أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
الزيمر 10 mg
alzimer
تنتج شركة Amoun مستحضر الزيمر بتركيز 10 mg من مادة دونيبيزيل الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة دونيبيزيل — يرفع مستوى الأستيل كولين في الدماغ فيبطئ تدهور الذاكرة في الزهايمر، ولا يوقف المرض لكنه يحسّن الأعراض.
الزيمر وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 50 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن الزيمر يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر الزيمر
- 120 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 8.98 جنيه
- أعلى سعر
- 470 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 50 صنف
الأقل سعراً حالياً هو DONEX من BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بسعر 8.98 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل الزيمر؟
مثبط انتقائي وعكسي لإنزيم أستيل كولين إستراز فيمنع تكسير الأستيل كولين في الشق المشبكي ويرفع مستواه في القشرة والحُصين. في الزهايمر تموت العصبونات الكولينية تدريجياً، فرفع الناقل المتبقي يعوّض جزئياً ويحسّن الذاكرة والانتباه — لكنه لا يوقف موت الخلايا.
دواعي استعمال الزيمر
يستخدم الأطباء الزيمر لعلاج الحالات الآتية:
- مرض الزهايمر بدرجاته الخفيفة والمتوسطة والشديدة
- تحسين الذاكرة والوظائف الإدراكية اليومية
- الخرف الوعائي (استخدام إضافي)
جرعة الزيمر
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة دونيبيزيل وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
يبدأ بـ 5 ملغ مساءً لمدة 4-6 أسابيع ثم 10 ملغ
الأطفال
لا يُستخدم للأطفال
الحد الأقصى
23 ملغ يومياً في الزهايمر الشديد
طريقة استخدام الزيمر (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
الزيمر: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تحسّن ملحوظ بعد 6-12 أسبوعاً
- عمر النصف
- 70 ساعة — الأطول في فئته ولهذا مرة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـالزيمر
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة دونيبيزيل:
أعراض شائعة
- غثيان وإسهال
- فقدان شهية ونزول وزن
- أرق وأحلام حية
- تقلصات عضلية
- دوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- بطء نبض وإغماء
- نزيف هضمي لدى المعرّضين
- تشنجات
- احتباس بولي
- تفاقم الربو
موانع استعمال الزيمر
لا يُستخدم الزيمر في الحالات التالية:
- بطء النبض الشديد أو اضطرابات التوصيل القلبي
- قرحة المعدة النشطة
- الربو الشديد وانسداد الشعب
- الحساسية لمشتقات البيبيريدين
تداخلات الزيمر الدوائية
قد يتفاعل الزيمر مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- حاصرات بيتا: خطر بطء نبض شديد
- مضادات الالتهاب: تزيد خطر القرحة والنزيف
- مضادات الكولين (مثل الهيوسين): تعاكس تأثيره تماماً
- مرخيات العضلات أثناء التخدير: تأثير متبادل — أخبر طبيب التخدير
الزيمر للحامل والمرضع
غير مخصص لهذه الفئة عادةً، ويُستخدم بقرار طبي فقط.
تخزين الزيمر
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
إذا نسيت جرعة من الزيمر فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل الزيمر
يشترك الزيمر مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (دونيبيزيل):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| الزيمر (هذه الصفحة) | 10 mg | أقراص | Amoun | مصر |
| ARICEPT | 5 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| ARICEPT TABLETS | 5 mg | أقراص | FAREVA AMBOISE -- FRANCE | عُمان |
| Aricept ® | 5mg / Tablet | أقراص | FAREVA AMBOISE, France, Poce Sur Cisse | الإمارات |
| DEMENTILE | 5 mg | أقراص | TABUK PHARMACEUTI CAL MFG. CO | عُمان |
| DEMENTILE | 10 mg | أقراص | TABUK PHARMACEUTI CAL MFG. CO | عُمان |
| DEMENZA | 5 mg | أقراص | JORDAN SWEDEN MEDICAL & | عُمان |
| DEMENZA | 10 mg | أقراص | JORDAN SWEDEN MEDICAL & | عُمان |
| DONEPEZIL/GENEPHARM | 10 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| DONEPEZIL/GENEPHARM | 5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| DONEX | 5 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
متى يصبح أثر الزيمر حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- بطء نبض وإغماء
- نزيف هضمي لدى المعرّضين
- تشنجات
- احتباس بولي
- تفاقم الربو
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الزيمر في رمضان: توزيع الجرعات
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـالزيمر
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر ويُرفَع ببطء في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الوزن (فقدان شهية شائع)، والنبض ورسم القلب لدى مرضى بطء النبض أو حصار التوصيل، وتقييم الوظائف الذهنية كل 6 أشهر، ورصد الأعراض الهضمية.
الجرعة الزائدة
أزمة كولينية: غثيان وقيء وإفراز لعابي وتعرّق وبطء نبض شديد وهبوط ضغط وتشنجات وضعف عضلات التنفس. الترياق الأتروبين.
الزيمر: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات الزيمر ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- بطء النبض الشديد أو اضطرابات التوصيل القلبي
مرضى الربو والصدر
- الربو الشديد وانسداد الشعب
- تفاقم الربو
مرضى المعدة والقرحة
- قرحة المعدة النشطة
- مضادات الالتهاب: تزيد خطر القرحة والنزيف
- نزيف هضمي لدى المعرّضين
ماذا لو نسيت جرعة الزيمر أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 23 ملغ يومياً في الزهايمر الشديد
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن الزيمر
هل الزيمر آمن للأطفال؟
كم سعر الزيمر؟
هل الزيمر يحتاج وصفة طبية؟
ما جرعة الزيمر للبالغين؟
كيف أحفظ الزيمر؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة دونيبيزيل ←
عندك سؤال عن الزيمر؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.