مضادات الفطرياتيُصرف بوصفة طبية
أفنداس-إل 50
AFUNDAS-L
أفنداس-إل هو الاسم التجاري الذي تطرح به Sandoz IIac San مادة كاسبوفنجين بتركيز 50. تحتوي العبوة على 50 mg من محلول وريدي، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة كاسبوفنجين — أول الإيكينوكاندينات، مضاد فطريات وريدي يهاجم جدار الفطر لا غشاءه، قليل التداخلات والسمّية.
- المادة الفعالة
- كاسبوفنجين
- التركيز
- 50
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 50 mg
- الشركة المنتجة
- Sandoz IIac San
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 675.30 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- الباركود
- 08699541794855
- رقم التسجيل
- 2503245096
سعر أفنداس-إل مقارنة بالبدائل
بمقارنة 34 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أفنداس-إل يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر أفنداس-إل
- 675.30 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 54.16 جنيه
- أعلى سعر
- 3185 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 34 صنف
الأقل سعراً حالياً هو KANVASIV من WAEL PHARMACY بسعر 54.16 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل أفنداس-إل؟
يثبّط إنزيم 1,3-بيتا-D-جلوكان سينثيز المسؤول عن تصنيع الجلوكان — المكوّن البنيوي الأساسي لجدار الخلية الفطرية. الجدار يضعف وتنفجر الخلية بالضغط الأسموزي. هذا الإنزيم غائب تماماً عن خلايا الإنسان التي لا تملك جداراً خلوياً أصلاً، وهذا يفسّر سمّيته المنخفضة وقلة تداخلاته مقارنة بالأزولات التي تستهدف مساراً موجوداً في البشر أيضاً.
دواعي استعمال أفنداس-إل
يُلجأ إلى أفنداس-إل في الحالات التالية:
- داء المبيضات الغازي وفطريات الدم
- فطريات المريء المقاومة
- الحمى المستمرة مع نقص العدلات (علاج تجريبي)
- داء الرشاشيات الغازي عند فشل العلاج الأول
- خيار مفضّل لمرضى القصور الكلوي
جرعة أفنداس-إل
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة كاسبوفنجين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
70 ملغ جرعة تحميل في اليوم الأول ثم 50 ملغ يومياً تسريباً على ساعة
الأطفال
70 ملغ/م² تحميلاً ثم 50 ملغ/م² يومياً من عمر 3 أشهر
الحد الأقصى
70 ملغ يومياً
طريقة استخدام أفنداس-إل (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
أفنداس-إل: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- أثر فوري على المبيضات
- عمر النصف
- 9-11 ساعة في الطور الأول و40-50 ساعة في الطور الطرفي
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالتحلل المائي والأستلة ويُطرح بالبول والبراز
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـأفنداس-إل
كأي دواء، قد يسبب أفنداس-إل آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- حمى
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- غثيان
- طفح
- التهاب وريد موضع التسريب
- انخفاض بوتاسيوم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعلات تحسسية أثناء التسريب
- تلف كبدي
- انخفاض كريات الدم
- متلازمة ستيفنز-جونسون (نادرة)
موانع استعمال أفنداس-إل
هناك حالات لا يناسبها أفنداس-إل إطلاقاً:
- الحساسية للإيكينوكاندينات
- الجمع مع السيكلوسبورين إلا لضرورة (ارتفاع إنزيمات الكبد)
- التسريب السريع
تداخلات أفنداس-إل الدوائية
احذر الجمع بين أفنداس-إل وبين ما يلي دون استشارة:
- السيكلوسبورين: يرفع تركيز الكاسبوفنجين وإنزيمات الكبد — يُجمَع بحذر ومراقبة
- التاكروليموس: ينخفض تركيزه — تُراقَب مستوياته
- الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين: تخفض تركيزه — تُرفَع الجرعة إلى 70 ملغ
- قليل التداخلات عموماً — لا يُستقلَب عبر السيتوكروم بشكل ملحوظ
أفنداس-إل للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة الطبية بقرار متخصص؛ البيانات محدودة.
تخزين أفنداس-إل
الفيالات في الثلاجة، والمحلول المحضّر يُستخدم خلال المدة المحددة. لا يُخلَط بمحاليل تحتوي دكستروز.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـأفنداس-إل ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل أفنداس-إل
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول أفنداس-إل لأنها تحتوي كاسبوفنجين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أفنداس-إل (هذه الصفحة) | 50 | محلول وريدي | Sandoz IIac San | السعودية |
| CANCIDAS | 50 MG | محلول وريدي | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| CANCIDAS | 70 MG | محلول وريدي | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| CANGETRA | 50 MG | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| CANGETRA | 70 MG | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| CANGIN | 50 MG | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| CANGIN | 70 MG | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| CASPOFUNGIN ANFARM | 50mg | محلول وريدي | ANFARM HELLAS S.A., Greece, Sximatari- Viotia | الإمارات |
| Cancidas | 50mg/Vial | محلول وريدي | MERCK SHARP & DOHME B.V., Netherlands, Haarlem | الإمارات |
| Cancidas | 70mg/Vial | محلول وريدي | MERCK SHARP & DOHME B.V., Netherlands, Haarlem | الإمارات |
| Cangetra ® | 50 mg/Vial | محلول وريدي | Gensenta İlaç Sanayi ve Ticaret A.Ş.,, Turkey, Istanbul | الإمارات |
متى يصبح أثر أفنداس-إل حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تفاعلات تحسسية أثناء التسريب
- تلف كبدي
- انخفاض كريات الدم
- متلازمة ستيفنز-جونسون (نادرة)
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـأفنداس-إل
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـأفنداس-إل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً ولا يُزال بالغسيل — ميزته الأساسية. تُخفَّض الجرعة إلى 35 ملغ يومياً في القصور الكبدي المتوسط، ولا توجد بيانات في الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكبد أسبوعياً، وصورة دم، ومراقبة أثناء التسريب لرصد تفاعلات تحرر الهيستامين.
الجرعة الزائدة
جرعات حتى 210 ملغ يومياً تُحُمّلت دون سمّية محدِّدة. لا يُزال بالغسيل الكلوي.
أفنداس-إل: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء أفنداس-إل. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- الجمع مع السيكلوسبورين إلا لضرورة (ارتفاع إنزيمات الكبد)
- السيكلوسبورين: يرفع تركيز الكاسبوفنجين وإنزيمات الكبد — يُجمَع بحذر ومراقبة
- تلف كبدي
ماذا لو نسيت جرعة أفنداس-إل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 70 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أفنداس-إل
كيف أحفظ أفنداس-إل؟
متى يبدأ مفعول أفنداس-إل؟
ما جرعة أفنداس-إل للبالغين؟
ما بديل أفنداس-إل؟
كيف أستخدم أفنداس-إل بشكل صحيح؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كاسبوفنجين ←
عندك سؤال عن أفنداس-إل؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.