إنديرال 10

كيف يعمل إنديرال؟

**حاصر بيتا غير انتقائي** — يحصر بيتا-1 وبيتا-2 معاً. حصر **بيتا-1** في القلب يقلل معدل النبض وقوة الانقباض وإفراز الرينين، فينخفض الضغط ويقل استهلاك القلب للأكسجين. حصر **بيتا-2** يضيّق الشعب (وهذا عيبه الأكبر) ويقلل الرعشة العضلية ويثبّط تحلل الغلايكوجين. **ما يميّزه: ذوبانه العالي في الدهون** فيعبر الحاجز الدماغي الدموي بكفاءة — **وهذا أساس فعاليته في الرهاب والقلق الأدائي والصداع النصفي**، وسبب آثاره النفسية أيضاً. **ويثبّط تحويل هرمون T4 إلى T3** فيفيد في العاصفة الدرقية.

دواعي استعمال إنديرال

يوصف إنديرال في الحالات التالية:

• **ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية**
• **الوقاية من الصداع النصفي — من أقدم الخيارات وأثبتها**
• **الرعاش الأساسي (الرعشة العائلية)**
• **القلق الأدائي والرهاب الاجتماعي الظرفي (الخفقان والرعشة)**
• **فرط نشاط الغدة الدرقية والعاصفة الدرقية**
• **ورم الأطفال الوعائي الدموي — علاج غيّر المجال**
• الوقاية من نزيف دوالي المريء في تشمّع الكبد
• اضطرابات النظم وتضخم عضلة القلب الانسدادي

جرعة إنديرال

تختلف جرعة إنديرال من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام إنديرال (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

متى يبدأ إنديرال ومتى يزول

بداية المفعول

**1-2 ساعة · والأثر الوقائي على الصداع النصفي يحتاج أسابيع**

عمر النصف

3-6 ساعات (والممتد 8-11 ساعة)

طريقة الإخراج

**يُستقلَب بالكبد بمرور أول كثيف — التوافر الحيوي 25% فقط**

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـإنديرال

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال إنديرال

تجنّب إنديرال تماماً في الحالات الآتية:

• **الربو ومرض الانسداد الرئوي — يُمنع، حاصر غير انتقائي**
• **التوقف المفاجئ — خطر ذبحة واحتشاء واضطراب نظم**
• **بطء النبض الشديد أو حصار التوصيل من الدرجة الثانية أو الثالثة**
• قصور القلب اللا معاوض والصدمة القلبية
• **مرضى السكري المعرّضين لهبوط سكر متكرر**
• ورم القواتم دون حصر ألفا أولاً

تداخلات إنديرال الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على إنديرال، وأهمها:

• **الفيراباميل والديلتيازيم: بطء نبض وحصار خطر — يُتجنّب الجمع**
• **الإنسولين والسلفونيل يوريا: يخفي الرعشة والخفقان وهي إنذار الهبوط**
• **الأدرينالين: قد يسبب ارتفاع ضغط متناقض مع بطء نبض**
• **مضادات الالتهاب: تقلل أثره الخافض للضغط**
• **الريفامبيسين: يخفض مستواه · والسيميتيدين يرفعه**
• الكلونيدين: خطر ارتداد ضغطي شديد عند إيقافها معاً

إنديرال للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة بقرار طبي — **يُرصد الوليد لبطء النبض وانخفاض السكر إن استُخدم قرب الولادة**.

تخزين إنديرال

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة إنديرال قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل إنديرال

إذا لم يتوفر إنديرال في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

ماذا يعني إنديرال لمريض مزمن؟

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات إنديرال ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة إنديرال أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن إنديرال