أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
البونورم 20%
albunorm
البونورم هو الاسم التجاري الذي تطرح به Octapharma مادة الألبومين البشري بتركيز 20%. تحتوي العبوة على 1 وحدة من محلول وريدي، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة الألبومين البشري — بروتين بلازما بشري يُعطى وريدياً لسحب السوائل ورفع حجم الدم، وله دور محدد في تشمّع الكبد.
- المادة الفعالة
- الألبومين البشري
- التركيز
- 20%
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Octapharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 1450 جنيهارتفع 166% عن 545 جنيه
- المنشأ
- محلي
مقارنة سعرية: البونورم والبدائل
بمقارنة 91 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن البونورم يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر البونورم
- 1450 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 9.04 جنيه
- أعلى سعر
- 12109.7 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 91 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو HUMAN ALBUMIN OCTAPHARMA من إنتاج OCTAPHARMA PHARMAZEUTI KA بسعر 9.04 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل البونورم؟
الألبومين يشكّل أكثر من نصف بروتين البلازما و**نحو 80% من الضغط الجرمي (الأسموزي الغرواني)** الذي يبقي السائل داخل الأوعية. حقنه يرفع هذا الضغط فيسحب السائل من الأنسجة إلى الدورة الدموية: كل 1 غرام يجذب نحو 18 مل من الماء. له أيضاً وظائف تتجاوز الحجم — ينقل البيليروبين والأدوية والهرمونات، ويعمل مضاداً للأكسدة ومنظّماً لبطانة الأوعية، وهذه الوظائف هي أساس فائدته في تشمّع الكبد تحديداً.
دواعي استعمال البونورم
يُلجأ إلى البونورم في الحالات التالية:
- نقص حجم الدم والصدمة
- **بعد بزل البطن الكبير في تشمّع الكبد — لمنع اختلال الدورة الدموية**
- **متلازمة الكبد الكلوية مع التيرليبريسين**
- **التهاب الصفاق الجرثومي التلقائي — يقلل الوفيات**
- الحروق الواسعة بعد الـ24 ساعة الأولى
- المتلازمة الكلوية مع وذمة مقاومة
جرعة البونورم
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة الألبومين البشري، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
6-8 غرام لكل لتر يُسحَب في بزل البطن؛ وفي نقص الحجم حسب الاستجابة
الأطفال
0.5-1 غرام/كغ بقرار متخصص
الحد الأقصى
يُحدَّد بالحالة والاستجابة الديناميكية
طريقة استخدام البونورم (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول البونورم في الجسم
- بداية المفعول
- **رفع حجم البلازما خلال 15-30 دقيقة**
- عمر النصف
- 19 يوماً للألبومين الطبيعي، والأثر الحجمي يدوم 12-24 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب في الأنسجة كبروتين
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـالبونورم
كأي دواء، قد يسبب البونورم آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- حمى وقشعريرة
- غثيان
- احمرار
- طفح
- تسارع نبض
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **وذمة رئة وحمل حجمي زائد**
- تفاعلات تحسسية شديدة
- انخفاض كالسيوم مع الكميات الكبيرة
- تخفيف عوامل التخثر مع الكميات الضخمة
موانع استعمال البونورم
هناك حالات لا يناسبها البونورم إطلاقاً:
- قصور القلب الشديد والوذمة الرئوية
- فقر الدم الشديد
- **فرط حجم الدم**
- الحساسية لمستحضرات الألبومين
تداخلات البونورم الدوائية
احذر الجمع بين البونورم وبين ما يلي دون استشارة:
- لا تداخلات دوائية كلاسيكية
- **لا يُخلَط في نفس الخط مع محاليل الأمينو أسيد أو الكحول أو مركّبات البروتين**
- يرفع فعالية مدرات البول في الوذمة المقاومة (يُعطى قبلها)
البونورم للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة الطبية؛ لا يُعرَف له ضرر على الجنين.
تخزين البونورم
**درجة حرارة الغرفة تحت 30 مئوية ولا يُجمَّد**، ويُستخدم خلال 4 ساعات من فتح العبوة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـالبونورم ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل البونورم
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول البونورم لأنها تحتوي الألبومين البشري ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| البونورم (هذه الصفحة) | 20% | محلول وريدي | Octapharma | مصر |
| ALBIOMIN | 200 g | محلول وريدي | BIOTEST PHARMA -- GERMANY | عُمان |
| ALBIOMIN SOLUTION FOR I.V | محلول وريدي | BIOTEST AG -- GERMANY | عُمان | |
| ALBUNORM | 50 G/L | محلول وريدي | HASHIM PHARMACY | البحرين |
| ALBUNORM | 200 G/L | محلول وريدي | HASHIM PHARMACY | البحرين |
| ALBUNORM SOLUTION FOR | 50 g | محلول وريدي | OCTAPHARMA PRODUKTIONS GESELLSCHAF | عُمان |
| ALBUNORM SOLUTION FOR | 200 g | محلول وريدي | OCTAPHARMA PRODUKTIONS GESELLSCHAF | عُمان |
| ALBUREX | 20 % | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ALBUREX SOLUTION FOR IV | 200 g | محلول وريدي | CSL BEHRING AG -- SWITZERLAND | عُمان |
| ALBUTEIN | محلول وريدي | GRIFOLS BIOLOGICALS LLC, USA | عُمان | |
| AlbuRel™ | 20% | محلول وريدي | Reliance Life Sciences Private Limited, India, Navi Mumbai | الإمارات |
علامات توجب إيقاف البونورم
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **وذمة رئة وحمل حجمي زائد**
- تفاعلات تحسسية شديدة
- انخفاض كالسيوم مع الكميات الكبيرة
- تخفيف عوامل التخثر مع الكميات الضخمة
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
البونورم في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـالبونورم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً بالجرعة. **يُستخدم بحذر شديد في القصور الكلوي قليل البول** لخطر زيادة الحمل الحجمي على القلب والرئتين.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الضغط والنبض وعلامات الحمل الزائد (ضيق نفس وخراخر رئوية) أثناء التسريب**، والألبومين في الدم، والصوديوم والبوتاسيوم، وإدرار البول، والهيموغلوبين (خطر التخفيف).
الجرعة الزائدة
**حمل حجمي زائد ووذمة رئة وقصور قلب** — خصوصاً مع تركيز 20-25%. يُوقَف التسريب وتُعطى مدرات البول.
البونورم مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة البونورم إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- قصور القلب الشديد والوذمة الرئوية
ماذا لو نسيت جرعة البونورم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالحالة والاستجابة الديناميكية
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن البونورم
كيف أحفظ البونورم؟
كم سعر البونورم؟
ما بديل البونورم؟
ما جرعة البونورم للبالغين؟
ما الفرق بين البونورم والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة الألبومين البشري ←
عندك سؤال عن البونورم؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.