أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية
ابراتروبيوم فيتاريس 0.25 mg/ml
ipratropium viatris
يحتوي ابراتروبيوم فيتاريس على إيبراتروبيوم بروميد بتركيز 0.25 mg/ml، وهو من إنتاج Mylan S.a.s-france ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة إيبراتروبيوم بروميد — موسّع شعب مضاد للكولين، الأساس في الانسداد الرئوي المزمن ويُضاف للسالبيوتامول في نوبات الربو.
- المادة الفعالة
- إيبراتروبيوم بروميد
- التركيز
- 0.25 mg/ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Mylan S.a.s-france
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 50 جنيهارتفع 10% عن 45.5 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
ابراتروبيوم فيتاريس وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 19 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ابراتروبيوم فيتاريس يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ابراتروبيوم فيتاريس
- 50 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.26 جنيه
- أعلى سعر
- 311 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 19 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Combivent Unit Dose Vials Solution for Inhalation ( من إنتاج Laboratoire Unither بسعر 2.260 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل ابراتروبيوم فيتاريس؟
مضاد للمستقبلات المسكارينية في العضلات الملساء للشعب الهوائية، فيمنع الأستيل كولين من إحداث انقباضها ويعطّل المنعكس المبهمي المسؤول عن الجزء القابل للعكس من الانسداد. تركيبه رباعي الأمونيوم يمنعه من العبور إلى الدم أو الدماغ بمقدار يُذكر، فيبقى أثره في الرئة وتقل آثاره الجهازية المضادة للكولين.
دواعي استعمال ابراتروبيوم فيتاريس
الاستخدامات المعتمدة لـابراتروبيوم فيتاريس هي:
- العلاج الصياني للانسداد الرئوي المزمن
- نوبة الربو الحادة بالإضافة إلى السالبيوتامول
- التهاب الشعب المزمن والنفاخ
- سيلان الأنف المستمر التحسسي وغير التحسسي (البخاخ الأنفي)
جرعة ابراتروبيوم فيتاريس
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة إيبراتروبيوم بروميد في ابراتروبيوم فيتاريس:
البالغون
2 بخة (40 ميكروغرام) أربع مرات يومياً، أو 500 ميكروغرام بالبخار كل 6-8 ساعات
الأطفال
250 ميكروغرام بالبخار كل 6-8 ساعات حسب العمر
الحد الأقصى
12 بخة يومياً
طريقة استخدام ابراتروبيوم فيتاريس (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول ابراتروبيوم فيتاريس في الجسم
- بداية المفعول
- 15 دقيقة، والذروة بعد 1-2 ساعة — أبطأ من السالبيوتامول
- عمر النصف
- 1.6 ساعة، ومدة التوسيع 4-6 ساعات
- طريقة الإخراج
- الامتصاص الجهازي ضئيل؛ ما يُبتلَع يُطرح بالبراز
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـابراتروبيوم فيتاريس
معظم من يتناولون ابراتروبيوم فيتاريس لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- جفاف الفم
- طعم مر
- سعال
- صداع
- تهيّج الحلق
- جفاف الأنف ورعاف مع البخاخ الأنفي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية إذا وصل الرذاذ للعين
- احتباس بولي لدى مرضى البروستاتا
- تشنج شعب متناقض
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال ابراتروبيوم فيتاريس
يُمنع تناول ابراتروبيوم فيتاريس إذا كنت تعاني من:
- الحساسية للأتروبين أو مشتقاته أو لفول الصويا (بعض الصيغ)
- الجلوكوما ضيقة الزاوية دون حماية العين
- تضخم البروستاتا مع احتباس بولي
- الاستخدام كمنقذ وحيد في نوبة الربو الحادة
تداخلات ابراتروبيوم فيتاريس الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة إيبراتروبيوم بروميد:
- مضادات الكولين الأخرى (التيوتروبيوم): لا يُجمَعان
- السالبيوتامول: يُجمَع معه عمداً وتأثيرهما تكاملي
- أدوية مضادة للكولين جهازية: أثر تراكمي طفيف
ابراتروبيوم فيتاريس للحامل والمرضع
يُعد من الخيارات المقبولة أثناء الحمل والرضاعة عند الحاجة، فالسيطرة على التنفس أولوية.
