أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
إيفاتوك 5 mg
Evatoc
تنتج شركة SAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO مستحضر إيفاتوك بتركيز 5 mg من مادة إيفيروليموس الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة أقراص. المادة الفعالة إيفيروليموس — مثبط mTOR يُستخدم في الأورام ومنع رفض الأعضاء، بجرعات مختلفة تماماً لكل غرض.
- المادة الفعالة
- إيفيروليموس
- التركيز
- 5 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- SAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 8838.10 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- 0802269107
مقارنة سعرية: إيفاتوك والبدائل
بمقارنة 44 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن إيفاتوك يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر إيفاتوك
- 8838.10 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 51.22 جنيه
- أعلى سعر
- 32564 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 44 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: CERTICAN من YMH & BAHRAIN PHARMACY بـ51.22 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل إيفاتوك؟
يرتبط ببروتين FKBP-12 داخل الخلية، ويثبّط المركّب الناتج إنزيم mTOR الذي يقع أسفل مسار PI3K/AKT. تعطيله يوقف ترجمة البروتينات اللازمة لتقدّم دورة الخلية من الطور G1 إلى S، فيتوقف التكاثر. كما يقلل تعبير عامل نمو بطانة الأوعية فيثبّط تكوّن أوعية الورم، ويثبّط تكاثر الخلايا اللمفاوية التائية — وهو أساس استخدامه في زراعة الأعضاء.
دواعي استعمال إيفاتوك
يستخدم الأطباء إيفاتوك لعلاج الحالات الآتية:
- سرطان الثدي المتقدم الإيجابي للهرمونات مع الإكسيميستان
- الأورام العصبية الصماوية والكلوية المتقدمة
- الورم النجمي العملاق في التصلب الحدبي
- منع رفض الكلى والكبد المزروعة (بجرعات أقل بكثير)
- نوبات الصرع المرتبطة بالتصلب الحدبي
جرعة إيفاتوك
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة إيفيروليموس وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
10 ملغ يومياً في الأورام، و0.75-1.5 ملغ مرتين يومياً في زراعة الأعضاء
الأطفال
حسب مساحة الجسم ومستوى الدم في التصلب الحدبي
الحد الأقصى
يُحدد بالدواعي ومستوى الدم
طريقة استخدام إيفاتوك (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ إيفاتوك ومتى يزول
- بداية المفعول
- الاستجابة الورمية تُقيَّم بعد 8-12 أسبوعاً
- عمر النصف
- 30 ساعة تقريباً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبراز أساساً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـإيفاتوك
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة إيفيروليموس:
أعراض شائعة
- تقرحات الفم (أشيع آثاره وأكثرها إزعاجاً)
- طفح جلدي
- تعب
- إسهال
- فقدان شهية
- ارتفاع السكر والدهون
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب رئوي غير معدٍ (التهاب رئة دوائي)
- عدوى انتهازية خطيرة — تحذير محاط بإطار
- أورام ثانوية — تحذير محاط بإطار
- جلطة الطعم الكلوي — تحذير محاط بإطار
- سمّية كلوية مع السيكلوسبورين — تحذير محاط بإطار
- تأخر التئام الجروح
موانع استعمال إيفاتوك
لا يُستخدم إيفاتوك في الحالات التالية:
- الحساسية لمشتقات الراباميسين
- العدوى النشطة غير المسيطر عليها
- الجمع مع مثبطات أو محفّزات CYP3A4 القوية
- اللقاحات الحية
- الحمل والرضاعة
تداخلات إيفاتوك الدوائية
قد يتفاعل إيفاتوك مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الكيتوكونازول والكلاريثروميسين ومثبطات البروتياز: ترفع تركيزه بشدة — يُتجنّب
- الريفامبيسين والفينيتوين ونبتة سانت جون: تخفضه فيُرفَض العضو
- السيكلوسبورين: يرفع تركيزه وترتفع السمّية الكلوية معاً
- عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه — يُمنع
- مثبطات ACE: خطر وذمة وعائية متراكم
إيفاتوك للحامل والمرضع
لا يُستخدم أثناء الحمل والرضاعة، وتلزم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج و8 أسابيع بعده.
تخزين إيفاتوك
درجة حرارة الغرفة في عبوته الأصلية بعيداً عن الضوء والرطوبة.
إذا نسيت جرعة من إيفاتوك فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل إيفاتوك
يشترك إيفاتوك مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (إيفيروليموس):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| إيفاتوك (هذه الصفحة) | 5 mg | أقراص | SAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO | السعودية |
| AFINITOR | 5 MG | أقراص | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| AFINITOR | 10 MG | أقراص | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| AFINITOR TABLETS | 5 mg | أقراص | NOVARTIS PHARMA STEIN AG | عُمان |
| AFINITOR TABLETS | 10 mg | أقراص | NOVARTIS PHARMA STEIN AG | عُمان |
| AFINITOR ® | 10 mg / Tab. | أقراص | NOVARTIS PHARMA STEIN AG, Switzerland, STEIN | الإمارات |
| AFINITOR ® | 5 mg / Tab. | أقراص | NOVARTIS PHARMA STEIN AG, Switzerland, STEIN | الإمارات |
| AVROLEM | 2.5 MG | أقراص | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| AVROLEM | 5 MG | أقراص | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| AVROLEM | 10 MG | أقراص | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| CERTICAN | 0.25 MG | أقراص | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
إيفاتوك: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- التهاب رئوي غير معدٍ (التهاب رئة دوائي)
- عدوى انتهازية خطيرة — تحذير محاط بإطار
- أورام ثانوية — تحذير محاط بإطار
- جلطة الطعم الكلوي — تحذير محاط بإطار
- سمّية كلوية مع السيكلوسبورين — تحذير محاط بإطار
- تأخر التئام الجروح
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
إيفاتوك والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـإيفاتوك
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. تُخفَّض الجرعة إلى الثلثين في القصور الكبدي الخفيف، والنصف في المتوسط، والربع في الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مستوى الدواء في الدم في زراعة الأعضاء والتصلب الحدبي، وصورة دم ووظائف كلى وكبد، والسكر والدهون قبل البدء ودورياً، وأشعة صدر عند أي أعراض تنفسية.
الجرعة الزائدة
تفاقم الآثار الجانبية خصوصاً التهاب الأغشية المخاطية والاضطرابات الأيضية. لا ترياق؛ العلاج داعم.
ماذا يعني إيفاتوك لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات إيفاتوك ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- السيكلوسبورين: يرفع تركيزه وترتفع السمّية الكلوية معاً
- جلطة الطعم الكلوي — تحذير محاط بإطار
- سمّية كلوية مع السيكلوسبورين — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة إيفاتوك أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالدواعي ومستوى الدم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن إيفاتوك
كيف أحفظ إيفاتوك؟
ما جرعة إيفاتوك للبالغين؟
كيف أستخدم إيفاتوك بشكل صحيح؟
متى يبدأ مفعول إيفاتوك؟
ما بديل إيفاتوك؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيفيروليموس ←
عندك سؤال عن إيفاتوك؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.