مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
VONDEM 500 MG
VONDEM
يحتوي VONDEM على فانكومايسين بتركيز 500 MG، وهو من إنتاج GULF PHARMACY ومسجّل في البحرين. الشكل الدوائي المتاح منه هو محلول وريدي في عبوة 10. المادة الفعالة فانكومايسين — خط الدفاع ضد المكوّرات المقاومة للميثيسيلين، وجرعته تُضبط بمستوى الدم لا بالوزن وحده.
- المادة الفعالة
- فانكومايسين
- التركيز
- 500 MG
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 10
- الشركة المنتجة
- GULF PHARMACY
- بلد التسجيل
- البحرين
- سعر العبوة
- 24.43 دينار
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- DRN-09830/21
مقارنة سعرية: VONDEM والبدائل
بمقارنة 24 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن VONDEM يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر VONDEM
- 24.43 دينار
- أقل سعر بين البدائل
- 2.35 جنيه
- أعلى سعر
- 1107.35 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 24 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Vancomycin Sandoz من Lek Pharmaceuticals d.d بسعر 2.350 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل VONDEM؟
**غليكوببتيد يعمل بآلية مختلفة عن البيتا لاكتام**: يرتبط بشغف عالٍ بالطرف **D-alanyl-D-alanine** في سلائف الببتيدوغليكان، **فيحجب فيزيائياً وصول الإنزيمات التي تربط الجدار** — بدل تثبيط الإنزيم نفسه كالبنسلين. النتيجة توقف بناء جدار الخلية وموتها. **جزيئه ضخم فلا يخترق الغشاء الخارجي لسالبات الغرام** — ولهذا فعاليته محصورة في **موجبات الغرام**. **ولا يُمتص من الأمعاء إطلاقاً** — وهذه ليست عيباً بل أساس استخدامه الفموي في التهاب القولون بالمطثية.
دواعي استعمال VONDEM
الاستخدامات المعتمدة لـVONDEM هي:
- **عدوى المكوّرات العنقودية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)**
- **التهاب القولون بالمطثية العسيرة — بالشكل الفموي**
- التهاب الشغاف والتهاب العظم والنقي بموجبات الغرام
- التهاب السحايا الجرثومي (ضمن التغطية التجريبية)
- **بديل للبنسلين لدى من لديه تحسس تأقي**
- عدوى الأطراف الصناعية والقساطر
جرعة VONDEM
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة فانكومايسين في VONDEM:
البالغون
**15-20 ملغ/كغ كل 8-12 ساعة وريدياً — وتُعدَّل بمستوى الدم**؛ و125 ملغ فموياً أربع مرات في المطثية
الأطفال
10-15 ملغ/كغ كل 6-8 ساعات
الحد الأقصى
يُحدَّد بالمستوى المستهدف لا برقم ثابت
طريقة استخدام VONDEM (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
VONDEM: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- فوري وريدياً
- عمر النصف
- 4-6 ساعات (وتطول كثيراً في القصور الكلوي)
- طريقة الإخراج
- **يُطرح بالكلى دون تغيير بنسبة 80-90%**
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـVONDEM
معظم من يتناولون VONDEM لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- **متلازمة الرجل الأحمر مع التسريب السريع**
- ألم موضع الحقن والتهاب الوريد
- غثيان
- **ارتفاع الكرياتينين**
- قشعريرة وحمى
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **أذى كلوي حاد — خصوصاً مع البيبيراسيلين-تازوباكتام أو الأمينوغليكوزيدات**
- **سمّية سمعية وطنين وصمم**
- نقص عدلات وصفائح مع العلاج الممتد
- **متلازمة DRESS وتفاعلات جلدية شديدة**
- التهاب قولون بالمطثية (مع الشكل الوريدي)
موانع استعمال VONDEM
يُمنع تناول VONDEM إذا كنت تعاني من:
- **التسريب السريع — يُعطى على 60 دقيقة على الأقل لكل غرام**
- **الحقن العضلي — يسبب تنخّراً**
- **استخدام الشكل الوريدي لعلاج المطثية المعوية — لا يصل الأمعاء**
- **استخدام الشكل الفموي لعدوى جهازية — لا يُمتص**
- الجمع مع أدوية سامة للكلى دون مراقبة
تداخلات VONDEM الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة فانكومايسين:
- **البيبيراسيلين-تازوباكتام: أعلى تركيبة ارتباطاً بالأذى الكلوي الحاد — تُراقَب الكلى يومياً**
- **الأمينوغليكوزيدات: سمّية كلوية وسمعية متراكمة**
- **مدرات العروة والأمفوتيريسين والسيكلوسبورين: خطر كلوي مضاعف**
- **مرخيات العضلات: قد يطيل أثرها**
VONDEM للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة الطبية مع مراقبة المستوى ووظائف الكلى.
