أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية

أكتيمرا 20 mg/ml

ACTEMRA

يحتوي أكتيمرا على توسيليزوماب بتركيز 20 mg/ml، وهو من إنتاج ROCHE ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو محلول وريدي في عبوة 20 ml. المادة الفعالة توسيليزوماب — جسم مضاد يحصر مستقبل إنترلوكين-6، للروماتويد المقاوم ومتلازمة إطلاق السيتوكينات.

المادة الفعالة: توسيليزوماب
التركيز: 20 mg/ml
الشكل الدوائي: محلول وريدي
العبوة: 20 ml
الشركة المنتجة: ROCHE
بلد التسجيل: السعودية
سعر العبوة: 2936.40 ريال
المنشأ: مستورد
طريق الإعطاء: Intravenous use
الباركود: 07613326001281
رقم التسجيل: 2304269507

مقارنة سعرية: أكتيمرا والبدائل

بمقارنة 13 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أكتيمرا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر أكتيمرا: 2936.40 ريال
أقل سعر بين البدائل: 45.85 جنيه
أعلى سعر: 14160 جنيه
عدد البدائل المقارَنة: 13 صنف

إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Actemra من إنتاج F. Hoffmann La Roche بسعر 45.850 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.

الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.

كيف يعمل أكتيمرا؟

جسم مضاد وحيد النسيلة يرتبط بمستقبلات إنترلوكين-6 الذائبة والمرتبطة بالغشاء معاً، فيمنع الإنترلوكين من إطلاق إشارته. الإنترلوكين-6 هو المحرّك الرئيسي للالتهاب الجهازي: يحفّز إنتاج بروتينات الطور الحاد في الكبد والحمى والتعب وفقر الدم الالتهابي وتآكل المفصل. **حصره يخفض CRP وسرعة الترسيب إلى صفر تقريباً — وهذا يخفي علامات العدوى ويجعلها لا تُرصَد مخبرياً**.

دواعي استعمال أكتيمرا

الاستخدامات المعتمدة لـأكتيمرا هي:

التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسط والشديد بعد فشل مثبطات TNF
التهاب المفاصل مجهول السبب لدى الأطفال بنوعيه
التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة
**متلازمة إطلاق السيتوكينات** بعد العلاج بالخلايا التائية المعدّلة
كوفيد-19 الشديد لدى المنوّمين (دواعٍ طارئة)

جرعة أكتيمرا

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة توسيليزوماب في أكتيمرا:

البالغون

8 ملغ/كغ وريدياً كل 4 أسابيع، أو 162 ملغ تحت الجلد أسبوعياً

الأطفال

8-12 ملغ/كغ حسب الوزن بقرار متخصص

الحد الأقصى

800 ملغ في الجرعة الوريدية

طريقة استخدام أكتيمرا (محلول وريدي)

التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

مدة مفعول أكتيمرا في الجسم

بداية المفعول: تحسّن أولي خلال 2-4 أسابيع والأثر الكامل بعد 12-24 أسبوعاً
عمر النصف: يعتمد على الجرعة — حتى 13 يوماً وريدياً و5 أيام تحت الجلد
طريقة الإخراج: يُحلَّل كبروتين

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـأكتيمرا

معظم من يتناولون أكتيمرا لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

أعراض شائعة

التهابات تنفسية علوية
ارتفاع إنزيمات الكبد
ارتفاع الكوليسترول
صداع
ارتفاع ضغط
تفاعل موضع الحقن

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**عدوى خطيرة وسل وفطريات جهازية — تحذير محاط بإطار**
**انثقاب الجهاز الهضمي** خصوصاً مع تاريخ رتوج
انخفاض العدلات والصفائح
تلف كبدي شديد
تفاعلات تحسسية شديدة
إزالة الميالين

موانع استعمال أكتيمرا

يُمنع تناول أكتيمرا إذا كنت تعاني من:

العدوى النشطة الخطيرة أو السل غير المعالج
العدلات أقل من 2000 أو الصفائح أقل من 100000
إنزيمات الكبد فوق خمسة أضعاف الحد الأعلى
تاريخ رتوج القولون أو انثقاب معوي
اللقاحات الحية

تداخلات أكتيمرا الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة توسيليزوماب:

**يعكس تثبيط الإنترلوكين-6 لإنزيمات السيتوكروم فتنخفض تراكيز أدوية مثل السيكلوسبورين والوارفارين والستاتينات** — تُراقَب لأسابيع بعد البدء أو الإيقاف
مثبطات TNF والبيولوجيات الأخرى: يُمنع الجمع
الميثوتريكسيت: يُجمَع معه عمداً
اللقاحات الحية: ممنوعة

أكتيمرا للحامل والمرضع

البيانات محدودة؛ يُستخدم بقرار متخصص بعد موازنة دقيقة.

تخزين أكتيمرا

في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات، لا يُجمَّد ولا يُرَجّ، ويُحمى من الضوء.

احفظ أكتيمرا بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل أكتيمرا

بدائل أكتيمرا المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

مقارنة أكتيمرا ببدائله
الصنف	التركيز	الشكل	الشركة	البلد
أكتيمرا (هذه الصفحة)	20 mg/ml	محلول وريدي	ROCHE	السعودية
ACTEMRA	80 MG/4ML	محلول وريدي	WAEL PHARMACY	البحرين
ACTEMRA	200 MG/10ML	محلول وريدي	WAEL PHARMACY	البحرين
ACTEMRA	400 MG/20ML	محلول وريدي	WAEL PHARMACY	البحرين
Actemra	200 mg	محلول وريدي	F. Hoffmann La Roche	الكويت
Actemra	400 mg	محلول وريدي	F. Hoffmann La Roche	الكويت
Actemra	80 mg	محلول وريدي	F. Hoffmann La Roche	الكويت
Actemra®	20mg/ml (200mg/10ml)	محلول وريدي	F. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugst	الإمارات
Actemra®	20mg/ml (400mg20/ml)	محلول وريدي	F.HOFFMANN-LA ROCHE LTD., Switzerland, Kaiseraugst	الإمارات
Actemra®	20mg/ml (80mg/4ml)	محلول وريدي	F. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugst	الإمارات
أكتيمرا فيال	200 mg	محلول وريدي	Roche	مصر

علامات توجب إيقاف أكتيمرا

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

**عدوى خطيرة وسل وفطريات جهازية — تحذير محاط بإطار**
**انثقاب الجهاز الهضمي** خصوصاً مع تاريخ رتوج
انخفاض العدلات والصفائح
تلف كبدي شديد
تفاعلات تحسسية شديدة
إزالة الميالين

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

أكتيمرا في رمضان: توزيع الجرعات

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـأكتيمرا

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً. **يُمنع إذا كانت إنزيمات الكبد فوق خمسة أضعاف الحد الأعلى**، وتُخفَّض الجرعة أو تُؤجَّل عند الارتفاع الأقل.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**العدلات والصفائح وإنزيمات الكبد قبل كل جرعة أو كل 4-8 أسابيع**، ودهون الدم بعد 4-8 أسابيع، **وفحص السل الكامن قبل البدء**، ورصد العدوى بأعراضها لا بالتحاليل.

الجرعة الزائدة

لا خبرة واسعة؛ نقص العدلات هو الخطر الأساسي. العلاج داعم.

أكتيمرا مع الحالات المزمنة الشائعة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات أكتيمرا ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكبد

إنزيمات الكبد فوق خمسة أضعاف الحد الأعلى
تلف كبدي شديد

مرضى المعدة والقرحة

**انثقاب الجهاز الهضمي** خصوصاً مع تاريخ رتوج

ماذا لو نسيت جرعة أكتيمرا أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 800 ملغ في الجرعة الوريدية
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن أكتيمرا

هل أكتيمرا آمن أثناء الحمل؟

البيانات محدودة؛ يُستخدم بقرار متخصص بعد موازنة دقيقة.

ما الفرق بين أكتيمرا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟

الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (توسيليزوماب). أكتيمرا من إنتاج ROCHE بتركيز 20 mg/ml في شكل محلول وريدي وعبوة 20 ml.

كيف أحفظ أكتيمرا؟

في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات، لا يُجمَّد ولا يُرَجّ، ويُحمى من الضوء.

كم سعر أكتيمرا؟

سعر عبوة أكتيمرا (20 ml) هو 2936.40 ريال. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.

ما بديل أكتيمرا؟

نعم، يتوفر 28 صنف بنفس المادة الفعالة (توسيليزوماب)، أقربها: ACTEMRA، ACTEMRA، ACTEMRA، Actemra. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.

المراجع المعتمدة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. شريف الجندي — استشاري الروماتيزم والمناعة

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة توسيليزوماب ←

عندك سؤال عن أكتيمرا؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن