Sinemet ® Combination

Sinemet ®

يحتوي Sinemet ® على ليفودوبا وكاربيدوبا بتركيز Combination، وهو من إنتاج ALGORITHM SAL, Lebanon, Zouk Mosbeh ومسجّل في الإمارات. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 20's (10's Blister x 2). المادة الفعالة ليفودوبا وكاربيدوبا — أقوى علاج لشلل الرعاش بلا منافس، وتوقيته مع الوجبات يحدد نجاحه أو فشله.

المادة الفعالة: ليفودوبا وكاربيدوبا
التركيز: Combination
الشكل الدوائي: أقراص
العبوة: 20's (10's Blister x 2)
الشركة المنتجة: ALGORITHM SAL, Lebanon, Zouk Mosbeh
بلد التسجيل: الإمارات
سعر العبوة: 44.5 درهم
المنشأ: مستورد
رقم التسجيل: 13964

Sinemet ® وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 46 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Sinemet ® يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر Sinemet ®: 44.5 درهم
أقل سعر بين البدائل: 1.67 جنيه
أعلى سعر: 435 جنيه
عدد البدائل المقارَنة: 46 صنف

إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Sinemet من إنتاج Algorithm S.A.L بسعر 1.670 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.

الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.

كيف يعمل Sinemet ®؟

**الدوبامين نفسه لا يعبر الحاجز الدماغي الدموي** — ولهذا يُعطى **الليفودوبا**، وهو سلفه الطبيعي القادر على العبور عبر ناقل الأحماض الأمينية الكبيرة، ثم يتحول داخل الدماغ إلى دوبامين بإنزيم **دوبا ديكاربوكسيلاز**. **المشكلة أن هذا الإنزيم موجود في الأمعاء والدم أيضاً**، فيتحول 95% من الجرعة إلى دوبامين خارج الدماغ فيسبب غثياناً وهبوط ضغط ولا يصل الدماغ. **الكاربيدوبا يثبّط هذا الإنزيم خارج الدماغ فقط** — لأنه لا يعبر الحاجز — **فيرفع الجزء الواصل للدماغ أربعة أضعاف ويقلل الغثيان بشدة**.

دواعي استعمال Sinemet ®

الاستخدامات المعتمدة لـSinemet ® هي:

**داء باركنسون (شلل الرعاش) — العلاج الأكثر فعالية بلا منازع**
الباركنسونية بعد التهاب الدماغ أو التسمم بأول أكسيد الكربون
**متلازمة تململ الساقين الشديدة (استخدام محدود)**
خلل التوتر المستجيب للدوبا

جرعة Sinemet ®

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ليفودوبا وكاربيدوبا في Sinemet ®:

البالغون

**تبدأ 100/25 ملغ ثلاث مرات يومياً وتُرفَع تدريجياً حسب الاستجابة**

الأطفال

لا يُستخدم عادة

الحد الأقصى

**يُحدَّد بالاستجابة وظهور خلل الحركة لا برقم ثابت**

طريقة استخدام Sinemet ® (أقراص)

ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول Sinemet ® في الجسم

بداية المفعول: **30-60 دقيقة، والذروة بعد ساعة**
عمر النصف: **1.5 ساعة فقط — قصير جداً، وهذا أصل تقلبات المفعول لاحقاً**
طريقة الإخراج: يُستقلَب ويُطرح بالبول

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـSinemet ®

معظم من يتناولون Sinemet ® لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

أعراض شائعة

**غثيان وفقدان شهية (خصوصاً في البداية)**
**هبوط ضغط عند الوقوف**
**بول أو عرق داكن اللون**
دوخة
أرق وأحلام حية
تشوش

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**خلل الحركة (حركات لا إرادية) — يظهر لدى معظم المرضى بعد 5 سنوات**
**ظاهرة التشغيل والتوقف وتلاشي المفعول**
**هلوسة وذهان**
**اضطرابات التحكم بالاندفاع: قمار وتسوق ونهم**
**متلازمة خبيثة عند التوقف المفاجئ**
ارتفاع ضغط مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين

موانع استعمال Sinemet ®

يُمنع تناول Sinemet ® إذا كنت تعاني من:

**التوقف المفاجئ — خطر متلازمة شبيهة بالخبيثة قد تكون قاتلة**
**مثبطات أكسيداز أحادي الأمين غير الانتقائية — فاصل أسبوعان**
**الوجبات عالية البروتين حول موعد الجرعة**
الجلوكوما ضيقة الزاوية
الميلانوما أو آفة جلدية مشبوهة
الذهان النشط

تداخلات Sinemet ® الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ليفودوبا وكاربيدوبا:

**البروتين الغذائي: يزاحمه على ناقل الأمعاء والحاجز الدماغي فيضعف المفعول بوضوح**
**الحديد والكالسيوم: ترتبط به وتمنع امتصاصه — يُفصل ساعتان**
**مضادات الذهان والميتوكلوبراميد: تلغي أثره تماماً — والدومبيريدون هو البديل الآمن للغثيان**
**فيتامين ب6 بجرعات عالية: يسرّع تكسيره خارج الدماغ (وأثره أقل مع وجود الكاربيدوبا)**
**مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: أزمة ارتفاع ضغط**
خافضات الضغط: هبوط انتصابي متراكم

Sinemet ® للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة القصوى بقرار متخصص — البيانات محدودة.

