الكورتيزوناتيُصرف بوصفة طبية
أفاميس بخاخ أنف
Avamys Nasal
من مستحضرات GLAXO SMITHKLINE ( GSK ) المسجّلة في مصر، يقدّم أفاميس بخاخ أنف مادة فلوتيكازون الفعالة بتركيز في صورة بخاخ أنف. المادة الفعالة فلوتيكازون — كورتيزون استنشاقي قوي مع امتصاص جهازي منخفض، ركن العلاج الوقائي للربو.
- المادة الفعالة
- فلوتيكازون
- التركيز
- الشكل الدوائي
- بخاخ أنف
- العبوة
- الشركة المنتجة
- GLAXO SMITHKLINE ( GSK )
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 160 جنيه
سعر أفاميس بخاخ أنف مقارنة بالبدائل
بمقارنة 16 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أفاميس بخاخ أنف هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر أفاميس بخاخ أنف
- 160 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.77 جنيه
- أعلى سعر
- 160 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 16 صنف
في القائمة نفسها يأتي FLUSORT (GULF PHARMACY) بأقل سعر: 1.77 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل أفاميس بخاخ أنف؟
كورتيزون اصطناعي **عالي الألفة لمستقبل القشرانيات السكرية** — أعلى من البيكلوميثازون والبوديزونيد بمراحل. يرتبط بالمستقبل داخل الخلية فينتقل المركّب إلى النواة وينظّم نسخ الجينات: يثبّط عوامل النسخ الالتهابية ويقلل إنتاج السيتوكينات، ويقلل هجرة الحمضات والخلايا البدينة، **ويعيد حساسية مستقبلات بيتا-2 للموسّعات**. ميزته الجوهرية: **توافره الحيوي الفموي شبه معدوم** — ما يُبتلَع يُدمَّر في الكبد بالمرور الأول، فيبقى الأثر رئوياً في معظمه.
دواعي استعمال أفاميس بخاخ أنف
يوصف أفاميس بخاخ أنف في الحالات التالية:
- **العلاج الوقائي المنتظم للربو المزمن**
- التهاب الأنف التحسسي والزوائد الأنفية (البخاخ الأنفي)
- الانسداد الرئوي المزمن ضمن تركيبة
- الإكزيما والصدفية (الشكل الموضعي)
- **التهاب المريء اليوزيني (بلع البخاخ)**
جرعة أفاميس بخاخ أنف
تختلف جرعة أفاميس بخاخ أنف من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
100-500 ميكروغرام مرتين يومياً حسب شدة الربو
الأطفال
50-100 ميكروغرام مرتين يومياً من عمر 4 سنوات
الحد الأقصى
1000 ميكروغرام مرتين يومياً
طريقة استخدام أفاميس بخاخ أنف (بخاخ أنف)
- رجّ البخاخ قبل الاستخدام، وازفر تماماً ثم اضغط مع شهيق بطيء عميق.
- احبس نفسك 10 ثوانٍ بعد البخة ثم ازفر ببطء.
- استخدم حجرة الاستنشاق (سبيسر) لتوصيل كمية أكبر إلى الرئتين.
رحلة أفاميس بخاخ أنف داخل الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن أولي خلال أيام، والأثر الكامل بعد 1-2 أسبوع
- عمر النصف
- 7-14 ساعة
- طريقة الإخراج
- **يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 بكثافة — والتوافر الحيوي الفموي أقل من 1%**
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـأفاميس بخاخ أنف
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- **القلاع الفموي**
- بحّة الصوت
- التهاب الحلق
- سعال بعد الاستنشاق
- رعاف مع البخاخ الأنفي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **تثبيط الكظر بالجرعات العالية**
- **التهاب رئوي لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن**
- إبطاء النمو لدى الأطفال
- الساد والجلوكوما
- هشاشة العظام
- **متلازمة كوشينغ عند الجمع مع الريتونافير**
موانع استعمال أفاميس بخاخ أنف
تجنّب أفاميس بخاخ أنف تماماً في الحالات الآتية:
- **الاعتماد عليه في نوبة الربو الحادة — لا يوقفها**
- **الريتونافير والكوبيسيستات — تحذير جدي**
- السل الرئوي أو العدوى الفطرية التنفسية غير المعالَجة
- التوقف المفاجئ عند الانتقال من كورتيزون فموي
تداخلات أفاميس بخاخ أنف الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على أفاميس بخاخ أنف، وأهمها:
- **الريتونافير والكوبيسيستات: ترفع تعرضه الجهازي أضعافاً — متلازمة كوشينغ وتثبيط كظري موثّقان**
