أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية

أزارقا 5.10 mg/ml

AZARGA

من مستحضرات NOVARTIS PHARMA AG المسجّلة في السعودية، يقدّم أزارقا مادة تيمولول الفعالة بتركيز 5.10 mg/ml في صورة شراب معلّق، والعبوة الواحدة تضم 5 ml. المادة الفعالة تيمولول — حاصر بيتا على شكل قطرة عين يخفض ضغط العين المرتفع، حجر أساس علاج الجلوكوما.

المادة الفعالة
تيمولول
التركيز
5.10 mg/ml
الشكل الدوائي
شراب معلّق
العبوة
5 ml
الشركة المنتجة
NOVARTIS PHARMA AG
بلد التسجيل
السعودية
سعر العبوة
51.35 ريال
المنشأ
مستورد
طريق الإعطاء
Ocular use
الباركود
07612797425442
رقم التسجيل
2905245376

تركيبة ثنائية: أزارقا

يجمع أزارقا مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.

المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: برينزولاميد.

برينزولاميد — مثبط أنهيدراز الكربونيك موضعي لخفض ضغط العين، ألطف على العين من الدورزولاميد.

كيف يشتغل هذا المكوّن: مثبط انتقائي لإنزيم **أنهيدراز الكربونيك من النمط الثاني** الموجود بكثافة في ظهارة الجسم الهدبي. تثبيطه يقلل تكوّن أيونات البيكربونات، **فيقل النقل النشط للصوديوم والماء إلى الحجرة الخلفية وينخفض إنتاج الخلط المائي** بنحو 15-20%. **يعمل بتقليل الإنتاج لا بزيادة التصريف** — وهذا يجعله مكمّلاً منطقياً لنظائر البروستاغلاندين التي تزيد التصريف. درجة حموضته أقرب للتعادل من الدورزولاميد، **ولهذا لسعته أقل بكثير**.

ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:

  • **الجلوكوما مفتوحة الزاوية وارتفاع ضغط العين**
  • علاج إضافي لنظائر البروستاغلاندين أو حاصرات بيتا
  • **بديل لمن تُمنع عليه قطرة حاصر بيتا (ربو أو بطء نبض)**
  • خفض ضغط العين قبل أو بعد جراحات العين

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى أزارقا:

  • **وذمة القرنية لدى من لديه ضمور بطانة القرنية**
  • التهاب ملتحمة تحسسي
  • تفاعلات جلدية (بنية سلفوناميدية)

موانع تخصّ هذا المكوّن:

  • **الحساسية للسلفوناميدات**
  • **القصور الكلوي الشديد**
  • **ضمور بطانة القرنية (فوكس) — خطر وذمة قرنية**

الملف الكامل: برينزولاميد — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.

تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.

كيف يعمل أزارقا؟

**حاصر مستقبلات بيتا غير انتقائي يُطبَّق موضعياً على العين، يقلّل إنتاج السائل المائي من الجسم الهدبي**. فبتثبيط مستقبلات بيتا في ظهارة الجسم الهدبي ينخفض تكوين السائل داخل العين، **فينخفض الضغط داخل العين بنحو 20-30% دون أن يؤثّر على حجم البؤبؤ أو حدّة الإبصار في الظلام** بخلاف مضيّقات الحدقة. لا يحسّن التصريف بل يقلّل الإنتاج، وأثره يبدأ سريعاً ويدوم نحو 24 ساعة. وجزء منه يُمتَص جهازياً عبر الغشاء الأنفي الدمعي فيسبّب آثار حاصرات بيتا العامة.

دواعي استعمال أزارقا

يوصف أزارقا في الحالات التالية:

  • الجلوكوما مفتوحة الزاوية المزمنة
  • ارتفاع ضغط العين
  • بعض أنواع الجلوكوما الثانوية والخلقية
  • يُجمَع مع أدوية أخرى (كالدورزولاميد) في الحالات المقاومة

جرعة أزارقا

تختلف جرعة أزارقا من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

البالغون

قطرة 0.25-0.5% مرتين يومياً، أو شكل الجل مرة صباحاً

الأطفال

بحذر شديد وبأقل تركيز بإشراف طبيب عيون؛ خطر جهازي أعلى

الحد الأقصى

قطرة 0.5% مرتين يومياً

طريقة استخدام أزارقا (شراب معلّق)

  • رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
  • استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
  • دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.

رحلة أزارقا داخل الجسم

بداية المفعول
يبدأ خفض الضغط خلال 20-30 دقيقة، والذروة خلال 1-2 ساعة
عمر النصف
نحو 4 ساعات للجزء الممتص جهازياً
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالكلى

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـأزارقا

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

أعراض شائعة

  • حرقة ولذع عابر في العين
  • احمرار ودماع
  • تشوّش رؤية مؤقت
  • جفاف العين
  • صداع

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • بطء نبض وهبوط ضغط
  • تشنّج شعب وضيق نفَس لدى الربو
  • تفاقم قصور القلب
  • إخفاء أعراض هبوط السكر لدى السكري
  • اكتئاب وتعب جهازي

موانع استعمال أزارقا

تجنّب أزارقا تماماً في الحالات الآتية:

  • الربو أو مرض الرئة الانسدادي المزمن
  • بطء النبض الشديد أو حصار القلب
  • قصور القلب غير المنضبط
  • فرط الحساسية لحاصرات بيتا

تداخلات أزارقا الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على أزارقا، وأهمها:

  • حاصرات بيتا الفموية وحاصرات الكالسيوم (فيراباميل): بطء نبض وحصار متراكم
  • الأدوية الخافضة للسكر: يخفي أعراض الهبوط
  • مضادات اضطراب النظم والديجوكسين: تأثير متراكم على التوصيل
  • الكلونيدين: خطر ارتفاع ضغط ارتدادي عند إيقافها

أزارقا للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة وبأقل تعرّض ممكن مع الضغط على الزاوية الداخلية للعين؛ حاصرات بيتا قد تؤثّر على نبض الجنين والوليد. يُناقَش مع طبيب العيون والنساء، ويُتوخّى الحذر أثناء الرضاعة.

