أدوية الجهاز التنفسييُصرف بدون وصفة
اسيتيلر 300 mg
acetylair
تنتج شركة Tetracare Limited مستحضر اسيتيلر بتركيز 300 mg من مادة أسيتيل سيستئين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أكياس بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة أسيتيل سيستئين — مذيب قوي للبلغم يكسر روابطه الكيميائية، وهو أيضاً الترياق المعتمد للتسمم بالباراسيتامول.
- المادة الفعالة
- أسيتيل سيستئين
- التركيز
- 300 mg
- الشكل الدوائي
- أكياس
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Tetracare Limited
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 70 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · liquid
اسيتيلر وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 21 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اسيتيلر يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر اسيتيلر
- 70 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 13.2 جنيه
- أعلى سعر
- 95 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 21 صنف
الأقل سعراً حالياً هو ميوكولاتور من Kahira بسعر 13.2 جنيه. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
تركيبة متعددة المكوّنات: اسيتيلر
اسيتيلر مستحضر متعدد المكوّنات. تعدّد المواد يعني تعدّد التداخلات والموانع — والمقارنة بينه وبين مستحضر أحادي تبدأ من هنا.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: فيتامين ج والزنك.
فيتامين ج — مضاد أكسدة ضروري لبناء الكولاجين والمناعة، ويزيد امتصاص الحديد بشكل ملحوظ.
كيف يشتغل هذا المكوّن: عامل مساعد لإنزيمات هيدروكسلة البرولين والليسين اللازمة لتشابك ألياف الكولاجين، ونقصه يُضعف الأوعية واللثة وهو أساس الإسقربوط. يعمل مضاداً للأكسدة بالتبرع بإلكترونات، ويختزل الحديد الثلاثي إلى ثنائي في الأمعاء فيرفع امتصاصه، ويشارك في تصنيع النورأدرينالين والكارنيتين.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- الوقاية من نقص فيتامين ج والإسقربوط
- زيادة امتصاص الحديد مع مكملاته
- دعم المناعة والتئام الجروح
- دعم صحة الجلد والكولاجين
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى اسيتيلر:
- **حصوات كلوية من الأوكسالات مع الجرعات العالية المزمنة**
- **فقر دم انحلالي لدى مرضى نقص G6PD بالجرعات الوريدية العالية**
- تراكم حديد لدى مرضى الثلاسيميا
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- حصى الكلى من الأوكسالات
- داء ترسب الأصبغة الدموية
- نقص إنزيم G6PD (الجرعات الوريدية العالية)
الملف الكامل: فيتامين ج — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
الزنك — معدن أساسي للمناعة والتئام الجروح والنمو، ونقصه شائع لدى الأطفال في حالات الإسهال المتكرر.
كيف يشتغل هذا المكوّن: عنصر مساعد لأكثر من 300 إنزيم في الجسم، وضروري لعمل عوامل النسخ من نوع أصابع الزنك التي تنظّم التعبير الجيني. يدعم انقسام الخلايا (ولهذا أثره في التئام الجروح ونمو الأطفال)، وينظّم نضج الخلايا التائية ووظيفتها، ويثبّت غشاء الخلايا المعوية فيقصّر مدة الإسهال.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- علاج ووقاية نقص الزنك
- الإسهال الحاد لدى الأطفال (توصية منظمة الصحة العالمية)
- دعم المناعة والتئام الجروح
- حب الشباب (كعلاج مساعد)
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى اسيتيلر:
- **نقص النحاس مع الاستخدام المزمن بجرعات عالية — يسبب فقر دم واعتلال نخاع شوكي قد يكون دائماً**
- **فقدان حاسة الشم مع بخاخ الزنك الأنفي**
- ضعف مناعي متناقض بالجرعات المفرطة
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- **الجرعات العالية المزمنة فوق 40 ملغ يومياً — تسبب نقص نحاس شديد**
- **تناوله مع المضادات الحيوية أو الحديد في نفس الوقت**
- **استخدامه على معدة فارغة إن سبّب غثياناً**
الملف الكامل: الزنك — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: bromelain extract. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل اسيتيلر؟
يكسر الروابط ثنائية الكبريتيد بين سلاسل الميوسين في البلغم فتقل لزوجته ويسهل إخراجه. وهو أيضاً سليف للجلوتاثيون — مضاد الأكسدة الرئيسي في الكبد — وهذا أساس دوره الحاسم كترياق لتسمم الباراسيتامول، حيث يعوّض الجلوتاثيون المستنزَف ويحيّد المستقلب السام NAPQI.
