أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
افاستين 100mg/4ml
avastin
تنتج شركة F.hoffman La Roche مستحضر افاستين بتركيز 100mg/4ml من مادة بيفاسيزوماب الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة حقن بعبوة 4 ml. المادة الفعالة بيفاسيزوماب — جسم مضاد وحيد النسيلة يمنع تكوّن أوعية الورم، ويُستخدم أيضاً في العين لعلاج الاعتلال الشبكي.
- المادة الفعالة
- بيفاسيزوماب
- التركيز
- 100mg/4ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 4 ml
- الشركة المنتجة
- F.hoffman La Roche
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 7056 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
مقارنة سعرية: افاستين والبدائل
بمقارنة 16 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن افاستين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر افاستين
- 7056 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 148.68 جنيه
- أعلى سعر
- 23529 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 16 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: Avastin من Roche Diagnostics بـ148.680 دينار كويتي. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل افاستين؟
جسم مضاد وحيد النسيلة يرتبط بعامل نمو بطانة الأوعية VEGF-A في الدم ويمنعه من الوصول إلى مستقبليه Flt-1 وKDR على سطح الخلايا البطانية. الورم يفرز هذا العامل ليبني شبكة أوعية تغذيه، وحجبه يوقف تكوّن الأوعية الجديدة ويطبّع الأوعية القائمة فيتحسن وصول العلاج الكيماوي إلى داخل الورم.
دواعي استعمال افاستين
يستخدم الأطباء افاستين لعلاج الحالات الآتية:
- سرطان القولون والمستقيم النقيلي
- سرطان الرئة بخلايا غير صغيرة
- سرطان الكلى المتقدم
- الورم الأرومي الدبقي المتكرر
- سرطان عنق الرحم والمبيض
- الاعتلال البقعي المرتبط بالسن والوذمة البقعية السكرية (حقن داخل العين)
جرعة افاستين
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة بيفاسيزوماب وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
5-15 ملغ/كغ تسريباً كل أسبوعين أو ثلاثة حسب الدواعي
الأطفال
بقرار طبيب أورام الأطفال
الحد الأقصى
يُحدد بالبروتوكول
طريقة استخدام افاستين (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ افاستين ومتى يزول
- بداية المفعول
- الاستجابة تُقيَّم بالتصوير بعد 2-3 دورات
- عمر النصف
- نحو 20 يوماً — ولهذا يُوقَف قبل الجراحة بـ28 يوماً
- طريقة الإخراج
- يُحلَّل كبروتين في الجهاز الشبكي البطاني
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـافاستين
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة بيفاسيزوماب:
أعراض شائعة
- ارتفاع ضغط الدم
- بروتين في البول
- رعاف
- تعب
- إسهال
- ألم مفاصل
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- انثقاب الجهاز الهضمي
- تأخر التئام الجروح وانفتاحها
- نزيف شديد ونزف رئوي
- جلطات شريانية ووريدية
- المتلازمة الكلوية
- متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي العكوس
موانع استعمال افاستين
لا يُستخدم افاستين في الحالات التالية:
- خلال 28 يوماً قبل أو بعد أي جراحة كبرى
- الجرح غير الملتئم
- النزيف الشديد النشط أو نفث الدم
- انثقاب معوي سابق أو ناسور
- الحمل
تداخلات افاستين الدوائية
قد يتفاعل افاستين مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الإيرينوتيكان: قد يرتفع تركيز مستقلبه النشط
- الأنثراسيكلينات: خطر سمّية قلبية متراكمة
- مميعات الدم: خطر نزيف مرتفع
- الأدوية الخافضة للضغط: غالباً يحتاجها المريض معه
افاستين للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل — يعطّل تكوّن الأوعية اللازم لنمو الجنين. يلزم منع حمل أثناء العلاج و6 أشهر بعده.
تخزين افاستين
في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات في عبوته الأصلية، لا يُجمَّد ولا يُرَجّ.
إذا نسيت جرعة من افاستين فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل افاستين
يشترك افاستين مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (بيفاسيزوماب):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| افاستين (هذه الصفحة) | 100mg/4ml | حقن | F.hoffman La Roche | مصر |
| AVASTIN SOLUTION FOR | 100 mg | حقن | F.HOFFMANN- LA ROCHE LTD,KAISERAU | عُمان |
| AVASTIN SOLUTION FOR | 400 mg | حقن | F.HOFFMANN- LA ROCHE LTD,KAISERAU | عُمان |
| Avastin | 25 mg/ml | حقن | Roche Diagnostics | الكويت |
| أفاستين فيال | 100 mg | حقن | Roche | مصر |
| أفاستين فيال | 400 mg | حقن | Roche | مصر |
| أفاستينج | 100 mg | حقن | Gypto Pharma | مصر |
| أفاستينج | 400 mg | حقن | Gypto Pharma | مصر |
| أليمسيس فيال | 100 mg | حقن | Aboukir Trading | مصر |
| ابيفيمي | 400 mg/16 ml | حقن | Mylan | مصر |
| ابيفيمي | 100mg/4ml | حقن | Mylan | مصر |
افاستين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- انثقاب الجهاز الهضمي
- تأخر التئام الجروح وانفتاحها
- نزيف شديد ونزف رئوي
- جلطات شريانية ووريدية
- المتلازمة الكلوية
- متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي العكوس
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع افاستين؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـافاستين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لم تُدرَس التعديلات بشكل كافٍ. يُوقَف عند ظهور بروتين شديد في البول أو المتلازمة الكلوية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم قبل كل جرعة، وبروتين البول بشريط الاختبار قبل كل جرعة، وصورة دم ووظائف كلى دورياً، ورصد علامات النزيف والانثقاب المعوي.
الجرعة الزائدة
الجرعات العالية ارتبطت بصداع شديد. لا ترياق؛ العلاج داعم.
ماذا يعني افاستين لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات افاستين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- المتلازمة الكلوية
مرضى القلب والضغط
- الإيرينوتيكان: قد يرتفع تركيز مستقلبه النشط
- الأنثراسيكلينات: خطر سمّية قلبية متراكمة
- الأدوية الخافضة للضغط: غالباً يحتاجها المريض معه
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف الشديد النشط أو نفث الدم
- مميعات الدم: خطر نزيف مرتفع
- انثقاب الجهاز الهضمي
ماذا لو نسيت جرعة افاستين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالبروتوكول
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن افاستين
هل افاستين آمن للأطفال؟
هل افاستين محلي أم مستورد؟
كم سعر شريط افاستين؟
ما جرعة افاستين للبالغين؟
ما الفرق بين افاستين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بيفاسيزوماب ←
عندك سؤال عن افاستين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.