اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

أبيماسيكليب

Abemaciclib

مثبّط كيناز معتمد على السيكلين 4/6، يوقف انقسام خلايا سرطان الثدي الهرموني، ويُؤخذ باستمرار.

الأسماء التجارية
فيرزينيو، أبيماسيكليب
الأشكال المتوفرة
أقراص 50 و100 و150 ملغ
التصنيف الدوائي
أدوية الأورام

الأصناف التجارية لمادة أبيماسيكليب

13 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

VERZENIO50 MG · أقراصYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY COVERZENIO100 MG · أقراصYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY COVERZENIO150 MG · أقراصYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY COVERZENIO200 MG · أقراصYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY COVERZENIO TABLETS · أقراصLILLY DEL CARIBE, INC. -- USAVerzenio™100mg/TABLET · أقراصELI LILLY AND COMPANY , United States of America, IndianapolVerzenio™150mg/tablet · أقراصELI LILLY AND COMPANY , United States of America, IndianapolVerzenio™200mg/ tablet · أقراصELI LILLY AND COMPANY , United States of America, IndianapolVerzenio™50mg/Tablet · أقراصELI LILLY AND COMPANY , United States of America, Indianapolڤيرزينيو200 mg · أقراصEli Lilly and Companyڤيرزينيو150 mg · أقراصEli Lilly and Companyڤيرزينيو100 mg · أقراصEli Lilly and Companyڤيرزينيو50 · أقراصEli Lilly and Company

كيف يعمل أبيماسيكليب؟

**مثبّط لكينازَي CDK4 وCDK6 المعتمدَين على السيكلين**. **هذان الإنزيمان يفسفران بروتين Rb فيحرّران الخلية لتعبر من طور G1 إلى طور نسخ الحمض النووي وتنقسم؛ في سرطان الثدي الإيجابي لمستقبل الهرمون يكون هذا المسار مفرط النشاط**. **بتثبيط CDK4/6 يبقى Rb غير مفسفَر فتتوقّف الخلية عند نقطة تفتيش G1 ولا تنقسم**. يُميّز أبيماسيكليب عن نظائره أنه يُؤخذ يومياً بشكل متواصل دون فترة راحة (بخلاف بعضها)، وأنه ينفذ الدماغ أفضل، ويمكن استخدامه منفرداً في بعض الحالات إضافةً لدمجه مع العلاج الهرموني. **أبرز آثاره المميّزة الإسهال (غالباً مبكّر ويُدار بمضاد إسهال وتعديل جرعة)، ونقص العدلات، وخطر الجلطات، وارتفاع إنزيمات الكبد**.

دواعي استعمال أبيماسيكليب

  • سرطان الثدي المتقدّم الإيجابي لمستقبل الهرمون والسلبي لـHER2 (مع علاج هرموني)
  • العلاج المساعد لسرطان الثدي المبكّر عالي الخطورة الإيجابي للهرمون
  • يُستخدم منفرداً بعد فشل العلاج الهرموني والكيميائي (حالات مختارة)

جرعة أبيماسيكليب

البالغون

يُؤخذ مرتين يومياً بشكل متواصل، وتُخفَّض الجرعة حسب الإسهال ونقص العدلات ووظائف الكبد

الأطفال

غير مُوصى به

الحد الأقصى

حسب التحمّل والاستطباب

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول أبيماسيكليب في الجسم

بداية المفعول
استجابة تُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع-أشهر
عمر النصف
نحو 18-24 ساعة
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـأبيماسيكليب

أعراض شائعة

  • إسهال (شائع جداً، غالباً مبكّر)
  • نقص العدلات وفقر دم
  • غثيان وفقدان شهية
  • إرهاق
  • تساقط شعر خفيف

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • نقص عدلات شديد وعدوى
  • جلطات وريدية وانصمام رئوي
  • التهاب رئة خلالي
  • ارتفاع إنزيمات الكبد وتسمّم كبدي
  • جفاف من الإسهال الشديد

موانع استعمال أبيماسيكليب

  • الحمل والإرضاع
  • نقص عدلات شديد أو عدوى نشطة دون ضبط
  • الجمع مع مثبّطات CYP3A4 القوية دون تعديل
  • التهاب رئة نشط أو خطر جلطات مرتفع دون تقييم

التداخلات الدوائية

  • مثبّطات CYP3A4 القوية (كيتوكونازول): ترفع تركيزه وسمّيته
  • محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين): تخفض فعاليته
  • أدوية الإسهال قد تُضاف للإدارة
  • أدوية ترفع خطر الجلطات: خطر متراكم

أبيماسيكليب للحامل والمرضع

ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج وبعده. يُوقَف الإرضاع.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن أبيماسيكليب

