أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
افيفابرل 5/12.5 mg
avivapril
افيفابرل هو الاسم التجاري الذي تطرح به Marcyrl co مادة راميبريل بتركيز 5/12.5 mg. تحتوي العبوة على 3 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة راميبريل — مثبط للإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين يخفض الضغط ويحمي القلب والكلى، ويقلل الوفيات بعد الجلطة القلبية.
- المادة الفعالة
- راميبريل
- التركيز
- 5/12.5 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Marcyrl co
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 33 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 11 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
سعر افيفابرل مقارنة بالبدائل
بمقارنة 38 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن افيفابرل يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر افيفابرل
- 33 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.13 جنيه
- أعلى سعر
- 118 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 38 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو ACERIP من إنتاج IND-SWIFT LIMITED, INDIA بسعر 2.13 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
تركيبة ثنائية: افيفابرل
يجمع افيفابرل مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: hydrochlorothiazide. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل افيفابرل؟
دواء أوّلي يتحول في الكبد إلى راميبريلات الذي يثبّط الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين، فيمنع تكوّن أنجيوتنسين II ويقلل الألدوستيرون. يمنع أيضاً تكسير البراديكينين — مصدر السعال الجاف — لكن تراكمه يساهم في حماية البطانة الوعائية وهي جزء من فائدته القلبية المثبتة.
دواعي استعمال افيفابرل
يُلجأ إلى افيفابرل في الحالات التالية:
- ارتفاع ضغط الدم
- قصور القلب بعد الجلطة القلبية
- الوقاية من الأحداث القلبية لدى أصحاب الخطورة العالية
- حماية الكلى في اعتلال الكلية السكري
جرعة افيفابرل
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة راميبريل، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
يبدأ بـ 1.25-2.5 ملغ مرة يومياً ويُزاد تدريجياً كل أسبوعين
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
10 ملغ يومياً
طريقة استخدام افيفابرل (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول افيفابرل في الجسم
- بداية المفعول
- 1-2 ساعة، والأثر الكامل بعد 3-4 أسابيع
- عمر النصف
- 13-17 ساعة للراميبريلات الفعّال
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى أساساً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـافيفابرل
كأي دواء، قد يسبب افيفابرل آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- سعال جاف مستمر
- دوخة مع أول جرعة
- صداع
- تعب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تورم الوجه والشفتين واللسان (وذمة وعائية — طارئة)
- ارتفاع البوتاسيوم
- تدهور وظائف الكلى
- هبوط ضغط شديد
موانع استعمال افيفابرل
هناك حالات لا يناسبها افيفابرل إطلاقاً:
- الحمل — ممنوع تماماً في كل مراحله
- تاريخ وذمة وعائية مع هذه الفئة
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- ارتفاع البوتاسيوم غير المُعالج
تداخلات افيفابرل الدوائية
احذر الجمع بين افيفابرل وبين ما يلي دون استشارة:
- مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح: خطر ارتفاع البوتاسيوم
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وتضر الكلى
- الليثيوم: يرفع تركيزه
- مدرات البول: خطر هبوط ضغط حاد مع أول جرعة
افيفابرل للحامل والمرضع
ممنوع في جميع مراحل الحمل لضرره الشديد على كلى الجنين وقد يكون قاتلاً. يجب إيقافه فور اكتشاف الحمل أو عند التخطيط له.
تخزين افيفابرل
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـافيفابرل ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل افيفابرل
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول افيفابرل لأنها تحتوي راميبريل ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| افيفابرل (هذه الصفحة) | 5/12.5 mg | أقراص | Marcyrl co | مصر |
| ACERIP | 2.5 mg | أقراص | IND-SWIFT LIMITED, INDIA | عُمان |
| ACERIP | 5 mg | أقراص | IND-SWIFT LIMITED, INDIA | عُمان |
| ACERIP | 10 mg | أقراص | IND-SWIFT LIMITED, INDIA | عُمان |
| Co-Tritace | 10 mg | أقراص | Sanofi-Aventis | الكويت |
| Co-Tritace | 5 mg | أقراص | Sanofi-Aventis | الكويت |
| RAMTAB | 10 mg/tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| RAMTAB | 2.5 mg/tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| RAMTAB | 5 mg/tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| TRITACE | 2.5 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| TRITACE | 5 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
علامات توجب إيقاف افيفابرل
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تورم الوجه والشفتين واللسان (وذمة وعائية — طارئة)
- ارتفاع البوتاسيوم
- تدهور وظائف الكلى
- هبوط ضغط شديد
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
افيفابرل في رمضان: توزيع الجرعات
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـافيفابرل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُنصَّف الجرعة إذا كان الترشيح 30-60 ولا تتجاوز 5 ملغ**، وتُخفَّض أكثر تحت 30. يُبدأ بجرعة صغيرة في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
البوتاسيوم والكرياتينين قبل البدء وبعد 1-2 أسبوع من كل تعديل ثم دورياً.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وقصور كلوي وارتفاع بوتاسيوم. يُعالَج بالسوائل؛ يُزال جزئياً بالغسيل.
افيفابرل مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات افيفابرل ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وتضر الكلى
- تدهور وظائف الكلى
مرضى القلب والضغط
- مدرات البول: خطر هبوط ضغط حاد مع أول جرعة
- هبوط ضغط شديد
ماذا لو نسيت جرعة افيفابرل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 10 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن افيفابرل
هل افيفابرل محلي أم مستورد؟
كيف أستخدم افيفابرل بشكل صحيح؟
كم سعر افيفابرل؟
ما بديل افيفابرل؟
كم سعر شريط افيفابرل؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة راميبريل ←
عندك سؤال عن افيفابرل؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.