تخزين Sinemet ®

درجة حرارة الغرفة **بعيداً عن الضوء والرطوبة — الأقراص تتأكسد ويتغيّر لونها**.

احفظ Sinemet ® بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل Sinemet ®

بدائل Sinemet ® المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

مقارنة Sinemet ® ببدائله
الصنف	التركيز	الشكل	الشركة	البلد
Sinemet ® (هذه الصفحة)	Combination	أقراص	ALGORITHM SAL, Lebanon, Zouk Mosbeh	الإمارات
MADOPAR TABLETS	200 mg	أقراص	ROCHE S.P.A. - - ITALY	عُمان
Oridopa	12.5/50 mg / tablet	أقراص	ORION CORPORATION, Orion Pharma, Salo Plant, Finland, Salo	الإمارات
Oridopa	25/100 mg / tablet	أقراص	ORION CORPORATION, Orion Pharma, Salo Plant, Finland, Salo	الإمارات
SINEMET	250/25 MG	أقراص	WAEL PHARMACY	البحرين
SINEMET TABLETS	25 mg	أقراص	ALGORITHM S.A.L -- LEBANON	عُمان
STALEVO	50/12.5/200 MG	أقراص	YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO	البحرين
STALEVO	100/25/200 MG	أقراص	YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO	البحرين
STALEVO	150/37.5/200 MG	أقراص	YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO	البحرين
STALEVO	200/50/200 MG	أقراص	YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO	البحرين
STALEVO	50 mg	أقراص	ORION CORPORATION -- FINLAND	عُمان

علامات توجب إيقاف Sinemet ®

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

**خلل الحركة (حركات لا إرادية) — يظهر لدى معظم المرضى بعد 5 سنوات**
**ظاهرة التشغيل والتوقف وتلاشي المفعول**
**هلوسة وذهان**
**اضطرابات التحكم بالاندفاع: قمار وتسوق ونهم**
**متلازمة خبيثة عند التوقف المفاجئ**
ارتفاع ضغط مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

Sinemet ® والصيام في رمضان

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـSinemet ®

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر مع خفض الجرعة في القصور الكلوي أو الكبدي الشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**تقييم الاستجابة الحركية وتوقيت فترات التشغيل والتوقف**، **ورصد خلل الحركة**، والضغط عند الوقوف، **والسؤال عن الهلوسة واضطرابات التحكم بالاندفاع**، وصورة دم ووظائف كبد وكلى دورياً.

الجرعة الزائدة

خلل حركة شديد وهياج وهلوسة واضطراب نظم وهبوط ضغط. العلاج داعم مع خفض الجرعة تدريجياً.

Sinemet ® مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة Sinemet ® إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى القلب والضغط

**مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: أزمة ارتفاع ضغط**
خافضات الضغط: هبوط انتصابي متراكم
ارتفاع ضغط مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين

ماذا لو نسيت جرعة Sinemet ® أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: **يُحدَّد بالاستجابة وظهور خلل الحركة لا برقم ثابت**
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن Sinemet ®

ما هي المادة الفعالة في Sinemet ®؟

المادة الفعالة هي ليفودوبا وكاربيدوبا (Levodopa + Carbidopa) بتركيز Combination. أقوى علاج لشلل الرعاش بلا منافس، وتوقيته مع الوجبات يحدد نجاحه أو فشله.

متى يبدأ مفعول Sinemet ®؟

يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ أقراص يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة ليفودوبا وكاربيدوبا. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.

ما الفرق بين Sinemet ® والأصناف الأخرى بنفس المادة؟

الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (ليفودوبا وكاربيدوبا). Sinemet ® من إنتاج ALGORITHM SAL, Lebanon, Zouk Mosbeh بتركيز Combination في شكل أقراص وعبوة 20's (10's Blister x 2).

كم سعر Sinemet ®؟

سعر عبوة Sinemet ® (20's (10's Blister x 2)) هو 44.5 درهم. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.

هل Sinemet ® يحتاج وصفة طبية؟

نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.

المراجع العلمية

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. طارق منصور — استشاري المخ والأعصاب

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة ليفودوبا وكاربيدوبا ←

عندك سؤال عن Sinemet ®؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن