أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية
TOBREX® 0.3% (3mg/g)
TOBREX®
يحتوي TOBREX® على توبراميسين بتركيز 0.3% (3mg/g)، وهو من إنتاج Siegfried El Masnou, S.A., Spain, El Masnou (Barcelona) ومسجّل في الإمارات. الشكل الدوائي المتاح منه هو مرهم عين في عبوة 3.5g Tube. المادة الفعالة توبراميسين — مضاد حيوي من الأمينوغليكوزيدات، أشهر استخداماته قطرة العين لالتهاب الملتحمة البكتيري.
- المادة الفعالة
- توبراميسين
- التركيز
- 0.3% (3mg/g)
- الشكل الدوائي
- مرهم عين
- العبوة
- 3.5g Tube
- الشركة المنتجة
- Siegfried El Masnou, S.A., Spain, El Masnou (Barcelona)
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 17 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 14632
مقارنة سعرية: TOBREX® والبدائل
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن TOBREX® يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر TOBREX®
- 17 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 1.3 جنيه
- أعلى سعر
- 26 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
في القائمة نفسها يأتي TOBRACIN (NASSER PHARMACY) بأقل سعر: 1.3 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل TOBREX®؟
**أمينوغليكوزيد يرتبط بالوحدة الريبوسومية 30S** في البكتيريا فيشوّه قراءة الحمض النووي الرسول، **فتُبنى بروتينات معيبة تنغرس في غشاء الخلية وتخرّبه** — وهذا يفسّر كونه **قاتلاً للجراثيم لا كابحاً فحسب**. **ودخوله إلى الخلية يحتاج نقلاً نشطاً معتمداً على الأكسجين** — **ولهذا لا يعمل على اللاهوائيات إطلاقاً، ويضعف في الوسط الحمضي وفي الخراجات قليلة الأكسجين**. **وقتله يعتمد على التركيز لا الزمن**، وله **أثر لاحق يبقي الجرثومة معطّلة بعد اختفاء الدواء** — وهذان الأساس العلمي لنظام الجرعة اليومية الواحدة. **وطيفه يغلب عليه سالبات الغرام، وهو الأقوى بين الأمينوغليكوزيدات على الزائفة الزنجارية**.
دواعي استعمال TOBREX®
الاستخدامات المعتمدة لـTOBREX® هي:
- التهاب الملتحمة والقرنية البكتيري
- التهاب الجفن
- الوقاية بعد جراحات العين
- عدوى الرئة بالزائفة في التليف الكيسي (بالبخار)
جرعة TOBREX®
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة توبراميسين في TOBREX®:
البالغون
قطرة إلى قطرتين كل 4-6 ساعات، وكل ساعة في الالتهاب الشديد
الأطفال
نفس الاستخدام بإشراف الطبيب
الحد الأقصى
لا يتجاوز 7-10 أيام للقطرة
طريقة استخدام TOBREX® (مرهم عين)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
رحلة TOBREX® داخل الجسم
- بداية المفعول
- أثر فوري
- عمر النصف
- 2-3 ساعات وتطول كثيراً في القصور الكلوي
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بالكامل
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـTOBREX®
معظم من يتناولون TOBREX® لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- حرقان ولسع مؤقت
- احمرار
- تشوش رؤية لحظي
- حكة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حساسية موضعية
- سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)
موانع استعمال TOBREX®
يُمنع تناول TOBREX® إذا كنت تعاني من:
- الاستخدام المطوّل — يبني مقاومة
- العدوى الفيروسية أو الفطرية للعين
- ارتداء العدسات اللاصقة أثناء العلاج
تداخلات TOBREX® الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة توبراميسين:
- **مدرات العروة (فوروسيميد): تضاعف السمّية الكلوية والسمعية معاً**
- **الفانكومايسين والأمفوتيريسين والسيكلوسبورين وصبغات التباين: سمّية كلوية متراكمة**
- **مرخيات العضلات والتخدير العام: يعزّز الحصار العصبي العضلي وقد يسبب توقف تنفس**
- **أمينوغليكوزيدات أخرى أو استخدام موضعي واسع معه: الأثر تراكمي**
- **لا يُخلط في نفس المحقنة أو الوريد مع البيتالاكتام — تعارض فيزيائي يعطّل الاثنين**
TOBREX® للحامل والمرضع
قطرة العين مقبولة أثناء الحمل والرضاعة لضآلة الامتصاص الجهازي.
تخزين TOBREX®
درجة حرارة الغرفة، وتُتلف القطرة بعد 28 يوماً من الفتح.
احفظ TOBREX® بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل TOBREX®
بدائل TOBREX® المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| TOBREX® (هذه الصفحة) | 0.3% (3mg/g) | مرهم عين | Siegfried El Masnou, S.A., Spain, El Masnou (Barcelona) | الإمارات |
| TOBRACIN | 0.3 % | مرهم عين | NASSER PHARMACY | البحرين |
| TOBREX | 0.3 % | مرهم عين | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| Tobrex | مرهم عين | S.A. Alcon Couvreur NV | الكويت | |
| أفازير مرهم عين | 5 gm | مرهم عين | Orchidia | مصر |
| افازير | 0.3% | مرهم عين | Orchidia Pharmaceutical Industries | مصر |
| توبراسين | 0.3 | مرهم عين | Amman Pharmaceutical Industries (API) | السعودية |
| توبركس | 0.3% | مرهم عين | Alcon | مصر |
| توبریكس | 0.3 | مرهم عين | NOVARTIS PHARMA AG | السعودية |
| BRAMITOB | 300 MG/4ML | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| BRAMITOB | 300 mg | أقراص | HOLOPACK, GERMANY | عُمان |
متى توقف TOBREX® وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- حساسية موضعية
- سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
TOBREX® والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـTOBREX®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يلزم تعديل دقيق بالترشيح وقياس مستوى الدم**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**قياس مستوى الدم إلزامي جهازياً**، ووظائف كلى، وفحص سمع وتوازن. الشكل المستنشق والعيني لا يحتاجان ذلك.
الجرعة الزائدة
سمّية كلوية وسمعية **قد تكون دائمة**. يُزال بالغسيل الكلوي.
TOBREX® ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء TOBREX®. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- **مدرات العروة (فوروسيميد): تضاعف السمّية الكلوية والسمعية معاً**
- **الفانكومايسين والأمفوتيريسين والسيكلوسبورين وصبغات التباين: سمّية كلوية متراكمة**
- سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)
مرضى الربو والصدر
- **مرخيات العضلات والتخدير العام: يعزّز الحصار العصبي العضلي وقد يسبب توقف تنفس**
ماذا لو نسيت جرعة TOBREX® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا يتجاوز 7-10 أيام للقطرة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن TOBREX®
هل TOBREX® محلي أم مستورد؟
كم سعر TOBREX®؟
هل TOBREX® آمن للأطفال؟
هل TOBREX® آمن أثناء الحمل؟
كيف أستخدم TOBREX® بشكل صحيح؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة توبراميسين ←
عندك سؤال عن TOBREX®؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.