مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
إيبيفير 150 mg
EPIVIR
إيبيفير هو الاسم التجاري الذي تطرح به Glaxo Saudi Arabia Ltd مادة لاميفودين بتركيز 150 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة لاميفودين — مضاد فيروسي مثبّط للنسخ العكسي، لعلاج فيروس نقص المناعة والتهاب الكبد B.
- المادة الفعالة
- لاميفودين
- التركيز
- 150 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Glaxo Saudi Arabia Ltd
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 336.30 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 06285096003737
- رقم التسجيل
- 2312200357
إيبيفير وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 26 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن إيبيفير يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر إيبيفير
- 336.30 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 1.17 جنيه
- أعلى سعر
- 5724 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 26 صنف
الأقل سعراً حالياً هو LAMIVIR HBV TABLETS من CIPLA LTD -- INDIA بسعر 1.17 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل إيبيفير؟
**نظير نوكليوزيد (سيتيدين) يُفسفَر داخل الخلية إلى صورته الثلاثية الفعّالة، فيثبّط إنزيم النسخ العكسي الفيروسي**. **يُدمَج في سلسلة الحمض النووي الفيروسي الناشئة فيوقف استطالتها (منهٍ للسلسلة)، فيمنع الفيروس من نسخ مادته الوراثية والتكاثر**، سواء فيروس نقص المناعة البشري أو فيروس التهاب الكبد B اللذين يعتمدان على النسخ العكسي. يُستخدم في HIV دائماً ضمن توليفة ثلاثية لتفادي المقاومة، وفي التهاب الكبد B لكبح تكاثر الفيروس وتحسين الكبد. **يتميّز بأمان جيد وقليل التداخلات وطرح كلوي، لكن إيقافه في التهاب الكبد قد يفجّر اشتعالاً كبدياً**.
دواعي استعمال إيبيفير
يُلجأ إلى إيبيفير في الحالات التالية:
- عدوى فيروس نقص المناعة البشري ضمن توليفة مضادة للفيروسات القهقرية
- التهاب الكبد الوبائي المزمن B
- الوقاية بعد التعرّض لفيروس نقص المناعة (ضمن نظام)
- منع انتقال الفيروس من الأم للجنين (ضمن خطة)
جرعة إيبيفير
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة لاميفودين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
في HIV 300 ملغ يومياً (أو 150 مرتين)؛ وفي التهاب الكبد B جرعة أقل يومياً
الأطفال
حسب الوزن بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
300 ملغ يومياً
طريقة استخدام إيبيفير (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
إيبيفير: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- يبدأ خفض الحمل الفيروسي خلال أسابيع
- عمر النصف
- نحو 5-7 ساعات (والفعّال داخل الخلية أطول)
- طريقة الإخراج
- يُطرح كلوياً دون تغيّر أساساً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـإيبيفير
كأي دواء، قد يسبب إيبيفير آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- صداع
- غثيان وإسهال
- تعب
- سعال وأعراض أنفية
- ألم عضلي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اشتعال التهاب الكبد B الحادّ عند الإيقاف
- الحُماض اللبني وتضخّم كبد دهني (نادر لفئة النوكليوزيد)
- التهاب بنكرياس (نادر، خاصة الأطفال)
- متلازمة إعادة التكوّن المناعي في HIV
- نقص كريات نادر
موانع استعمال إيبيفير
هناك حالات لا يناسبها إيبيفير إطلاقاً:
- الإيقاف المفاجئ في التهاب الكبد B دون مراقبة
- استخدامه منفرداً في HIV (يسبّب مقاومة سريعة)
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة
- فرط الحساسية له
تداخلات إيبيفير الدوائية
احذر الجمع بين إيبيفير وبين ما يلي دون استشارة:
- السلفاميثوكسازول-تريميثوبريم: يرفع مستواه فيُراقَب في القصور الكلوي
- الأدوية السامّة للبنكرياس أو المثبّطة للنخاع: أثر متراكم
- الإمتريسيتابين: لا يُجمَع معه (متشابهان)
- قليل التداخلات الاستقلابية لأنه لا يعتمد على إنزيمات الكبد
إيبيفير للحامل والمرضع
يُستخدم في الحمل ضمن علاج HIV أو لمنع انتقال الفيروس أو في التهاب الكبد B بتقدير الطبيب، وله سجل استخدام واسع نسبياً. القرار مع المختصّ.