- **الكيتوكونازول والإيتراكونازول والكلاريثرومايسين: نفس الخطر بدرجة أقل**
- كورتيزونات أخرى: أثر جهازي متراكم
- لا تداخلات جهازية واسعة بالجرعات المعتادة وحدها
أفاميس بخاخ أنف للحامل والمرضع
**من الخيارات المقبولة للربو أثناء الحمل** — السيطرة على الربو أهم بكثير، والربو غير المسيطر عليه يضر الجنين أكثر.
تخزين أفاميس بخاخ أنف
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والتجميد، ولا يُثقَب البخاخ ولا يُحرَق.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة أفاميس بخاخ أنف قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل أفاميس بخاخ أنف
إذا لم يتوفر أفاميس بخاخ أنف في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أفاميس بخاخ أنف (هذه الصفحة) | بخاخ أنف | GLAXO SMITHKLINE ( GSK ) | مصر | |
| AVAMYS | 27.5 MCG | بخاخ أنف | WAEL PHARMACY | البحرين |
| AVAMYS NASAL | 27.5 mcg | بخاخ أنف | GLAXO OPERATIONS UK LIMITED | عُمان |
| Avamys Nasal ( | بخاخ أنف | GlaxoSmithKline | الكويت | |
| DALMAN AQ Nasal | 50 mcg/actuation | بخاخ أنف | DROGSAN ilaclari San. ve Tic. A.S , Turkey, CUBUK ANKARA | الإمارات |
| FLOMIST AQUEOUS NASAL | 50 mcg | بخاخ أنف | CIPLA LTD -- INDIA | عُمان |
| FLUSORT | 50 MCG | بخاخ أنف | GULF PHARMACY | البحرين |
| FLUSORT NASAL | بخاخ أنف | GLENMARK PHARMACEUTI CALS LTD | عُمان | |
| Flixonase Aq. Nasal ( | بخاخ أنف | GlaxoSmithKline | الكويت | |
| Flomist Nasal | 50 mcg/metered spray | بخاخ أنف | ACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| OTRI ALLERGY | 50 MCG | بخاخ أنف | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
متى توقف أفاميس بخاخ أنف وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- **تثبيط الكظر بالجرعات العالية**
- **التهاب رئوي لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن**
- إبطاء النمو لدى الأطفال
- الساد والجلوكوما
- هشاشة العظام
- **متلازمة كوشينغ عند الجمع مع الريتونافير**
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
أفاميس بخاخ أنف في رمضان: توزيع الجرعات
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـأفاميس بخاخ أنف
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. **يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد** — الاستقلاب كبدي بالكامل ويرتفع التعرض الجهازي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الطول لدى الأطفال بانتظام**، **ورصد القلاع الفموي**، وفحص عين سنوياً مع الجرعات العالية الممتدة، وكثافة العظام مع الاستخدام المطوّل بجرعات عالية، وتقييم السيطرة على الربو بمقياس معتمد.
الجرعة الزائدة
**تثبيط الغدة الكظرية مع الجرعات العالية الممتدة** — خصوصاً مع مثبطات CYP3A4. الجرعة الواحدة الزائدة نادراً ما تضر.
أفاميس بخاخ أنف ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات أفاميس بخاخ أنف ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الربو والصدر
- **الاعتماد عليه في نوبة الربو الحادة — لا يوقفها**
- السل الرئوي أو العدوى الفطرية التنفسية غير المعالَجة
ماذا لو نسيت جرعة أفاميس بخاخ أنف أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1000 ميكروغرام مرتين يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أفاميس بخاخ أنف
متى يبدأ مفعول أفاميس بخاخ أنف؟
هل أفاميس بخاخ أنف يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر أفاميس بخاخ أنف؟
هل أفاميس بخاخ أنف آمن للأطفال؟
كيف أحفظ أفاميس بخاخ أنف؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فلوتيكازون ←
عندك سؤال عن أفاميس بخاخ أنف؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.