إیبرانس 125

كيف يعمل إیبرانس؟

**مثبط انتقائي للكينازات المعتمدة على السيكلين 4 و6 (CDK4/6)**. هذان الإنزيمان يشكّلان مع السيكلين D مركّباً **يفسفر بروتين الورم الأرومي الشبكي (Rb)** — والفسفرة تُطلق عامل النسخ E2F فتعبر الخلية من الطور G1 إلى S وتبدأ تضاعف حمضها النووي. **في سرطان الثدي الإيجابي للمستقبلات الهرمونية يكون مسار السيكلين D-CDK4/6-Rb مفرط النشاط**. **تثبيطه يُبقي Rb غير مفسفر فتتجمّد الخلية عند حاجز G1 ولا تنقسم**. **يُجمَع دائماً مع علاج هرموني** لأنه يستهدف مساراً تحت إشارة مستقبل الإستروجين.

دواعي استعمال إیبرانس

الاستخدامات المعتمدة لـإیبرانس هي:

• **سرطان الثدي النقيلي الإيجابي للمستقبلات الهرمونية وسلبي HER2**
• **مع مثبط أروماتاز كخط أول لدى النساء بعد سن اليأس**
• **مع الفولفسترانت لمن تقدّم مرضها بعد العلاج الهرموني**

جرعة إیبرانس

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة بالبوسيكليب في إیبرانس:

طريقة استخدام إیبرانس (كبسولات)

• ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
• لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

رحلة إیبرانس داخل الجسم

بداية المفعول

تقييم الاستجابة بالتصوير بعد 2-3 دورات

عمر النصف

**29 ساعة — مرة يومياً**

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبراز أساساً

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـإیبرانس

معظم من يتناولون إیبرانس لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال إیبرانس

يُمنع تناول إیبرانس إذا كنت تعاني من:

• **عصير الجريب فروت — يرفع تركيزه بشدة**
• **مثبطات ومحفّزات CYP3A4 القوية**
• **الحمل — تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج و3 أسابيع بعده**
• **تخطي فترة الراحة السبعة أيام**
• الرضاعة

تداخلات إیبرانس الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة بالبوسيكليب:

• **الكيتوكونازول والكلاريثرومايسين والريتونافير: ترفع تركيزه — تُخفَّض الجرعة إلى 75 ملغ**
• **الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين ونبتة سانت جون: تخفض تركيزه بشدة — تُتجنّب**
• **عصير الجريب فروت: يُمنع**
• **مثبطات مضخة البروتون: تقلل امتصاص الكبسولات (لا الأقراص)**
• الميدازولام والستاتينات: يرفع تركيزها

إیبرانس للحامل والمرضع

**ممنوع** — ضرر جنيني محتمل.

تخزين إیبرانس

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احفظ إیبرانس بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل إیبرانس

بدائل إیبرانس المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

إیبرانس ومرضى الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات إیبرانس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة إیبرانس أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن إیبرانس