تخزين أزارقا

حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، وتُستعمل القطرة خلال شهر من فتحها.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة أزارقا قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل أزارقا

إذا لم يتوفر أزارقا في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مقارنة أزارقا ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
أزارقا (هذه الصفحة)5.10 mg/mlشراب معلّقNOVARTIS PHARMA AGالسعودية
AZARGA® SuspensionCombination (10mg/ml + 5mg/ml)شراب معلّقNovartis Manufacturing NV, BELGIUM, Puurs-Sint-Amandsالإمارات
ALPHANOVA PLUS STERILE OPHTHALMIC SOLUTION5 mg/mlأقراصORCHIDIA PHARMACEUTI CALعُمان
APIMOL0.5%نقطAmman Pharmaceutical Industries , Jordan, Ammanالإمارات
APIMOL .نقطAMMAN PHARMACEUTI CALعُمان
APISOPT PLUSCombinationنقطAmman Pharmaceutical Industries Co. Ltd., Jordan, Ammanالإمارات
APISOPT PLUS2 %نقطAMMAN PHARMACEUTI CALعُمان
AZARGA10 mgنقطS.A. ALCON COUVREUR N.V.عُمان
Combigan®Combinationقطرة عينALLERGAN PHARMACEUTICALS IRELAND, Ireland, Westportالإمارات
Cosopt®Preservative-FreeCombinationنقطFareva Mirabel, France, Riomالإمارات
DORZALOLنقطMEDICAL & COSMETIC PRODUCTSعُمان

متى توقف أزارقا وتراجع فوراً

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • بطء نبض وهبوط ضغط
  • تشنّج شعب وضيق نفَس لدى الربو
  • تفاقم قصور القلب
  • إخفاء أعراض هبوط السكر لدى السكري
  • اكتئاب وتعب جهازي

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

أزارقا والصيام في رمضان

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـأزارقا

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُستخدم بحذر في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب كبدياً**، وقد يتراكم الجزء الممتص. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً** لكن يُراقَب في القصور الكلوي الشديد، والضغط على الزاوية الداخلية للعين دقيقة بعد التقطير يقلّل الامتصاص الجهازي وأثره على الكلى والقلب.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**ضغط العين دورياً وحدّة الإبصار وحقل الرؤية**، والنبض والضغط وأعراض الربو لدى المعرّضين لأن الامتصاص الجهازي قد يبطّئ القلب أو يضيّق الشعب.

الجرعة الزائدة

الامتصاص الجهازي الزائد يسبّب بطء نبض وهبوط ضغط وتشنّج شعب وقصور قلب. يُعالَج بإيقاف القطرة وأتروبين للبطء وموسّعات شعب، ودعم القلب.

أزارقا ومرضى الأمراض المزمنة

قبل إضافة أزارقا إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى القلب والضغط

  • بطء النبض الشديد أو حصار القلب
  • قصور القلب غير المنضبط
  • مضادات اضطراب النظم والديجوكسين: تأثير متراكم على التوصيل

مرضى السكري

  • إخفاء أعراض هبوط السكر لدى السكري

مرضى الربو والصدر

  • الربو أو مرض الرئة الانسدادي المزمن
  • تشنّج شعب وضيق نفَس لدى الربو

ماذا لو نسيت جرعة أزارقا أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: قطرة 0.5% مرتين يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن أزارقا

ما جرعة أزارقا للبالغين؟
قطرة 0.25-0.5% مرتين يومياً، أو شكل الجل مرة صباحاً — والجرعة إرشادية لمادة تيمولول، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.
ما هي المادة الفعالة في أزارقا؟
المادة الفعالة هي تيمولول (Timolol) بتركيز 5.10 mg/ml. حاصر بيتا على شكل قطرة عين يخفض ضغط العين المرتفع، حجر أساس علاج الجلوكوما.
ما الفرق بين أزارقا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (تيمولول). أزارقا من إنتاج NOVARTIS PHARMA AG بتركيز 5.10 mg/ml في شكل شراب معلّق وعبوة 5 ml.
كم سعر أزارقا؟
سعر عبوة أزارقا (5 ml) هو 51.35 ريال. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.
هل أزارقا آمن أثناء الحمل؟
يُستخدم عند الحاجة وبأقل تعرّض ممكن مع الضغط على الزاوية الداخلية للعين؛ حاصرات بيتا قد تؤثّر على نبض الجنين والوليد. يُناقَش مع طبيب العيون والنساء، ويُتوخّى الحذر أثناء الرضاعة.

المراجع العلمية

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. أمينة رشدي — استشاري طب وجراحة العيون
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة تيمولول ←

عندك سؤال عن أزارقا؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن