أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية

اكتيمرا 200mg/10ml

actemra

من مستحضرات F.hoffman La Roche المسجّلة في مصر، يقدّم اكتيمرا مادة توسيليزوماب الفعالة بتركيز 200mg/10ml في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 10 ml. المادة الفعالة توسيليزوماب — جسم مضاد يحصر مستقبل إنترلوكين-6، للروماتويد المقاوم ومتلازمة إطلاق السيتوكينات.

المادة الفعالة: توسيليزوماب
التركيز: 200mg/10ml
الشكل الدوائي: حقن
العبوة: 10 ml
الشركة المنتجة: F.hoffman La Roche
بلد التسجيل: مصر
سعر العبوة: 7569 جنيهآخر تحديث 2024-09-28تأكد من السعر في الصيدلية
المنشأ: مستورد
طريق الإعطاء: injection

مقارنة سعرية: اكتيمرا والبدائل

بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اكتيمرا هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.

سعر اكتيمرا: 7569 جنيه
أقل سعر بين البدائل: 58.84 جنيه
أعلى سعر: 14160 جنيه
عدد البدائل المقارَنة: 11 صنف

إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو ACTEMRA SOLUTION FOR من إنتاج CHUGAI PHARMACEUTI CAL CO. LTD بسعر 58.84 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.

هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.

كيف يعمل اكتيمرا؟

جسم مضاد وحيد النسيلة يرتبط بمستقبلات إنترلوكين-6 الذائبة والمرتبطة بالغشاء معاً، فيمنع الإنترلوكين من إطلاق إشارته. الإنترلوكين-6 هو المحرّك الرئيسي للالتهاب الجهازي: يحفّز إنتاج بروتينات الطور الحاد في الكبد والحمى والتعب وفقر الدم الالتهابي وتآكل المفصل. **حصره يخفض CRP وسرعة الترسيب إلى صفر تقريباً — وهذا يخفي علامات العدوى ويجعلها لا تُرصَد مخبرياً**.

دواعي استعمال اكتيمرا

يوصف اكتيمرا في الحالات التالية:

التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسط والشديد بعد فشل مثبطات TNF
التهاب المفاصل مجهول السبب لدى الأطفال بنوعيه
التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة
**متلازمة إطلاق السيتوكينات** بعد العلاج بالخلايا التائية المعدّلة
كوفيد-19 الشديد لدى المنوّمين (دواعٍ طارئة)

جرعة اكتيمرا

تختلف جرعة اكتيمرا من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

البالغون

8 ملغ/كغ وريدياً كل 4 أسابيع، أو 162 ملغ تحت الجلد أسبوعياً

الأطفال

8-12 ملغ/كغ حسب الوزن بقرار متخصص

الحد الأقصى

800 ملغ في الجرعة الوريدية

طريقة استخدام اكتيمرا (حقن)

تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

مدة مفعول اكتيمرا في الجسم

بداية المفعول: تحسّن أولي خلال 2-4 أسابيع والأثر الكامل بعد 12-24 أسبوعاً
عمر النصف: يعتمد على الجرعة — حتى 13 يوماً وريدياً و5 أيام تحت الجلد
طريقة الإخراج: يُحلَّل كبروتين

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـاكتيمرا

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

أعراض شائعة

التهابات تنفسية علوية
ارتفاع إنزيمات الكبد
ارتفاع الكوليسترول
صداع
ارتفاع ضغط
تفاعل موضع الحقن

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**عدوى خطيرة وسل وفطريات جهازية — تحذير محاط بإطار**
**انثقاب الجهاز الهضمي** خصوصاً مع تاريخ رتوج
انخفاض العدلات والصفائح
تلف كبدي شديد
تفاعلات تحسسية شديدة
إزالة الميالين

موانع استعمال اكتيمرا

تجنّب اكتيمرا تماماً في الحالات الآتية:

العدوى النشطة الخطيرة أو السل غير المعالج
العدلات أقل من 2000 أو الصفائح أقل من 100000
إنزيمات الكبد فوق خمسة أضعاف الحد الأعلى
تاريخ رتوج القولون أو انثقاب معوي
اللقاحات الحية

تداخلات اكتيمرا الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على اكتيمرا، وأهمها:

**يعكس تثبيط الإنترلوكين-6 لإنزيمات السيتوكروم فتنخفض تراكيز أدوية مثل السيكلوسبورين والوارفارين والستاتينات** — تُراقَب لأسابيع بعد البدء أو الإيقاف
مثبطات TNF والبيولوجيات الأخرى: يُمنع الجمع
الميثوتريكسيت: يُجمَع معه عمداً
اللقاحات الحية: ممنوعة

اكتيمرا للحامل والمرضع

البيانات محدودة؛ يُستخدم بقرار متخصص بعد موازنة دقيقة.

