إبينور 1

كيف يعمل إبينور؟

**ناقل عصبي ورافع ضغط، ناهض قوي لمستقبلات ألفا الأدرينالية ومنشّط أضعف لمستقبلات بيتا-1**. **بتنشيط مستقبلات ألفا-1 على جدران الأوعية يقبضها بقوة فترتفع المقاومة الوعائية والضغط الشرياني، وبتنشيط بيتا-1 القلبية يزيد قليلاً قوّة الانقباض دون رفع النبض كثيراً**. هذا المزيج يرفع الضغط بفعالية مع الحفاظ على تدفّق الدم للأعضاء الحيوية، مما يجعله الرافع المفضّل والخيار الأول في الصدمة الإنتانية (تسمّم الدم مع هبوط الضغط) وأنواع أخرى من الصدمة الموزّعة. **عمره ثوانٍ فيُعطى تسريباً مستمرّاً معاير، ويُفضَّل عبر قسطرة وريدية مركزية لأن تسرّبه يسبّب نخر الأنسجة**، ويحتاج مراقبة ضغط دقيقة.

دواعي استعمال إبينور

يُلجأ إلى إبينور في الحالات التالية:

• الصدمة الإنتانية (الخيار الأول لرفع الضغط)
• أنواع الصدمة الموزّعة الأخرى وهبوط الضغط الشديد المقاوم للسوائل
• هبوط الضغط أثناء التخدير أو بعد توقّف القلب (ضمن الإنعاش)

جرعة إبينور

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة نورإبينفرين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام إبينور (حقن)

• تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
• أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

رحلة إبينور داخل الجسم

بداية المفعول

خلال دقيقة من التسريب، وأثره فوري ويزول بسرعة عند الإيقاف

عمر النصف

نحو 2-2.5 دقيقة

طريقة الإخراج

يُستقلَب سريعاً بإنزيمات (MAO وCOMT) ويُطرح بالبول

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـإبينور

كأي دواء، قد يسبب إبينور آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال إبينور

هناك حالات لا يناسبها إبينور إطلاقاً:

• نقص حجم الدم غير المصحّح (يُعوَّض السائل أولاً)
• التسريب في وريد طرفي صغير لفترة طويلة (خطر نخر)
• الجمع مع مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين (أزمة ارتفاع ضغط)
• قبض أوعية شديد قائم

تداخلات إبينور الدوائية

احذر الجمع بين إبينور وبين ما يلي دون استشارة:

• مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: تضخّم أثره الضاغط بخطورة
• حاصرات بيتا: قد ترفع الضغط أكثر بترك أثر ألفا بلا معارضة
• المخدّرات المستنشقة: خطر اضطراب نظم متراكم
• الأدوية القابضة للأوعية الأخرى: أثر متراكم

إبينور للحامل والمرضع

يُستخدم في الحمل عند الحاجة الحرجة لرفع الضغط في الصدمة بتقدير العناية، رغم أنه قد يقلّل تدفّق الرحم، لأن إنقاذ حياة الأم أولوية. القرار للمختصّ.

تخزين إبينور

حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، ويُخفَّف قبل التسريب ويُعطى في العناية المركّزة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـإبينور ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل إبينور

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول إبينور لأنها تحتوي نورإبينفرين ذاتها:

إبينور ومرضى الأمراض المزمنة

قبل إضافة إبينور إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة إبينور أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن إبينور