أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
ارتينيبسا 40mg/0.005mg/ml
artinibsa
ارتينيبسا هو الاسم التجاري الذي تطرح به Inibsa-spain مادة أدرينالين بتركيز 40mg/0.005mg/ml. تحتوي العبوة على 1 وحدة من حقن، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة أدرينالين — الدواء الوحيد المنقذ في صدمة الحساسية، ويُحقن في عضلة الفخذ فوراً دون تردد.
- المادة الفعالة
- أدرينالين
- التركيز
- 40mg/0.005mg/ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Inibsa-spain
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 500 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
أين يقع سعر ارتينيبسا بين المتاح؟
بمقارنة 43 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ارتينيبسا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ارتينيبسا
- 500 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 4.1 جنيه
- أعلى سعر
- 1486 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 43 صنف
في القائمة نفسها يأتي Adrenaline (Epinephrine) (Macarthys Laboratories Ltd) بأقل سعر: 4.100 دينار كويتي. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
تركيبة ثنائية: ارتينيبسا
يجمع ارتينيبسا مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: articaine. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ارتينيبسا؟
ناهض قوي لكل المستقبلات الأدرينالية. على ألفا-1: يقبض الأوعية فيرفع الضغط ويقلل تورم الحنجرة والوذمة الوعائية. على بيتا-1: يزيد قوة الانقباض ومعدل النبض فيرفع النتاج القلبي. على بيتا-2: يوسّع الشعب الهوائية بقوة ويثبّت الخلايا البدينة فيوقف تحرر الهيستامين من الأساس. هذا الجمع الثلاثي في جزيء واحد هو سبب عدم وجود بديل له في صدمة الحساسية — لا مضاد الهيستامين ولا الكورتيزون يفعل أياً من ذلك بالسرعة المطلوبة.
دواعي استعمال ارتينيبسا
يُلجأ إلى ارتينيبسا في الحالات التالية:
- صدمة الحساسية (التأق) — الدواء الأول ولا بديل له
- السكتة القلبية ضمن بروتوكول الإنعاش
- الوذمة الوعائية مع انسداد مجرى الهواء
- نوبة الربو الشديدة غير المستجيبة
- الخانوق الشديد لدى الأطفال (بالبخار)
- إطالة أثر المخدر الموضعي والسيطرة على نزيف موضعي
جرعة ارتينيبسا
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة أدرينالين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
0.5 ملغ (0.5 مل من 1:1000) عضلياً في منتصف الفخذ الخارجي — تُكرَّر كل 5 دقائق عند الحاجة
الأطفال
0.01 ملغ/كغ عضلياً (0.15 ملغ للقلم الذاتي دون 30 كغ)
الحد الأقصى
يُحدَّد بالاستجابة والمراقبة
طريقة استخدام ارتينيبسا (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
رحلة ارتينيبسا داخل الجسم
- بداية المفعول
- فوري وريدياً · 5-10 دقائق عضلياً في الفخذ
- عمر النصف
- 2-3 دقائق فقط
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب سريعاً بإنزيمي COMT وMAO
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـارتينيبسا
كأي دواء، قد يسبب ارتينيبسا آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- خفقان وتسارع نبض
- رعشة وقلق وشعور بالهلاك
- شحوب
- صداع
- غثيان
- ارتفاع سكر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اضطراب نظم بطيني ونقص تروية قلبية
- ارتفاع ضغط حاد ونزيف دماغي
- وذمة رئة
- تنخّر نسيجي عند الحقن في الإصبع
موانع استعمال ارتينيبسا
هناك حالات لا يناسبها ارتينيبسا إطلاقاً:
- لا مانع مطلق في صدمة الحساسية — لا يوجد سبب يبرر تأخيره
- الحقن الوريدي المباشر لتركيز 1:1000 دون تخفيف — خطأ قاتل
- الحقن في الأرداف — الامتصاص بطيء وغير موثوق
- الحقن في أصابع اليد أو القدم أو الأنف أو الأذن (خارج التأق)
تداخلات ارتينيبسا الدوائية
احذر الجمع بين ارتينيبسا وبين ما يلي دون استشارة:
- حاصرات بيتا: تقلل استجابته وقد تسبب ارتفاع ضغط متناقض — قد يلزم الجلوكاجون
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين: تضخّم أثره الضغطي
- المخدرات الاستنشاقية: خطر اضطراب نظم
- الكوكايين: خطر قلبي شديد
- أدوية السكري: يرفع السكر
ارتينيبسا للحامل والمرضع
يُستخدم دون تردد في التأق — خطر عدم العلاج على الأم والجنين أكبر بكثير.
