أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
Xtandi™ 40mg
Xtandi™
Xtandi™ هو الاسم التجاري الذي تطرح به Delpharm Meppel B. V., Netherlands, 7942 JG, Meppel مادة إنزالوتاميد بتركيز 40mg. تحتوي العبوة على 112's (28's Wallet x 4) من كبسولات، وهو متداول في الإمارات. المادة الفعالة إنزالوتاميد — مضادّ قوي لمستقبل الأندروجين، لسرطان البروستاتا المتقدّم المعتمد على الهرمون.
- المادة الفعالة
- إنزالوتاميد
- التركيز
- 40mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 112's (28's Wallet x 4)
- الشركة المنتجة
- Delpharm Meppel B. V., Netherlands, 7942 JG, Meppel
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 18535.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 16217
أين يقع سعر Xtandi™ بين المتاح؟
بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Xtandi™ هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر Xtandi™
- 18535.5 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 1296.31 جنيه
- أعلى سعر
- 50528 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 4 صنف
في القائمة نفسها يأتي XTANDI (WAEL PHARMACY) بأقل سعر: 1296.31 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل Xtandi™؟
**مضادّ قوي لمستقبل الأندروجين (التستوستيرون) من الجيل الثاني، يعمل على ثلاث خطوات معاً**. **يرتبط بمستقبل الأندروجين ويمنع التستوستيرون من الارتباط به، ويمنع انتقال المستقبل إلى نواة الخلية، ويمنع ارتباطه بالحمض النووي**، فيقطع إشارة الأندروجين المحرّكة لنموّ سرطان البروستاتا قطعاً أعمق من مضادّات الأندروجين الأقدم. سرطان البروستاتا يعتمد بشدّة على هذه الإشارة حتى بعد انخفاض التستوستيرون، فيبطّئ إنزالوتاميد نموّه ويطيل البقاء حتى في المرحلة المقاومة للإخصاء. **يُعطى فموياً مع أدوية الحرمان الهرموني، وأبرز مخاوفه التعب وخطر التشنّجات (يعبر حاجز الدماغ) والسقوط والضغط**.
دواعي استعمال Xtandi™
يُلجأ إلى Xtandi™ في الحالات التالية:
- سرطان البروستاتا المنتشر المقاوم للإخصاء
- سرطان البروستاتا المنتشر الحسّاس للهرمون (مع الحرمان الهرموني)
- سرطان البروستاتا غير المنتشر المقاوم للإخصاء عالي الخطر
جرعة Xtandi™
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة إنزالوتاميد، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
160 ملغ مرة يومياً مع أو بدون طعام، مع علاج الحرمان الهرموني
الأطفال
لا ينطبق؛ ليس دواءً للأطفال
الحد الأقصى
160 ملغ يومياً
طريقة استخدام Xtandi™ (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
رحلة Xtandi™ داخل الجسم
- بداية المفعول
- أثر يُقيَّم بمؤشّرات الورم والتصوير عبر أسابيع-أشهر
- عمر النصف
- طويل نحو 5.8 أيام
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP2C8/3A4) ويُطرح أساساً بالبول
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـXtandi™
كأي دواء، قد يسبب Xtandi™ آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- تعب وضعف
- هبّات حرارة
- ارتفاع ضغط الدم
- ألم ظهر ومفاصل
- دوخة وسقوط
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنّجات (يعبر حاجز الدماغ)
- متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي القابل للعكس (نادر)
- سقوط وكسور
- أحداث قلبية وعائية وارتفاع ضغط شديد
- تفاعل جلدي شديد وقلّة عدلات نادرة
موانع استعمال Xtandi™
هناك حالات لا يناسبها Xtandi™ إطلاقاً:
- تاريخ تشنّجات أو عوامل تخفض عتبة النوبة (بحذر شديد)
- الحمل (يُمنع للنساء لأنه قد يضرّ الجنين) — دواء للرجال
- القصور الكبدي الشديد
- الجمع غير المراعى مع أدوية ذات نافذة علاجية ضيّقة (يحفّز إنزيماتها)
تداخلات Xtandi™ الدوائية
احذر الجمع بين Xtandi™ وبين ما يلي دون استشارة:
- محفّز قوي لـCYP3A4 (وأنزيمات أخرى): يقلّل مستوى أدوية كثيرة (مضادات تخثّر، بعض أدوية القلب والصرع) فتُراقَب أو تُعدَّل
- مثبّطات ومحفّزات CYP2C8/3A4: قد تغيّر تركيزه
- الوارفارين: قد يقلّ أثره فيُراقَب التخثّر
- أدوية تخفض عتبة التشنّج: خطر متراكم
Xtandi™ للحامل والمرضع
دواء للرجال؛ لكنه قد يضرّ الجنين، فيُنصح الرجل باستخدام واقٍ مع شريكة حامل أو في سنّ الإنجاب أثناء العلاج ولمدة بعده. لا يُتعامَل معه من قِبَل الحوامل.
تخزين Xtandi™
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، وتُبلَع الكبسولات كاملة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـXtandi™ ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل Xtandi™
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول Xtandi™ لأنها تحتوي إنزالوتاميد ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Xtandi™ (هذه الصفحة) | 40mg | كبسولات | Delpharm Meppel B. V., Netherlands, 7942 JG, Meppel | الإمارات |
| XTANDI | 40 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| إكستاندي | 40 mg | كبسولات | ASTELLAS PHARMA | السعودية |
| إنزولار | 40 mg | كبسولات | SUDAIR PHARMA COMPANY | السعودية |
| اكستاندي | 40 mg | كبسولات | Astellas Pharma Inc | مصر |
| JULDIFO | 40 MG | كبسولات جيلاتينية | GULF PHARMACY | البحرين |
| انزيفا | 40 mg | أقراص | Med City Pharma | السعودية |
| انزيفا | 80 mg | أقراص | Med City Pharma | السعودية |
متى توقف Xtandi™ وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تشنّجات (يعبر حاجز الدماغ)
- متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي القابل للعكس (نادر)
- سقوط وكسور
- أحداث قلبية وعائية وارتفاع ضغط شديد
- تفاعل جلدي شديد وقلّة عدلات نادرة
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـXtandi™
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـXtandi™
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد لأنه يُستقلَب في الكبد، وقد لا يحتاج تعديلاً في الخفيف إلى المتوسط**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً** لكن يُراقَب في القصور الكلوي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**مؤشّر الورم (PSA) والتصوير، والضغط، وخطر التشنّجات والسقوط (خاصة كبار السن)، ووظائف الكبد، وصورة الدم، والحالة العصبية والإدراكية، والتداخلات الدوائية عبر تحفيزه للإنزيمات**.
الجرعة الزائدة
قد يزيد خطر التشنّجات؛ يُعالَج داعمياً بمراقبة عصبية.
Xtandi™ ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات Xtandi™ بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
مرضى القلب والضغط
- محفّز قوي لـCYP3A4 (وأنزيمات أخرى): يقلّل مستوى أدوية كثيرة (مضادات تخثّر، بعض أدوية القلب والصرع) فتُراقَب أو تُعدَّل
- أحداث قلبية وعائية وارتفاع ضغط شديد
ماذا لو نسيت جرعة Xtandi™ أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 160 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Xtandi™
كيف أستخدم Xtandi™ بشكل صحيح؟
هل Xtandi™ آمن للأطفال؟
هل Xtandi™ آمن أثناء الحمل؟
كم سعر Xtandi™؟
كم سعر شريط Xtandi™؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إنزالوتاميد ←
عندك سؤال عن Xtandi™؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.