دواعي استعمال اسيتيلر
يستخدم الأطباء اسيتيلر لعلاج الحالات الآتية:
- السعال المصحوب ببلغم لزج
- الالتهاب الشعبي المزمن والتليف الكيسي
- الترياق في التسمم بالباراسيتامول (وريدياً)
- الوقاية من اعتلال الكلى بالصبغة
جرعة اسيتيلر
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة أسيتيل سيستئين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
600 ملغ مرة يومياً أو 200 ملغ ثلاث مرات
الأطفال
100-200 ملغ مرتين إلى ثلاث حسب العمر
الحد الأقصى
600 ملغ يومياً لإذابة البلغم
طريقة استخدام اسيتيلر (أكياس)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
اسيتيلر: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تسييل البلغم خلال أيام؛ الأثر الواقي للكبد فوري وريدياً
- عمر النصف
- 5.6 ساعة فموياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالكلى
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـاسيتيلر
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة أسيتيل سيستئين:
أعراض شائعة
- غثيان
- اضطراب معدي
- رائحة كبريتية مميزة
- طفح خفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنج قصبي لدى مرضى الربو
- تفاعلات تحسسية مع الشكل الوريدي
موانع استعمال اسيتيلر
لا يُستخدم اسيتيلر في الحالات التالية:
- الربو النشط (بحذر — قد يحفّز تشنجاً قصبياً)
- قرحة المعدة النشطة
- الحساسية للأسيتيل سيستئين
تداخلات اسيتيلر الدوائية
قد يتفاعل اسيتيلر مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- **المضادات الحيوية (خصوصاً البنسلينات والسيفالوسبورينات والتتراسيكلين): قد يعطّلها كيميائياً — يُفصل بينهما ساعتان**
- **النترات (النيتروجليسرين): يقوّي أثرها الموسّع للأوعية فيزيد الصداع وهبوط الضغط**
- **مثبطات السعال: تناقض مباشر — أحدهما يذيب البلغم والآخر يمنع إخراجه**
- **الفحم النشط: يمتصه ويقلل فعاليته كترياق — يُراعى الترتيب في التسمم**
- **لا يُخلَط في نفس البخاخة مع أدوية أخرى — قد يتفاعل معدنياً**
اسيتيلر للحامل والمرضع
يُستخدم أثناء الحمل عند الحاجة، ويُعطى وريدياً في التسمم بالباراسيتامول دون تردد لأن إنقاذ الأم أولوية.
تخزين اسيتيلر
درجة حرارة الغرفة، والأكياس تُذاب فور فتحها.
إذا نسيت جرعة من اسيتيلر فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل اسيتيلر
يشترك اسيتيلر مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (أسيتيل سيستئين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اسيتيلر (هذه الصفحة) | 300 mg | أكياس | Tetracare Limited | مصر |
| CYSTEIN | 300 mg | أكياس | NABROS PHARMA PVT.LTD, India, Kajipura-Gujarat | الإمارات |
| أسيتاباكس | أكياس | Paxal | مصر | |
| أسيتاباكس أكياس | أكياس | Paxal | مصر | |
| أسيتوثيم | أكياس | Advocure Pharma | مصر | |
| أسيتيل سيستايين | 200 mg | أكياس | Sedico | مصر |
| أسيتيلسيستين فيتا س | أكياس | Avantic | مصر | |
| أسينيوراكس | 200 mg | أكياس | Arax Pharma | مصر |
| أسينيوراكس | 600 mg | أكياس | Arax Pharma | مصر |
| إيه سي سي | 200 mg | أكياس | Hexal | مصر |
| استيل سيستايين | 600 mg | أكياس | Sedico | مصر |
متى يصبح أثر اسيتيلر حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تشنج قصبي لدى مرضى الربو
- تفاعلات تحسسية مع الشكل الوريدي
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
اسيتيلر والصيام في رمضان
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـاسيتيلر
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً معتاداً. يُستخدم في القصور الكبدي كترياق بالجرعات المعتمدة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
في تسمم الباراسيتامول: إنزيمات الكبد ونسبة التخثر ومستوى الباراسيتامول. للاستخدام كطارد بلغم لا يحتاج تحاليل.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء. التسريب الوريدي السريع قد يسبب تفاعلاً شبيهاً بالحساسية (احمرار وطفح وتشنج شعب) يُدار بإبطاء التسريب.
اسيتيلر: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات اسيتيلر ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- **النترات (النيتروجليسرين): يقوّي أثرها الموسّع للأوعية فيزيد الصداع وهبوط الضغط**
مرضى الربو والصدر
- الربو النشط (بحذر — قد يحفّز تشنجاً قصبياً)
- تشنج قصبي لدى مرضى الربو
مرضى المعدة والقرحة
- قرحة المعدة النشطة
ماذا لو نسيت جرعة اسيتيلر أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 600 ملغ يومياً لإذابة البلغم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اسيتيلر
متى يبدأ مفعول اسيتيلر؟
هل اسيتيلر محلي أم مستورد؟
كيف أحفظ اسيتيلر؟
ما جرعة اسيتيلر للبالغين؟
هل اسيتيلر آمن للأطفال؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أسيتيل سيستئين ←
عندك سؤال عن اسيتيلر؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.