تخزين إيبيفير
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـإيبيفير ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل إيبيفير
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول إيبيفير لأنها تحتوي لاميفودين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| إيبيفير (هذه الصفحة) | 150 mg | أقراص | Glaxo Saudi Arabia Ltd | السعودية |
| COMBIVIR TABLETS | 150 mg | أقراص | GLAXO OPERATIONS UK LIMITED | عُمان |
| DELSTRIGO .TABLETS | 100 mg | أقراص | MSD INTERNATIONA L GMBH | عُمان |
| DOVATO | 50/300 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| DOVATO | 300 mg | أقراص | GLAXOSMITHK LINE LLC, USA | عُمان |
| DUOVIR . TABLETS | 150 mg | أقراص | CIPLA LTD -- INDIA | عُمان |
| Delstrigo® | 100 mg/300 mg/300 mg/Tablet | أقراص | MERCK SHARP & DOHME B.V., Netherlands, Haarlem | الإمارات |
| Dovato | 50 mg/300 mg | أقراص | GLAXO WELLCOME, SA, Spain, Aranda De Duero(Burgos) | الإمارات |
| EPIVIR | 150mg / Tablet | أقراص | Delpharm Poznan S.A., Poland, Poznan | الإمارات |
| EPIVIR . TABLETS | 150 mg | أقراص | GLAXOSMITHK LINE PHARMACEUTI | عُمان |
| Epivir | 150 mg | أقراص | Health Care Ltd | الكويت |
متى يصبح أثر إيبيفير حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- اشتعال التهاب الكبد B الحادّ عند الإيقاف
- الحُماض اللبني وتضخّم كبد دهني (نادر لفئة النوكليوزيد)
- التهاب بنكرياس (نادر، خاصة الأطفال)
- متلازمة إعادة التكوّن المناعي في HIV
- نقص كريات نادر
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع إيبيفير؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـإيبيفير
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة وتُباعَد بوضوح في القصور الكلوي حسب الترشيح لأنه يُطرح كلوياً ويتراكم**. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً**، لكن يُراقَب الكبد خاصة عند إيقافه في التهاب الكبد B لخطر اشتعال كبدي حادّ.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الحمل الفيروسي وتعداد CD4 في HIV، ووظائف الكبد في التهاب الكبد B وعند إيقاف الدواء، ووظائف الكلى لتعديل الجرعة، وصورة الدم**.
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ سجل أمان جيد، وتُعالَج الأعراض داعمياً، ويُزال جزئياً بالغسيل الكلوي.
إيبيفير: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء إيبيفير. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة
- السلفاميثوكسازول-تريميثوبريم: يرفع مستواه فيُراقَب في القصور الكلوي
مرضى الكبد
- الإيقاف المفاجئ في التهاب الكبد B دون مراقبة
- قليل التداخلات الاستقلابية لأنه لا يعتمد على إنزيمات الكبد
- اشتعال التهاب الكبد B الحادّ عند الإيقاف
ماذا لو نسيت جرعة إيبيفير أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 300 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن إيبيفير
هل إيبيفير يحتاج وصفة طبية؟
هل إيبيفير محلي أم مستورد؟
ما جرعة إيبيفير للبالغين؟
متى يبدأ مفعول إيبيفير؟
هل إيبيفير آمن للأطفال؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة لاميفودين ←
عندك سؤال عن إيبيفير؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.