تخزين ابراتروبيوم فيتاريس
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والتجميد، والبخاخ لا يُثقَب ولا يُحرَق.
احفظ ابراتروبيوم فيتاريس بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل ابراتروبيوم فيتاريس
بدائل ابراتروبيوم فيتاريس المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ابراتروبيوم فيتاريس (هذه الصفحة) | 0.25 mg/ml | حقن | Mylan S.a.s-france | مصر |
| Atrovent | 250 mcg | حقن | Laboratoire Unither | الكويت |
| Atrovent | 500 mcg | حقن | Laboratoire Unither | الكويت |
| Combivent Unit Dose Vials Solution for Inhalation ( | 2.5 ml | حقن | Laboratoire Unither | الكويت |
| أتروفنت فيالات جرعة واحدة | 250 mcg | حقن | Boehringer Ingelheim | مصر |
| أتروفنت فيالات جرعة واحدة | 500 mcg | حقن | Boehringer Ingelheim | مصر |
| أسماتروبيم محلول لجهاز الاستنشاق | 250 mcg | حقن | GPI | مصر |
| أسماتروبيم محلول لجهاز الاستنشاق | 500 mcg | حقن | GPI | مصر |
| ابراتروبيوم فيتاريس | 0.5 mg/2 ml | حقن | Mylan S.a.s-france | مصر |
| اتروفنت | 500mcg/2ml | حقن | Boehringer Ingelheim | مصر |
| اتروفنت | 250mcg/2ml | حقن | Boehringer Ingelheim | مصر |
علامات توجب إيقاف ابراتروبيوم فيتاريس
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية إذا وصل الرذاذ للعين
- احتباس بولي لدى مرضى البروستاتا
- تشنج شعب متناقض
- تفاعلات تحسسية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع ابراتروبيوم فيتاريس؟
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـابراتروبيوم فيتاريس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — الإيبراتروبيوم جزيء رباعي الأمونيوم مشحون دائماً، فامتصاصه الجهازي من الرئة والأمعاء ضئيل جداً ويبقى أثره موضعياً في مجرى الهواء. ولا يعبر الحاجز الدماغي الدموي، فلا يسبب التشوّش والهذيان المميّزين لمضادات الكولين المركزية. ويُستخدم بحذر عام في القصور الكلوي الشديد لغياب دراسات مخصصة، لكن لا توصية بتعديل جرعة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
متابعة وظائف التنفس ودرجة السيطرة على الأعراض، ورصد ضغط العين لدى مرضى الجلوكوما إن تعرضت العين للرذاذ.
الجرعة الزائدة
أعراض مضادة للكولين خفيفة: جفاف فم واضطراب بصر. نادراً ما تكون خطيرة لضآلة الامتصاص.
ابراتروبيوم فيتاريس مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ابراتروبيوم فيتاريس. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الربو والصدر
- الاستخدام كمنقذ وحيد في نوبة الربو الحادة
ماذا لو نسيت جرعة ابراتروبيوم فيتاريس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 12 بخة يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ابراتروبيوم فيتاريس
ما بديل ابراتروبيوم فيتاريس؟
هل ابراتروبيوم فيتاريس محلي أم مستورد؟
ما جرعة ابراتروبيوم فيتاريس للبالغين؟
متى يبدأ مفعول ابراتروبيوم فيتاريس؟
هل ابراتروبيوم فيتاريس يحتاج وصفة طبية؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيبراتروبيوم بروميد ←
عندك سؤال عن ابراتروبيوم فيتاريس؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.