تخزين VONDEM
المسحوق في درجة حرارة الغرفة، **والمحلول المحضّر في الثلاجة يُستخدم خلال المدة المحددة**.
احفظ VONDEM بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل VONDEM
بدائل VONDEM المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| VONDEM (هذه الصفحة) | 500 MG | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| COLAT | 500 MG | محلول وريدي | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| VANCO | 500 MG | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| VANCOLON | 0.5 G | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| VANCOLON | 1 G | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| VANCONEX-CP | 500 MG | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| VANCONEX-CP | 1000 MG | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| VANCONEX-CP | محلول وريدي | VENUS REMEDIES LIMITED | عُمان | |
| Vanco | 1000 mg/Vial | محلول وريدي | JAZEERA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Saudi Arabia, Riyadh | الإمارات |
| Vanco | 500mg/vial | محلول وريدي | JAZEERA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Saudi Arabia, Riyadh | الإمارات |
| VancoLab® | 1 g/vial | محلول وريدي | HIKMA ITALIA SpA, Italy, Pavia | الإمارات |
متى يصبح أثر VONDEM حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **أذى كلوي حاد — خصوصاً مع البيبيراسيلين-تازوباكتام أو الأمينوغليكوزيدات**
- **سمّية سمعية وطنين وصمم**
- نقص عدلات وصفائح مع العلاج الممتد
- **متلازمة DRESS وتفاعلات جلدية شديدة**
- التهاب قولون بالمطثية (مع الشكل الوريدي)
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
VONDEM والصيام في رمضان
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـVONDEM
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُعدَّل الجرعة والفترة بدقة حسب تصفية الكرياتينين — والتراكم يسبب أذى كلوياً وسمعياً**. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**مستوى الفانكومايسين في الدم (المستوى القاعدي أو المساحة تحت المنحنى) — أساس العلاج**، **والكرياتينين كل يومين إلى ثلاثة**، وصورة دم، **وتقييم السمع لدى العلاج الممتد أو مع الأمينوغليكوزيدات**.
الجرعة الزائدة
**أذى كلوي حاد وسمّية سمعية**. الغسيل الدموي التقليدي لا يزيله بكفاءة؛ العلاج داعم.
VONDEM: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات VONDEM ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- الجمع مع أدوية سامة للكلى دون مراقبة
- **البيبيراسيلين-تازوباكتام: أعلى تركيبة ارتباطاً بالأذى الكلوي الحاد — تُراقَب الكلى يومياً**
- **الأمينوغليكوزيدات: سمّية كلوية وسمعية متراكمة**
ماذا لو نسيت جرعة VONDEM أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالمستوى المستهدف لا برقم ثابت
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن VONDEM
هل VONDEM آمن للأطفال؟
هل VONDEM آمن أثناء الحمل؟
كم سعر شريط VONDEM؟
متى يبدأ مفعول VONDEM؟
هل VONDEM يحتاج وصفة طبية؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فانكومايسين ←
عندك سؤال عن VONDEM؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.