ما الفرق بين أبيماسيكليب ومثبّطات CDK4/6 الأخرى؟
أبيماسيكليب وريبوسيكليب وبالبوسيكليب جميعها تثبّط كينازَي CDK4/6 لإيقاف انقسام خلايا سرطان الثدي الهرموني. لكن أبيماسيكليب يتميّز بعدّة نقاط: يُؤخذ يومياً بشكل متواصل دون فترة راحة (بخلاف بعضها الذي يُؤخذ ثلاثة أسابيع وأسبوع راحة)، وينفذ إلى الدماغ أفضل فقد يفيد في نقائل الدماغ، ويمكن استخدامه منفرداً في بعض الحالات. آثاره الجانبية مختلفة نسبياً: الإسهال أبرز معه (بينما نقص العدلات الشديد أبرز مع غيره، وإطالة QT مع ريبوسيكليب). الاختيار بينها يعتمد على الحالة والآثار الجانبية المتوقّعة وتفضيل الطبيب. جميعها تُدمَج عادةً مع علاج هرموني (كمثبّط الأروماتاز أو فولفيسترانت) لسرطان الثدي المتقدّم الإيجابي للهرمون، وتؤخّر تقدّم المرض، ويقرّرها اختصاصي الأورام.
كيف أُدير الإسهال مع أبيماسيكليب؟
الإسهال أشيع أثر لأبيماسيكليب، وغالباً يبدأ مبكّراً في الأسابيع الأولى ويكون معظمه خفيفاً إلى متوسّطاً. لإدارته: عند أول براز رخو، ابدأ دواءً مضادّاً للإسهال (كاللوبيراميد) الذي يصفه طبيبك، واشرب سوائل كافية لتعويض الفقد وتجنّب الجفاف، وعدّل الطعام (قلّل الألياف والدهون والحارّ مؤقتاً). أبلغ فريقك إن استمرّ أو اشتدّ أو صاحبته حمّى أو دوخة، فقد يخفّض الجرعة أو يوقفها مؤقتاً حتى يتحسّن ثم يستأنف بجرعة أقلّ. غالباً يخفّ الإسهال مع الوقت وتعديل الجرعة. لا تتحمّل إسهالاً شديداً بصمت؛ إدارته المبكّرة تسمح بالاستمرار على الدواء المهمّ. احمل مضاد الإسهال معك دائماً، واعرف متى تتصل بالفريق (إسهال شديد، علامات جفاف، حمّى).
لماذا تُراقَب صورة الدم مع أبيماسيكليب؟
أبيماسيكليب قد يقلّل إنتاج نخاع العظم لكريات الدم البيضاء (خاصة العدلات المقاومة للعدوى) والحمراء، لأن تثبيط CDK4/6 يؤثّر على انقسام خلايا الدم الناشئة. نقص العدلات قد يعرّض لعدوى خطيرة. لذا تُفحَص صورة الدم قبل البدء ثم دورياً (كل أسبوعين أول شهرين ثم شهرياً)، وإن انخفضت العدلات كثيراً تُخفَّض الجرعة أو تُؤجَّل حتى تتعافى. أبلغ فريقك فوراً عن أي حمّى أو علامة عدوى (التهاب حلق، سعال) خاصة مع نقص العدلات. رغم أن نقص العدلات مع أبيماسيكليب أقلّ حدّة عادةً منه مع نظائره، تبقى المراقبة ضرورية. لا تتخطَّ تحاليل الدم المجدولة. هذه المراقبة تتيح ضبط الجرعة والوقاية من مضاعفات العدوى مع إبقاء العلاج فعّالاً.
متى أراجع فريق الأورام أثناء تناول أبيماسيكليب؟
إسهال شديد أو مستمرّ مع علامات جفاف (دوخة، قلّة بول)، أو حمّى أو علامة عدوى (خاصة مع نقص العدلات — طوارئ)، أو تورّم أو ألم ساق أو ضيق نفَس مفاجئ أو ألم صدر (جلطة/انصمام رئوي — طوارئ)، أو سعال جافّ متزايد وضيق نفَس (التهاب رئة)، أو اصفرار وبول داكن (كبد)، أو شحوب وتعب شديد (فقر دم). راجع في هذه الحالات. والتزم صورة الدم وتحاليل الكبد الدورية، واحمل مضاد الإسهال، وأبلغ طبيبك بكل أدويتك لتفادي التداخل مع مثبّطات CYP3A4.

علامات توجب إيقاف أبيماسيكليب

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • نقص عدلات شديد وعدوى
  • جلطات وريدية وانصمام رئوي
  • التهاب رئة خلالي
  • ارتفاع إنزيمات الكبد وتسمّم كبدي
  • جفاف من الإسهال الشديد

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

أبيماسيكليب والصيام في رمضان

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـأبيماسيكليب

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة ويُراقَب في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب كبدياً، وتُتابَع إنزيمات الكبد**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد**، ويُعدَّل حسب التحمّل.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**صورة الدم الكاملة دورياً (نقص العدلات)، ووظائف الكبد، والإسهال ومستوى الترطيب، وأعراض الجلطة (تورّم ساق، ضيق نفَس)، وأعراض التهاب الرئة الخلالي، والاستجابة بالتصوير**.

الجرعة الزائدة

تفاقم الإسهال ونقص العدلات. يُدار بالدعم ومضادات الإسهال والإماهة ومراقبة الدم.

أبيماسيكليب مع الحالات المزمنة الشائعة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء أبيماسيكليب. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكبد

  • ارتفاع إنزيمات الكبد وتسمّم كبدي

ماذا لو نسيت جرعة أبيماسيكليب أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: حسب التحمّل والاستطباب
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين أبيماسيكليب وإستراموستين

كلاهما من أدوية الأورام، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةأبيماسيكليبإستراموستين
المادة الفعالةAbemaciclibEstramustine
أبرز استخدامسرطان الثدي المتقدّم الإيجابي لمستقبل الهرمون والسلبي لـHER2 (مع علاج هرموني)سرطان البروستاتا المتقدّم المقاوم للإخصاء (تاريخياً — توليفات مضادّات المغزل)
جرعة البالغينيُؤخذ مرتين يومياً بشكل متواصل، وتُخفَّض الجرعة حسب الإسهال ونقص العدلات ووظائف الكبد14 ملغ/كغ/يوم مقسّمة (نمطياً 140 ملغ ×3-4) على معدة فارغة بعيداً عن الألبان والكالسيوم
أشيع أثر جانبيإسهال (شائع جداً، غالباً مبكّر)غثيان وقيء (يتحسّن بتوزيع الجرعات)
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع المعتمدة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. نورهان قنديل — صيدلي إكلينيكي — صيدلة الأورام
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن