سُجّلت حالات التهاب دماغ بالأميبا**
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- قصور القلب وارتفاع الصوديوم (للمحلول الوريدي)
- الوذمة الرئوية
- استخدام ماء غير معقّم لغسيل الأنف — خطر عدوى خطيرة
الملف الكامل: محلول كلوريد الصوديوم — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: Sodium Tetraborate). هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل Sap؟
**مطهّر قديم جداً تراجعت استخداماته كثيراً لسمّيته — لكنه بقي في «استطباب واحد مهمّ ومعتمد»**. **آليته: مضادّ ميكروبي وفطري ضعيف لكنه واسع، يعمل بتغيير الرقم الهيدروجيني وتعطيل أغشية وإنزيمات الكائنات الدقيقة، وله أثر «مثبّط للأغشية الحيوية» (biofilm) — وهذه الخاصّة الأخيرة هي مفتاح استخدامه الحديث**. **و«الاستخدام المعتمد الباقي»: «التهاب المهبل الفطري المتكرّر أو المقاوم» — خاصة الناتج عن أنواع «غير المبيضّة البيضاء» (Candida glabrata وkrusei) التي تقاوم مضادّات الأزول (فلوكونازول)؛ فتُستخدَم تحاميل 600 ملغ ليلاً لمدّة 14 يوماً، وتوصي بها إرشادات مراكز السيطرة على الأمراض كخيار بديل — بمعدّلات نجاح جيّدة؛ ويُستخدَم أيضاً في «داء المشعّرات» و«التهاب المهبل الجرثومي» المتكرّر**. **وله استخدام في «قطرات الأذن» (مع الكحول) لالتهاب الأذن الخارجية وتحميض القناة**. **وتحذير حاسم: «سامّ قاتل بالبلع» — خاصة الأطفال؛ وقد سُجّلت وفيات؛ والامتصاص من الجلد المتضرّر أو الأغشية المخاطية الواسعة قد يسبّب سمّية جهازية؛ ولهذا مُنع من مساحيق الأطفال ومراهم الحفاض في معظم البلدان**.
دواعي استعمال Sap
يوصف Sap في الحالات التالية:
- التهاب المهبل الفطري المتكرّر أو المقاوم (خاصة الأنواع غير البيضاء)
- التهاب المهبل الجرثومي المتكرّر (مساعداً)
- التهاب الأذن الخارجية وتحميض القناة (قطرات)
- مطهّر خفيف في تركيبات قديمة
جرعة Sap
تختلف جرعة Sap من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
تحميلة مهبلية 600 ملغ ليلاً لمدّة 14 يوماً (وأحياناً صيانة مرّتين أسبوعياً)
الأطفال
ممنوع
الحد الأقصى
لا يُتجاوَز البروتوكول — ولا يُستخدَم فموياً أبداً
طريقة استخدام Sap (أكياس)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
متى يبدأ Sap ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن الأعراض خلال أيام
- عمر النصف
- ~21 ساعة (الممتصّ)
- طريقة الإخراج
- يُطرح كلوياً بلا تغيير
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـSap
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- حرقة أو تهيّج مهبلي
- إفراز مائي
- احمرار موضعي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية جهازية بالبلع أو الامتصاص الواسع (قد تكون قاتلة)
- فشل كلوي
- تقرّح مهبلي مع الاستخدام المطوّل
- سمّية جنينية (ممنوع في الحمل)
موانع استعمال Sap
تجنّب Sap تماماً في الحالات الآتية:
- الحمل (ممنوع تماماً — سمّية جنينية)
- البلع أو الاستخدام الفموي
- الجلد المتضرّر أو الجروح المفتوحة (امتصاص جهازي)
- الأطفال والرضّع
- القصور الكلوي
- الجماع أثناء الاستخدام (يُنصَح بتجنّبه)
تداخلات Sap الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على Sap، وأهمها:
- لا تداخلات دوائية كبيرة معروفة
- قد يقلّل فعالية بعض المستحضرات المهبلية الأخرى المتزامنة
- الواقي الذكري: قد تتأثّر بعض القواعد الدهنية (تحقّق من المستحضر)
Sap للحامل والمرضع
«ممنوع في الحمل» — سمّية جنينية موثّقة في الدراسات.
تخزين Sap
بعيداً تماماً عن متناول الأطفال في عبوة محكمة معلّمة بوضوح.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة Sap قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل Sap
إذا لم يتوفر Sap في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Sap (هذه الصفحة) | أكياس | Marcyrl | مصر | |
| ألكا | أكياس | Sepco Pharma | مصر | |
| الكا | أكياس | Sepco Pharmaceutical co | مصر | |
| الكا-مصر بودرة غسول قلوي | أكياس | AL Delta | مصر | |
| الكا-مصر غسول قلوي بودرة | أكياس | Misr | مصر | |
| الكابودر بودرة قلوية | أكياس | Jedco Int. Co. for Pharmaceuticals | مصر | |
| الكالاين ووش | أكياس | Marcyrl co | مصر | |
| الكامنت | أكياس | Merc Pharma | مصر | |
| بيدالكين غسول مهبلي | أكياس | Kahira | مصر | |
| فاجيل | أكياس | Mup | مصر | |
| Canagyn Ovules | 600mg/2g | تحاميل | PalCare Enterprises Inc., Canada, Richmond | الإمارات |
Sap: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- سمّية جهازية بالبلع أو الامتصاص الواسع (قد تكون قاتلة)
- فشل كلوي
- تقرّح مهبلي مع الاستخدام المطوّل
- سمّية جنينية (ممنوع في الحمل)
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
Sap والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـSap
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُمنع أو يُستخدَم بحذر شديد في القصور الكلوي (يُطرح كلوياً بلا تغيير ويتراكم بسرعة)**. **وبحذر في القصور الكبدي**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**عدم الاستخدام الفموي مطلقاً وحفظه بعيداً عن الأطفال (سمّية قاتلة)، وتأكيد التشخيص بالمزرعة قبل العلاج المتكرّر، والتهيّج والحرقة المهبلية، والحمل (ممنوع)، ووظيفة الكلى**
الجرعة الزائدة
خطر جداً بالبلع: قيء أخضر مزرقّ وإسهال، وطفح أحمر «كالكركند المسلوق»، وتشوّش واختلاجات، وفشل كلوي، وصدمة — وقد يكون قاتلاً خاصة للأطفال. طوارئ.
ماذا يعني Sap لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات Sap ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي
- فشل كلوي
ماذا لو نسيت جرعة Sap أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا يُتجاوَز البروتوكول — ولا يُستخدَم فموياً أبداً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Sap
ما بديل Sap؟
ما جرعة Sap للبالغين؟
كم سعر شريط Sap؟
كيف أستخدم Sap بشكل صحيح؟
هل Sap محلي أم مستورد؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة حمض البوريك ←
عندك سؤال عن Sap؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.