تخزين اكتيمرا

في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات، لا يُجمَّد ولا يُرَجّ، ويُحمى من الضوء.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة اكتيمرا قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل اكتيمرا

إذا لم يتوفر اكتيمرا في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مقارنة اكتيمرا ببدائله
الصنف	التركيز	الشكل	الشركة	البلد
اكتيمرا (هذه الصفحة)	200mg/10ml	حقن	F.hoffman La Roche	مصر
ACTEMRA	162 MG/0.9ML	حقن	WAEL PHARMACY	البحرين
ACTEMRA SOLUTION FOR	200 mg	حقن	CHUGAI PHARMACEUTI CAL CO.LTD	عُمان
ACTEMRA SOLUTION FOR	400 mg	حقن	CHUGAI PHARMACEUTI CAL CO.LTD	عُمان
ACTEMRA SOLUTION FOR	80 mg	حقن	CHUGAI PHARMACEUTI CAL CO. LTD	عُمان
Actemra	162 mg	حقن	F. Hoffmann La Roche	الكويت
Actemra®	162mg	حقن	F. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugst	الإمارات
أكتيمرا	180	حقن	ROCHE	السعودية
اكتيمرا	400mg/20ml	حقن	F.hoffman La Roche	مصر
اكتيمرا	80mg/4ml	حقن	F.hoffman La Roche	مصر
تاين	180 mg/ml	حقن	Boston Oncology Arabia	السعودية

علامات توجب إيقاف اكتيمرا

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

**عدوى خطيرة وسل وفطريات جهازية — تحذير محاط بإطار**
**انثقاب الجهاز الهضمي** خصوصاً مع تاريخ رتوج
انخفاض العدلات والصفائح
تلف كبدي شديد
تفاعلات تحسسية شديدة
إزالة الميالين

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

هل يمكن الصيام مع اكتيمرا؟

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـاكتيمرا

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً. **يُمنع إذا كانت إنزيمات الكبد فوق خمسة أضعاف الحد الأعلى**، وتُخفَّض الجرعة أو تُؤجَّل عند الارتفاع الأقل.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**العدلات والصفائح وإنزيمات الكبد قبل كل جرعة أو كل 4-8 أسابيع**، ودهون الدم بعد 4-8 أسابيع، **وفحص السل الكامن قبل البدء**، ورصد العدوى بأعراضها لا بالتحاليل.

الجرعة الزائدة

لا خبرة واسعة؛ نقص العدلات هو الخطر الأساسي. العلاج داعم.

اكتيمرا مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات اكتيمرا بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكبد

إنزيمات الكبد فوق خمسة أضعاف الحد الأعلى
تلف كبدي شديد

مرضى المعدة والقرحة

**انثقاب الجهاز الهضمي** خصوصاً مع تاريخ رتوج

ماذا لو نسيت جرعة اكتيمرا أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 800 ملغ في الجرعة الوريدية
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن اكتيمرا

هل اكتيمرا يحتاج وصفة طبية؟

نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.

هل اكتيمرا آمن للأطفال؟

الجرعة المعتادة للأطفال: 8-12 ملغ/كغ حسب الوزن بقرار متخصص. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.

ما بديل اكتيمرا؟

نعم، يتوفر 28 صنف بنفس المادة الفعالة (توسيليزوماب)، أقربها: ACTEMRA، ACTEMRA SOLUTION FOR، ACTEMRA SOLUTION FOR، ACTEMRA SOLUTION FOR. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.

كم سعر اكتيمرا؟

سعر عبوة اكتيمرا (10 ml) هو 7569 جنيه حسب آخر تحديث في 2024-09-28. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.

متى يبدأ مفعول اكتيمرا؟

يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ حقن يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة توسيليزوماب. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.

المراجع المعتمدة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. شريف الجندي — استشاري الروماتيزم والمناعة

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة توسيليزوماب ←

عندك سؤال عن اكتيمرا؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن