مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
أميروبيم فيال 1 g
Ameropem
تنتج شركة Pharco مستحضر أميروبيم فيال بتركيز 1 g من مادة ميروبينيم الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة حقن. المادة الفعالة ميروبينيم — كاربابينيم واسع الطيف يُحفَظ للعدوى الشديدة والمقاومة في المستشفيات، ولا يسبب تشنجات كالإيميبينيم.
أين يقع سعر أميروبيم فيال بين المتاح؟
بمقارنة 29 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أميروبيم فيال يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر أميروبيم فيال
- 422 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 3.07 جنيه
- أعلى سعر
- 1215 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 29 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: MIRAN من FACTA PHARMACEUTI CAL S.P,A بـ3.07 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل أميروبيم فيال؟
كاربابينيم يخترق الغشاء الخارجي للجراثيم سالبة الغرام بسهولة ويرتبط بالبروتينات المرتبطة بالبنسلين — خصوصاً PBP2 وPBP3 — فيوقف تشابك جدار الخلية فتنفجر. تركيبه يحمل مجموعة ميثيل عند الموضع 1 تمنحه ثباتاً أمام إنزيم ديهيدروببتيداز-1 الكلوي، ولهذا لا يحتاج سيلاستاتين مرافقاً كالإيميبينيم. ثباته أمام معظم إنزيمات البيتالاكتاماز الموسعة الطيف هو سبب حفظه للحالات المقاومة.
دواعي استعمال أميروبيم فيال
يستخدم الأطباء أميروبيم فيال لعلاج الحالات الآتية:
- التهاب السحايا البكتيري لدى الأطفال والبالغين
- التهابات البطن المعقدة
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة المعقدة
- الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى
- الحمى مع نقص العدلات
- العدوى بجراثيم منتجة لبيتالاكتاماز موسعة الطيف
جرعة أميروبيم فيال
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ميروبينيم وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
500 ملغ إلى 1 غرام كل 8 ساعات تسريباً على 15-30 دقيقة
الأطفال
20-40 ملغ لكل كيلوغرام كل 8 ساعات
الحد الأقصى
6 غرامات يومياً في التهاب السحايا
طريقة استخدام أميروبيم فيال (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ أميروبيم فيال ومتى يزول
- بداية المفعول
- أثر فوري
- عمر النصف
- ساعة واحدة — يحتاج ثلاث جرعات يومياً
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بنسبة تفوق 70%
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـأميروبيم فيال
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ميروبينيم:
أعراض شائعة
- إسهال
- غثيان وقيء
- طفح جلدي
- التهاب وريد موضع التسريب
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حساسية شديدة وصدمة تأقية
- تشنجات (أقل بكثير من الإيميبينيم)
- إسهال مائي شديد بالمطثية العسيرة
- تفاعلات جلدية شديدة
- انخفاض كريات الدم
موانع استعمال أميروبيم فيال
لا يُستخدم أميروبيم فيال في الحالات التالية:
- الحساسية للكاربابينيمات
- الحساسية الشديدة (التأقية) للبنسلين أو السيفالوسبورين
- الجمع مع حمض الفالبرويك — يخفض تركيزه لمستوى غير فعّال فتعود النوبات
- الاستخدام الروتيني في العدوى البسيطة — يشجّع المقاومة
تداخلات أميروبيم فيال الدوائية
قد يتفاعل أميروبيم فيال مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- حمض الفالبرويك: يخفض تركيزه 60-100% خلال يومين — وقد تعود النوبات، يُتجنّب الجمع أو يُضاف مضاد صرع بديل
- البروبينسيد: يبطئ إخراجه ويرفع تركيزه
- الأدوية السامة للكلى: خطر متراكم
أميروبيم فيال للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة الطبية أثناء الحمل والرضاعة بقرار طبي؛ من الخيارات المقبولة في العدوى الشديدة.
تخزين أميروبيم فيال
المسحوق في حرارة الغرفة، والمحلول المحضّر يُستخدم خلال المدة المحددة.
إذا نسيت جرعة من أميروبيم فيال فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل أميروبيم فيال
يشترك أميروبيم فيال مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ميروبينيم):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أميروبيم فيال (هذه الصفحة) | 1 g | حقن | Pharco | مصر |
| ARCHIFAR SOLUTION FOR | حقن | MEDOCHEMIE LTD -- CYPRUS | عُمان | |
| ARCHIFAR® | 1000mg | حقن | MEDOCHEMIE LTD., Cyprus, Agios Athanassios | الإمارات |
| ARCHIFAR® | 500 mg | حقن | MEDOCHEMIE LTD., Cyprus, Agios Athanassios | الإمارات |
| MEROLAB | حقن | FACTA PHARMACEUTI CAL S.P,A | عُمان | |
| MERONEM ™ | 1g / Vial | حقن | ZAMBON SWITZERLAND LTD., Switzerland, Cadempino | الإمارات |
| MERONEM ™ | 500mg / Vial | حقن | ZAMBON SWITZERLAND LTD., Switzerland, Cadempino | الإمارات |
| MEROPENEM PANPHARMA | 1 g/vial | حقن | ACS DOBFAR S.P.A, Italy, Teramo | الإمارات |
| MIRAN | 0.5g / Vial | حقن | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
| MIRAN | 1g / Vial | حقن | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
| MIRAN | 1 G | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
أميروبيم فيال: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- حساسية شديدة وصدمة تأقية
- تشنجات (أقل بكثير من الإيميبينيم)
- إسهال مائي شديد بالمطثية العسيرة
- تفاعلات جلدية شديدة
- انخفاض كريات الدم
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـأميروبيم فيال
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـأميروبيم فيال
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يلزم تعديل دقيق: الجرعة كاملة كل 12 ساعة إذا كان الترشيح 26-50، ونصفها كل 12 ساعة بين 10 و25، ونصفها كل 24 ساعة تحت 10. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى وصورة دم مع العلاج الممتد، ومستوى حمض الفالبرويك لمن يتناوله (ينخفض بشدة)، ورصد الإسهال الشديد.
الجرعة الزائدة
اعتلال دماغي وتشنجات مع القصور الكلوي. يُزال بالغسيل الكلوي؛ العلاج داعم.
ماذا يعني أميروبيم فيال لمريض مزمن؟
قبل إضافة أميروبيم فيال إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- الأدوية السامة للكلى: خطر متراكم
ماذا لو نسيت جرعة أميروبيم فيال أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 6 غرامات يومياً في التهاب السحايا
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أميروبيم فيال
هل أميروبيم فيال يحتاج وصفة طبية؟
ما بديل أميروبيم فيال؟
هل أميروبيم فيال محلي أم مستورد؟
هل أميروبيم فيال آمن للأطفال؟
ما جرعة أميروبيم فيال للبالغين؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميروبينيم ←
عندك سؤال عن أميروبيم فيال؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.