أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
أتتينسيرا 10 mg
Attensera
يحتوي أتتينسيرا على أتوموكسيتين بتركيز 10 mg، وهو من إنتاج MASH Premiere ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو كبسولات. المادة الفعالة أتوموكسيتين — علاج فرط الحركة وتشتت الانتباه غير المنشّط، لا يسبب إدماناً ويحتاج أسابيع ليعمل.
- المادة الفعالة
- أتوموكسيتين
- التركيز
- 10 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- MASH Premiere
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 78 جنيه
أتتينسيرا وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 71 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أتتينسيرا يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر أتتينسيرا
- 78 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 29 جنيه
- أعلى سعر
- 414 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 71 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: كيموكستين من Chemipharm بـ29 جنيه. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل أتتينسيرا؟
مثبط انتقائي لناقل إعادة امتقاط النورأدرينالين، يرفع النورأدرينالين والدوبامين في قشرة الفص الجبهي — منطقة الانتباه والتحكم التنفيذي — دون رفعهما في النواة المتكئة المرتبطة بالمكافأة والإدمان. لهذا **ليس منبّهاً ولا يُصنَّف كمادة خاضعة للرقابة**، وهذه ميزته الأساسية على الميثيل فينيدات.
دواعي استعمال أتتينسيرا
الاستخدامات المعتمدة لـأتتينسيرا هي:
- **اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى الأطفال والمراهقين والبالغين**
- **خيار أول لمن لديه تاريخ إساءة استخدام مواد — لأنه غير منشّط وغير خاضع للرقابة**
- **مناسب لمن يعاني قلقاً أو تشنجات لاإرادية (تيك) تفاقمت مع المنشّطات**
- **لمن يحتاج تغطية 24 ساعة بلا هبوط مسائي**
جرعة أتتينسيرا
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة أتوموكسيتين في أتتينسيرا:
البالغون
يبدأ بـ 40 ملغ يومياً ويُزاد إلى 80 ملغ بعد 3 أيام
الأطفال
0.5 ملغ لكل كيلوغرام يومياً ثم يُزاد إلى 1.2 ملغ/كغ
الحد الأقصى
100 ملغ يومياً أو 1.4 ملغ/كغ
طريقة استخدام أتتينسيرا (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
متى يبدأ أتتينسيرا ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن أولي بعد 2-4 أسابيع والأثر الكامل بعد 6-12 أسبوعاً
- عمر النصف
- 5 ساعات (و24 لبطيئي استقلاب CYP2D6)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـأتتينسيرا
معظم من يتناولون أتتينسيرا لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- نقص شهية
- غثيان
- جفاف الفم
- نعاس أو أرق
- ارتفاع طفيف في النبض والضغط
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- أفكار انتحارية لدى الأطفال والمراهقين
- تلف كبدي (نادر لكنه خطير)
- اضطراب نظم القلب لدى المستعدين
- احتباس بولي
موانع استعمال أتتينسيرا
يُمنع تناول أتتينسيرا إذا كنت تعاني من:
- الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل 14 يوماً
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
- أمراض القلب البنيوية الشديدة
- ورم القواتم
تداخلات أتتينسيرا الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة أتوموكسيتين:
- الفلوكستين والباروكستين: ترفع تركيزه فتُخفض الجرعة
- السالبوتامول: تأثير قلبي تراكمي
- أدوية الضغط: قد يعاكسها
أتتينسيرا للحامل والمرضع
البيانات محدودة، ويُستخدم أثناء الحمل عند الضرورة وبقرار طبي.
تخزين أتتينسيرا
درجة حرارة الغرفة، ولا تُفتح الكبسولة (محتواها يهيّج العين).
احفظ أتتينسيرا بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل أتتينسيرا
بدائل أتتينسيرا المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أتتينسيرا (هذه الصفحة) | 10 mg | كبسولات | MASH Premiere | مصر |
| Axepta® | 10mg/ Capsule | كبسولات | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| Axepta® | 18 mg/ Capsule | كبسولات | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| Axepta® | 25 mg/ Capsule | كبسولات | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| Axepta® | 40 mg/ Capsule | كبسولات | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| Axepta® | 60 mg/ Capsule | كبسولات | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| أتتينتوموكس | 10 mg | كبسولات | U Pharma | مصر |
| أتتينتوموكس | 25 mg | كبسولات | U Pharma | مصر |
| أتتينتوموكس | 40 mg | كبسولات | U Pharma | مصر |
| أتتينسيرا | 40 mg | كبسولات | MASH Premiere | مصر |
| أتومافوتيكس | 10 mg | كبسولات | FPI | مصر |
أتتينسيرا: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- أفكار انتحارية لدى الأطفال والمراهقين
- تلف كبدي (نادر لكنه خطير)
- اضطراب نظم القلب لدى المستعدين
- احتباس بولي
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع أتتينسيرا؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـأتتينسيرا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. **تُنصَّف الجرعة في القصور الكبدي المتوسط وتُخفَّض للربع في الشديد**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الوزن والطول لدى الأطفال، وضغط الدم والنبض، **ورصد الأفكار الانتحارية خصوصاً في الأشهر الأولى**، ووظائف الكبد عند ظهور أعراض.
الجرعة الزائدة
نعاس وهياج وتسارع نبض وتشنجات. العلاج داعم؛ لا يُزال بالغسيل الكلوي.
ماذا يعني أتتينسيرا لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات أتتينسيرا ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- تلف كبدي (نادر لكنه خطير)
مرضى القلب والضغط
- أمراض القلب البنيوية الشديدة
- السالبوتامول: تأثير قلبي تراكمي
- أدوية الضغط: قد يعاكسها
ماذا لو نسيت جرعة أتتينسيرا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 100 ملغ يومياً أو 1.4 ملغ/كغ
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أتتينسيرا
ما هي المادة الفعالة في أتتينسيرا؟
ما جرعة أتتينسيرا للبالغين؟
كيف أحفظ أتتينسيرا؟
هل أتتينسيرا آمن أثناء الحمل؟
ما الفرق بين أتتينسيرا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أتوموكسيتين ←
عندك سؤال عن أتتينسيرا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.