مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية
ابيكوتيل 20 mg
epicotil
من مستحضرات Eipico المسجّلة في مصر، يقدّم ابيكوتيل مادة تينوكسيكام الفعالة بتركيز 20 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة تينوكسيكام — مضاد التهاب غير ستيرويدي طويل المفعول من عائلة الأوكسيكام، بجرعة يومية واحدة لآلام المفاصل.
- المادة الفعالة
- تينوكسيكام
- التركيز
- 20 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Eipico
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 43 جنيهارتفع 51% عن 28.5 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6221032111715
سعر ابيكوتيل مقارنة بالبدائل
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ابيكوتيل يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ابيكوتيل
- 43 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.3 جنيه
- أعلى سعر
- 60 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: TILCOTIL من CENEXI S.A.S., FRANCE بـ2.30 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل ابيكوتيل؟
**يثبّط إنزيمي سيكلوأوكسجيناز COX-1 وCOX-2 غير انتقائي، فيقلّل تصنيع البروستاجلاندينات المسبّبة للألم والالتهاب والحرارة**. وهو من عائلة الأوكسيكام التي تتميّز بعمر نصف طويل جداً، **فيكفي قرص واحد يومياً ويظل مستواه ثابتاً في الدم والسائل المفصلي**. لكن تثبيط COX-1 نفسه يقلّل البروستاجلاندين الواقي لبطانة المعدة والمنظّم لتدفّق الدم الكلوي، وهذا مصدر آثاره الهضمية والكلوية. ويرتبط بشدة ببروتينات البلازما فينفذ جيداً إلى الأنسجة الملتهبة.
دواعي استعمال ابيكوتيل
يوصف ابيكوتيل في الحالات التالية:
- التهاب المفاصل الروماتويدي وخشونة المفاصل
- التهاب الفقار اللاصق
- آلام الجهاز العضلي الهيكلي والالتواءات
- النقرس الحاد وآلام ما بعد العمليات
جرعة ابيكوتيل
تختلف جرعة ابيكوتيل من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
20 ملغ مرة واحدة يومياً في موعد ثابت؛ للنقرس الحاد 40 ملغ يومياً 2 يوم ثم 20 ملغ
الأطفال
غير مُوصى به للأطفال؛ الأمان غير مثبت دون 18 سنة
الحد الأقصى
20 ملغ يومياً كصيانة (40 ملغ مؤقتاً في النقرس)
طريقة استخدام ابيكوتيل (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ ابيكوتيل ومتى يزول
- بداية المفعول
- يبدأ التسكين خلال 1-2 ساعة، والأثر الكامل بعد أيام
- عمر النصف
- طويل جداً نحو 60-75 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالبول والصفراء
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـابيكوتيل
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- عسر هضم وحرقة معدة
- غثيان وألم بطن
- دوخة وصداع
- طفح جلدي
- احتباس سوائل خفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف أو ثقب هضمي
- قصور كلوي حاد
- أحداث قلبية ووعائية (جلطة، سكتة)
- تفاعلات جلدية شديدة
- تثبيط الصفائح والنزيف
موانع استعمال ابيكوتيل
تجنّب ابيكوتيل تماماً في الحالات الآتية:
- قرحة هضمية نشطة أو نزيف سابق
- القصور الكلوي أو القلبي أو الكبدي الشديد
- الثلث الأخير من الحمل
- الجمع مع مضاد التهاب آخر أو جرعة أسبرين علاجية
- تحسّس الأسبرين وربو الأسبرين
تداخلات ابيكوتيل الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ابيكوتيل، وأهمها:
- مضادات التخثر ومضادات الصفائح: خطر نزيف مرتفع
- مثبطات ACE والمدرات: تضعف مفعولها وترفع خطر الكلى (خطر ثلاثي)
- الليثيوم والميثوتركسيت: يرتفع تركيزهما نحو التسمّم
- الكورتيزون: خطر قرحة ونزيف متراكم
ابيكوتيل للحامل والمرضع
يُتجنّب في الثلث الأخير لأنه يُغلق القناة الشريانية للجنين ويؤخّر المخاض ويضر كلى الجنين، ويُستعمل بحذر شديد وبأقل مدة في الثلثين الأولين عند الضرورة فقط. يُناقَش دائماً مع الطبيب.
تخزين ابيكوتيل
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ابيكوتيل قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ابيكوتيل
إذا لم يتوفر ابيكوتيل في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ابيكوتيل (هذه الصفحة) | 20 mg | أقراص | Eipico | مصر |
| TILCOTIL | أقراص | CENEXI S.A.S., FRANCE | عُمان | |
| أنوكسيكام | 20 mg | أقراص | Marcyrl | مصر |
| انوكسيكام | 20 mg | أقراص | Marcyrl co | مصر |
| أنوكسيكام لبوس | 20 mg | تحاميل | Marcyrl | مصر |
| ابيكوتيل | 20 mg | حقن | Eipico | مصر |
| انوكسيكام | 20 mg | تحاميل | Marcyrl co | مصر |
| ايبيكوتيل | 20 mg | تحاميل | Eipico | مصر |
| تينوكام | 20 mg | كبسولات | Kahira | مصر |
| تينوكام | 20 mg | تحاميل | Kahira | مصر |
ابيكوتيل: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- نزيف أو ثقب هضمي
- قصور كلوي حاد
- أحداث قلبية ووعائية (جلطة، سكتة)
- تفاعلات جلدية شديدة
- تثبيط الصفائح والنزيف
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
ابيكوتيل في رمضان: توزيع الجرعات
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـابيكوتيل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُتجنّب أو يُستخدم بأقل جرعة وأقصر مدة في القصور الكلوي** لأنه يقلّل تدفّق الدم للكلى ويسبّب احتباساً وقصوراً، خصوصاً مع الجفاف وكبار السن. **ويُستعمل بحذر ومراقبة الإنزيمات في القصور الكبدي** لاستقلابه الكبدي وطول بقائه.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**ضغط الدم ووظائف الكلى وصورة الدم مع الاستخدام المطوّل**، وأعراض المعدة والنزيف الهضمي، خصوصاً لدى كبار السن ومن يتناول مضادات تخثر أو كورتيزون.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وألم معدة ونزيف هضمي وخمول وقصور كلوي. يُعالَج داعمياً بحماية المعدة والإماهة ومراقبة الكلى؛ الغسيل الكلوي قليل الفائدة لارتباطه العالي بالبروتين.
ماذا يعني ابيكوتيل لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ابيكوتيل. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي أو القلبي أو الكبدي الشديد
- مثبطات ACE والمدرات: تضعف مفعولها وترفع خطر الكلى (خطر ثلاثي)
- قصور كلوي حاد
مرضى الكبد
- القصور الكلوي أو القلبي أو الكبدي الشديد
مرضى القلب والضغط
- القصور الكلوي أو القلبي أو الكبدي الشديد
- أحداث قلبية ووعائية (جلطة، سكتة)
مرضى الربو والصدر
- تحسّس الأسبرين وربو الأسبرين
مرضى المعدة والقرحة
- قرحة هضمية نشطة أو نزيف سابق
- مضادات التخثر ومضادات الصفائح: خطر نزيف مرتفع
- الكورتيزون: خطر قرحة ونزيف متراكم
ماذا لو نسيت جرعة ابيكوتيل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً كصيانة (40 ملغ مؤقتاً في النقرس)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ابيكوتيل
هل ابيكوتيل يحتاج وصفة طبية؟
ما هي المادة الفعالة في ابيكوتيل؟
كم سعر شريط ابيكوتيل؟
هل ابيكوتيل آمن أثناء الحمل؟
ما بديل ابيكوتيل؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تينوكسيكام ←
عندك سؤال عن ابيكوتيل؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.