أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
التيازيم 60 mg
altiazem
تنتج شركة Eipico مستحضر التيازيم بتركيز 60 mg من مادة ديلتيازيم الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 4 وحدة. المادة الفعالة ديلتيازيم — حاصر كالسيوم يخفض الضغط ويبطئ النبض معاً، ويُستخدم في الرجفان الأذيني والذبحة والشرخ الشرجي.
التيازيم وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 9 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن التيازيم هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر التيازيم
- 68 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.66 جنيه
- أعلى سعر
- 68 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 9 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Tildiem من إنتاج Sanofi-Aventis بسعر 1.660 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل التيازيم؟
يحصر قنوات الكالسيوم من نوع L في العضلات الملساء الوعائية وفي عضلة القلب والعقدتين الجيبية والأذينية البطينية معاً. توسّع الشرايين يخفض المقاومة الطرفية والضغط، وإبطاء التوصيل في العقدة الأذينية البطينية يضبط سرعة البطين في الرجفان الأذيني. هذا الأثر المزدوج يميّزه عن الأملوديبين الذي يعمل على الأوعية فقط.
دواعي استعمال التيازيم
يستخدم الأطباء التيازيم لعلاج الحالات الآتية:
- ارتفاع ضغط الدم
- الذبحة الصدرية المستقرة والمتغيرة (ذبحة برنزميتال)
- ضبط سرعة البطين في الرجفان والرفرفة الأذينية
- تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي
- الشرخ الشرجي المزمن (المرهم الموضعي)
جرعة التيازيم
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ديلتيازيم وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
180-360 ملغ يومياً من الشكل الممتد، أو 30-90 ملغ كل 6-8 ساعات من العادي
الأطفال
بقرار طبيب قلب أطفال
الحد الأقصى
480 ملغ يومياً
طريقة استخدام التيازيم (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول التيازيم في الجسم
- بداية المفعول
- 30-60 دقيقة فموياً، ودقائق وريدياً
- عمر النصف
- 3-4 ساعات للشكل العادي، و5-8 ساعات للممتد
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالصفراء والبول
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـالتيازيم
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ديلتيازيم:
أعراض شائعة
- تورم الكاحلين
- صداع
- دوخة
- احمرار الوجه
- إمساك
- بطء نبض
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حصار أذيني بطيني وبطء نبض شديد
- تفاقم قصور القلب
- تلف كبدي
- تفاعلات جلدية شديدة
- تضخم اللثة
موانع استعمال التيازيم
لا يُستخدم التيازيم في الحالات التالية:
- متلازمة الجيب المريض دون منظّم
- الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية والثالثة
- هبوط الضغط الشديد (أقل من 90 انقباضي)
- احتشاء قلبي حاد مع احتقان رئوي
- الجمع مع حاصرات بيتا وريدياً
تداخلات التيازيم الدوائية
قد يتفاعل التيازيم مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- حاصرات بيتا: خطر بطء نبض وحصار وقصور قلب
- الديجوكسين: يرفع تركيزه
- الستاتينات (سيمفاستاتين ولوفاستاتين): خطر انحلال عضلات — تُحدَّد جرعتها
- السيكلوسبورين والكاربامازيبين: يرفع تركيزهما
- عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه
التيازيم للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي، وتُفضَّل بدائل أوثق بياناً لضغط الحمل.
تخزين التيازيم
درجة حرارة الغرفة، ولا تُكسر أو تُمضغ الكبسولات الممتدة.
إذا نسيت جرعة من التيازيم فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل التيازيم
يشترك التيازيم مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ديلتيازيم):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| التيازيم (هذه الصفحة) | 60 mg | أقراص | Eipico | مصر |
| BITILDIEM TABLETS | 90 mg | أقراص | SANOFI WINTHROP INDUSTRIE. | عُمان |
| RIAZEM TABLETS | 60 mg | أقراص | MEDICAL & COSMETIC PRODUCTS | عُمان |
| TILDIEM TABLETS | 60 mg | أقراص | SANOFI WINTHROP INDUSTRIE. | عُمان |
| Tildiem | 60 mg | أقراص | Sanofi-Aventis | الكويت |
| ألتيازم | 60 mg | أقراص | EIPICO | مصر |
| أنجيتكت | 60 mg | أقراص | Marcyrl | مصر |
| انجيتكت | 60 mg | أقراص | Marcyrl co | مصر |
| ديلتيازيم | 60 mg | أقراص | EIPICO | مصر |
| ديلزم ريتارد | 90 mg | أقراص | Pfizer Pharma GmbH | السعودية |
| Anotrit | 20 mg/g | مرهم | SOFARIMEX - INDUSTRIA QUIMICA E FARMACEUTICA, S.A, Portugal, | الإمارات |
علامات توجب إيقاف التيازيم
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- حصار أذيني بطيني وبطء نبض شديد
- تفاقم قصور القلب
- تلف كبدي
- تفاعلات جلدية شديدة
- تضخم اللثة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
التيازيم في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـالتيازيم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة ويُرفَع ببطء في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب بالكبد أساساً. لا يحتاج تعديلاً كبيراً في القصور الكلوي لكن يُراقَب.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم والنبض دورياً، وتخطيط قلب عند البدء لدى مرضى اضطرابات التوصيل، ووظائف كبد مع الاستخدام الممتد.
الجرعة الزائدة
بطء نبض شديد وحصار قلبي وهبوط ضغط حاد وقصور قلب. يُعالَج بالكالسيوم الوريدي والأتروبين والجلوكاجون والإنسولين بجرعات عالية، وقد يلزم منظّم مؤقت.
التيازيم مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات التيازيم بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- تلف كبدي
مرضى القلب والضغط
- هبوط الضغط الشديد (أقل من 90 انقباضي)
- احتشاء قلبي حاد مع احتقان رئوي
- حاصرات بيتا: خطر بطء نبض وحصار وقصور قلب
ماذا لو نسيت جرعة التيازيم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 480 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن التيازيم
ما الفرق بين التيازيم والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما هي المادة الفعالة في التيازيم؟
ما بديل التيازيم؟
كيف أستخدم التيازيم بشكل صحيح؟
كيف أحفظ التيازيم؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ديلتيازيم ←
عندك سؤال عن التيازيم؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.