تخزين ارتينيبسا
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والحرارة والتجميد، ويُفحَص المحلول قبل الاستخدام — يُتلَف إن تغيّر لونه إلى وردي أو بني أو ظهرت ترسبات.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـارتينيبسا ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل ارتينيبسا
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ارتينيبسا لأنها تحتوي أدرينالين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ارتينيبسا (هذه الصفحة) | 40mg/0.005mg/ml | حقن | Inibsa-spain | مصر |
| ADRENALIINE /DEMO | 1 MG/ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| ADRENALIN S.A.L.F. | 1 mg/ml | حقن | S.A.L.F. SPA LABORATORIO FARMACOLOGICO, Italy, Cenate Sotto | الإمارات |
| ADRENALINE (EPINEPHRINE) | 0.1 MG/ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| ADRENALINE AGUETTANT | 1 mg/ml | حقن | LABORATOIRE AGUETTANT, France, Lyon | الإمارات |
| ADREnaline Aguettant | 1mg/ml | حقن | LABORATOIRE AGUETTANT, France, Lyon | الإمارات |
| Adrenaline (Epinephrine) | 0.1% w/v | حقن | MACARTHYS LABORATORIES LTD. TRADING AS MARTINDALE PHARMA, Un | الإمارات |
| Adrenaline (Epinephrine) | 1 mg | حقن | Macarthys Laboratories Ltd | الكويت |
| Adrenaline Aguettant | 0.1 mg/ml | حقن | LABORATOIRE AGUETTANT, France, Champagne-Serrieres | الإمارات |
| Adrenaline Aguettant | 0.1 mg | حقن | Laboratoire Aguettant | الكويت |
| Adrenaline(Epinephrine) | 1.8mg/10 ml PFS | حقن | MACARTHYS LABORATORIES LTD. TRADING AS MARTINDALE PHARMA, Un | الإمارات |
متى توقف ارتينيبسا وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- اضطراب نظم بطيني ونقص تروية قلبية
- ارتفاع ضغط حاد ونزيف دماغي
- وذمة رئة
- تنخّر نسيجي عند الحقن في الإصبع
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـارتينيبسا
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـارتينيبسا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً — الاستقلاب سريع وغير كلوي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة قلبية وضغط ومجرى هواء بعد كل جرعة، ومراقبة 6-12 ساعة في المستشفى بعد التأق لخطر التفاعل ثنائي الطور، والسكر والبوتاسيوم.
الجرعة الزائدة
ارتفاع ضغط حاد ونزيف دماغي واضطراب نظم بطيني ووذمة رئة. أشيع سببه الحقن الوريدي المباشر لتركيز 1:1000 بدل التخفيف — خطأ قاتل معروف.
ارتينيبسا ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ارتينيبسا. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- حاصرات بيتا: تقلل استجابته وقد تسبب ارتفاع ضغط متناقض — قد يلزم الجلوكاجون
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين: تضخّم أثره الضغطي
- المخدرات الاستنشاقية: خطر اضطراب نظم
مرضى السكري
- أدوية السكري: يرفع السكر
مرضى المعدة والقرحة
- ارتفاع ضغط حاد ونزيف دماغي
ماذا لو نسيت جرعة ارتينيبسا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالاستجابة والمراقبة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ارتينيبسا
ما الفرق بين ارتينيبسا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل ارتينيبسا محلي أم مستورد؟
ما بديل ارتينيبسا؟
هل ارتينيبسا يحتاج وصفة طبية؟
متى يبدأ مفعول ارتينيبسا؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أدرينالين ←
عندك سؤال عن ارتينيبسا؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.