أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
ألبيليسيب
Alpelisib
مثبّط موجّه لإنزيم PI3K-ألفا، لسرطان الثدي الحامل لطفرة PIK3CA، أبرز آثاره ارتفاع السكر.
- الأسماء التجارية
- بيقراي، ألبيليسيب
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 50 و150 و200 ملغ
- التصنيف الدوائي
- أدوية الأورام
الأصناف التجارية لمادة ألبيليسيب
14 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل ألبيليسيب؟
**مثبّط موجّه لوحدة ألفا من إنزيم فوسفاتيديل إينوسيتول-3-كيناز (PI3Kα)**. **مسار PI3K/AKT ينظّم نموّ الخلية وبقاءها واستقلابها؛ في نحو 40% من سرطانات الثدي الإيجابية للهرمون تحمل الخلايا طفرة مفعّلة في جين PIK3CA تجعل هذا المسار نشطاً باستمرار فيدفع الورم**. **يثبّط ألبيليسيب وحدة ألفا المطفَّرة تحديداً، فيعطّل هذا المسار ويكبح نموّ الورم الحامل للطفرة**. يُوصَف بعد اختبار جيني يثبت طفرة PIK3CA، ويُدمَج مع علاج هرموني (فولفيسترانت). **لأن PI3K ينظّم أيضاً استجابة الجسم للإنسولين، أبرز آثاره المميّزة ارتفاع سكر الدم (شائع وقد يكون شديداً يستوجب مراقبة السكر وعلاجه)، إلى جانب الطفح الجلدي والإسهال والتهاب الفم**.
دواعي استعمال ألبيليسيب
- سرطان الثدي المتقدّم/المنتشر الإيجابي للهرمون والسلبي لـHER2 الحامل لطفرة PIK3CA (مع فولفيسترانت)
- بعد التقدّم على علاج هرموني سابق
- حالات فرط النموّ المرتبط بطفرة PIK3CA (استخدام متخصّص)
جرعة ألبيليسيب
البالغون
300 ملغ مرة يومياً مع الطعام، مع فولفيسترانت، وتُخفَّض حسب السكر والطفح والتحمّل
الأطفال
غير مُوصى به روتينياً
الحد الأقصى
300 ملغ يومياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
متى يبدأ ألبيليسيب ومتى يزول
- بداية المفعول
- استجابة تُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع-أشهر
- عمر النصف
- نحو 8-9 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب ويُطرح أساساً عبر البراز
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـألبيليسيب
أعراض شائعة
- ارتفاع سكر الدم
- طفح جلدي
- إسهال وغثيان
- التهاب وتقرّح الفم
- فقدان شهية وتعب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ارتفاع سكر شديد وحماض كيتوني نادر
- تفاعلات جلدية شديدة (ستيفنز-جونسون، DRESS)
- تفاعل فرط حساسية شديد
- التهاب رئة
- إسهال وجفاف شديد
موانع استعمال ألبيليسيب
- غياب طفرة PIK3CA (اختبار جيني أولاً)
- سكري غير مضبوط أو تاريخ حماض كيتوني
- تاريخ تفاعل جلدي شديد أو فرط حساسية له
- الحمل والإرضاع
التداخلات الدوائية
- أدوية السكري: قد تحتاج تعديلاً (يرفع السكر)
- محفّزات CYP3A4 القوية: تخفض فعاليته
- أدوية ترفع السكر (كورتيزون): ارتفاع متراكم
- أدوية القلب المطيلة QT: بحذر
ألبيليسيب للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة. يُوقَف الإرضاع.
طريقة التخزين
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، ويُؤخذ مع الطعام.
أسئلة شائعة عن ألبيليسيب
لماذا يُجرى اختبار جيني قبل وصف ألبيليسيب؟
لماذا يرتفع السكر مع ألبيليسيب وكيف يُدار؟
ما التفاعلات الجلدية والفموية مع ألبيليسيب؟
متى أراجع فريق الأورام أثناء تناول ألبيليسيب؟
ألبيليسيب: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- ارتفاع سكر شديد وحماض كيتوني نادر
- تفاعلات جلدية شديدة (ستيفنز-جونسون، DRESS)
- تفاعل فرط حساسية شديد
- التهاب رئة
- إسهال وجفاف شديد
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـألبيليسيب
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـألبيليسيب
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر في القصور الكبدي، ويُراقَب**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً في القصور الخفيف-المتوسط**، ويُراقَب السكر ووظائف الأعضاء.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**سكر الدم الصائم قبل البدء ثم بانتظام (ارتفاع شائع وقد يكون شديداً)، والسكر التراكمي (HbA1c)، والطفح الجلدي، والتهاب الفم، والإسهال والترطيب، وأعراض التهاب الرئة، والاستجابة**.
الجرعة الزائدة
ارتفاع سكر شديد وتفاقم الآثار. يُدار بضبط السكر والعلاج الداعم وإيقاف الدواء.
ماذا يعني ألبيليسيب لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ألبيليسيب بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- أدوية القلب المطيلة QT: بحذر
مرضى السكري
- سكري غير مضبوط أو تاريخ حماض كيتوني
- أدوية السكري: قد تحتاج تعديلاً (يرفع السكر)
- أدوية ترفع السكر (كورتيزون): ارتفاع متراكم
ماذا لو نسيت جرعة ألبيليسيب أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 300 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين ألبيليسيب ولاباتينيب
كلاهما من أدوية الأورام، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | ألبيليسيب | لاباتينيب |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Alpelisib | Lapatinib |
| أبرز استخدام | سرطان الثدي المتقدّم/المنتشر الإيجابي للهرمون والسلبي لـHER2 الحامل لطفرة PIK3CA (مع فولفيسترانت) | سرطان الثدي المتقدّم/المنتشر الإيجابي لـHER2 (مع كابيسيتابين بعد علاجات سابقة) |
| جرعة البالغين | 300 ملغ مرة يومياً مع الطعام، مع فولفيسترانت، وتُخفَّض حسب السكر والطفح والتحمّل | جرعة يومية واحدة (عدد الأقراص يختلف حسب الدواء المصاحب) على معدة فارغة |
| أشيع أثر جانبي | ارتفاع سكر الدم | إسهال (شائع جداً) |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.