أدوية النقرسيُصرف بوصفة طبية
أندوريستات 120 mg
Andouristat Tablets
أندوريستات هو الاسم التجاري الذي تطرح به Al Andalous مادة فيبوكسوستات بتركيز 120 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة فيبوكسوستات — خافض لحمض البوليك أقوى من الألوبورينول ولا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي الخفيف.
- المادة الفعالة
- فيبوكسوستات
- التركيز
- 120 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Al Andalous
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 104 جنيه
سعر أندوريستات مقارنة بالبدائل
بمقارنة 70 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أندوريستات يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر أندوريستات
- 104 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 4.27 جنيه
- أعلى سعر
- 177 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 70 صنف
الأقل سعراً حالياً هو ZYNOSTAT من WAEL PHARMACY بسعر 4.27 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل أندوريستات؟
مثبط انتقائي غير بيوريني لإنزيم أكسيداز الزانثين، فيمنع تحويل الهيبوزانثين والزانثين إلى حمض اليوريك. انتقائيته للإنزيم دون غيره من إنزيمات البيورين تميّزه عن الألوبيورينول، وطرحه الكبدي يجعله خياراً في القصور الكلوي.
دواعي استعمال أندوريستات
يُلجأ إلى أندوريستات في الحالات التالية:
- **النقرس المزمن مع فرط حمض البول — خفض المستوى لمنع النوبات**
- **بديل الألوبيورينول لمن لم يحتمله أو لم يستجب له**
- **فرط حمض البول لدى مرضى القصور الكلوي الخفيف والمتوسط** حيث يصعب رفع جرعة الألوبيورينول
- **الوقاية من متلازمة انحلال الورم في بعض بروتوكولات الأورام**
جرعة أندوريستات
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة فيبوكسوستات، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
40 ملغ يومياً، وتُرفع إلى 80 ملغ إذا لم يبلغ الهدف بعد أسبوعين
الأطفال
لا يُستخدم للأطفال
الحد الأقصى
120 ملغ يومياً
طريقة استخدام أندوريستات (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
أندوريستات: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- خفض حمض اليوريك خلال أسبوعين
- عمر النصف
- 5-8 ساعات
- طريقة الإخراج
- **يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالصفراء والبول — لا يعتمد على الكلى**
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـأندوريستات
كأي دواء، قد يسبب أندوريستات آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- نوبة نقرس في بداية العلاج
- غثيان
- طفح جلدي
- ارتفاع إنزيمات الكبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- زيادة الوفيات القلبية لدى مرضى القلب مقارنة بالألوبورينول
- طفح جلدي شديد
- التهاب كبدي
موانع استعمال أندوريستات
هناك حالات لا يناسبها أندوريستات إطلاقاً:
- أمراض القلب الإقفارية وقصور القلب (يُفضّل الألوبورينول)
- أثناء نوبة النقرس الحادة
- الجمع مع الأزاثيوبرين
تداخلات أندوريستات الدوائية
احذر الجمع بين أندوريستات وبين ما يلي دون استشارة:
- **الأزاثيوبرين والميركابتوبيورين: منع مطلق — الفيبوكسوستات يمنع تكسيرهما فيتراكمان ويسببان كبتاً نخاعياً قاتلاً**
- **الثيوفيللين: قد يرتفع مستواه**
- **مثبطات المناعة بعد الزراعة: تحتاج مراقبة**
- **الأسبرين بجرعة صغيرة: يرفع حمض البول قليلاً لكنه لا يُوقَف لأن فائدته القلبية أهم**
أندوريستات للحامل والمرضع
لا توجد بيانات كافية، ولا يُنصح به أثناء الحمل والرضاعة.
تخزين أندوريستات
درجة حرارة الغرفة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـأندوريستات ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل أندوريستات
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول أندوريستات لأنها تحتوي فيبوكسوستات ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أندوريستات (هذه الصفحة) | 120 mg | أقراص | Al Andalous | مصر |
| ADENURIC | 80 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| AGOUT | 40 MG | أقراص | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| AGOUT | 80 MG | أقراص | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| Adenuric® | 120 mg/tablet | أقراص | ALGORITHM SAL, Lebanon, Zouk Mosbeh | الإمارات |
| Adenuric® | 80 mg/tablet | أقراص | ALGORITHM SAL, Lebanon, Zouk Mosbeh | الإمارات |
| Agout® | 40 mg/tablet | أقراص | SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES & MEDICAL APPLIANCES CORPORA | الإمارات |
| Agout® | 80 mg/tablet | أقراص | SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES & MEDICAL APPLIANCES CORPORA | الإمارات |
| DOLURIC | 80 mg/tablet | أقراص | Meditop Pharmaceutical Ltd, Hungary, Pilisborosjeno | الإمارات |
| DONIFOXATE | 80 mg/Tablet | أقراص | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| DONIFOXATE | 80 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
متى يصبح أثر أندوريستات حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- زيادة الوفيات القلبية لدى مرضى القلب مقارنة بالألوبورينول
- طفح جلدي شديد
- التهاب كبدي
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع أندوريستات؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـأندوريستات
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي الخفيف والمتوسط — ميزته الأساسية**. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
حمض اليوريك بعد أسبوعين، ووظائف الكبد دورياً، **وتقييم خطر القلب — تحذير بزيادة الوفيات القلبية مقارنة بالألوبيورينول**.
الجرعة الزائدة
لا خبرة واسعة؛ العلاج داعم.
أندوريستات: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة أندوريستات إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- التهاب كبدي
مرضى القلب والضغط
- أمراض القلب الإقفارية وقصور القلب (يُفضّل الألوبورينول)
- **الأسبرين بجرعة صغيرة: يرفع حمض البول قليلاً لكنه لا يُوقَف لأن فائدته القلبية أهم**
- زيادة الوفيات القلبية لدى مرضى القلب مقارنة بالألوبورينول
ماذا لو نسيت جرعة أندوريستات أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 120 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أندوريستات
هل أندوريستات آمن أثناء الحمل؟
هل أندوريستات محلي أم مستورد؟
ما الفرق بين أندوريستات والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما بديل أندوريستات؟
ما جرعة أندوريستات للبالغين؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الكلية الأمريكية لطب الروماتيزم — إرشادات النقرس
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فيبوكسوستات ←
عندك سؤال عن أندوريستات؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.