أدوية الدميُصرف بدون وصفة مادة فعالة
إيسين (مستخلص كستناء الحصان)
Escin
مستخلص نباتي يشدّ جدار الوريد ويقلّل تسريب الشعيرات، لدوالي الساقين والبواسير والكدمات.
- الأسماء التجارية
- ريباريل، مستخلص كستناء الحصان
- الأشكال المتوفرة
- أقراص ومغلّفة معوياً، جلّ ومرهم موضعي، حقن (استخدام محدود)
- التصنيف الدوائي
- أدوية الدم
الأصناف التجارية لمادة إيسين (مستخلص كستناء الحصان)
20 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل إيسين (مستخلص كستناء الحصان)؟
**مستخلص نباتي من بذور «كستناء الحصان» — من أكثر «الأدوية الوريدية» استخداماً وأفضلها دليلاً**. **القصور الوريدي المزمن ينشأ من ضعف صمّامات وجدران الأوردة: فيرتدّ الدم ويرتفع الضغط في الشعيرات، فتزداد نفاذيتها ويتسرّب السائل والبروتين إلى الأنسجة — فيحدث التورّم والثقل والألم والحكّة، وعلى المدى الطويل تغيّرات جلدية وتقرّحات**. **وآليات الإيسين: (1) «تقليل نفاذية الشعيرات» — يثبّط الإنزيمات التي تحلّل البروتيوغليكان في جدار الشعيرة (هيالورونيداز وإيلاستاز) فيقوّى الحاجز ويقلّ التسريب؛ (2) «رفع توتّر جدار الوريد» — يحسّن حساسية الوريد للكالسيوم والبروستاغلاندين F2 فينقبض ويرتفع تصريف الدم؛ (3) «مضادّ للالتهاب والوذمة» — يقلّل التصاق الكريات البيض بالبطانة**. **والأدلّة: مراجعة كوكرين وجدت أن مستخلص كستناء الحصان يخفّف بشكل ملموس «ألم الساق والثقل والحكّة وحجم الوذمة» في القصور الوريدي المزمن — بأثر مقارب للجوارب الضاغطة في بعض المقاييس**. **ويُستخدَم أيضاً في البواسير والكدمات والوذمة بعد الجراحات والرضوض (موضعياً)**. ومحذوره: تهيّج معدي (لذا الأقراص مغلّفة معوياً).
دواعي استعمال إيسين (مستخلص كستناء الحصان)
- القصور الوريدي المزمن ودوالي الساقين (ثقل، ألم، تورّم، حكّة)
- البواسير
- الوذمة والكدمات بعد الرضوض والجراحات (موضعياً)
- متلازمة ما بعد الخثار (علاج مساعد)
جرعة إيسين (مستخلص كستناء الحصان)
البالغون
40-60 ملغ إيسين يومياً مقسّمة (أو حسب المستحضر)، والموضعي 2-3 مرّات يومياً
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
حسب المستحضر
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
متى يبدأ إيسين (مستخلص كستناء الحصان) ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن الأعراض خلال 2-4 أسابيع
- عمر النصف
- ~20 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب ويُطرح صفراوياً وكلوياً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـإيسين (مستخلص كستناء الحصان)
أعراض شائعة
- غثيان وتهيّج معدي (لذا الأقراص مغلّفة معوياً)
- دوخة وصداع
- حكّة
- طفح موضعي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعلات تحسّسية (نادرة)
- سمّية كلوية (مع الحقن بجرعات عالية — وهو شكل محدود الاستخدام)
- زيادة خطر النزف نظرياً مع مضادّات التخثّر
موانع استعمال إيسين (مستخلص كستناء الحصان)
- الاعتماد عليه بديلاً عن الجوارب الضاغطة
- الاستخدام على الجلد المتقرّح أو المفتوح
- الحمل والإرضاع (بيانات محدودة)
- استخدام بذور الكستناء الخام (سامّة — المستخلص المعالج فقط)
التداخلات الدوائية
- مضادّات التخثّر والصفائح: زيادة نظرية في خطر النزف
- أدوية كلوية السمّية: حذر
- لا تداخلات كبيرة موثّقة أخرى
إيسين (مستخلص كستناء الحصان) للحامل والمرضع
بيانات محدودة؛ يُتجنّب — والجوارب الضاغطة هي الخيار الأول لدوالي الحمل.
طريقة التخزين
حرارة الغرفة؛ وتُبلَع الأقراص كاملة (مغلّفة معوياً).
أسئلة شائعة عن إيسين (مستخلص كستناء الحصان)
ما القصور الوريدي المزمن وكيف يُعالَج؟
كيف تُستخدَم الجوارب الضاغطة بشكل صحيح؟
كيف نفرّق بين تورّم الساقين الحميد والخطير؟
متى أراجع الطبيب أثناء استخدام إيسين؟
إيسين (مستخلص كستناء الحصان): أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تفاعلات تحسّسية (نادرة)
- سمّية كلوية (مع الحقن بجرعات عالية — وهو شكل محدود الاستخدام)
- زيادة خطر النزف نظرياً مع مضادّات التخثّر
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
إيسين (مستخلص كستناء الحصان) والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـإيسين (مستخلص كستناء الحصان)
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدَم بحذر في القصور الكلوي والكبدي (بيانات محدودة — وقد وُصفت سمّية كلوية مع الحقن بجرعات عالية)**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**تحسّن الأعراض والتورّم خلال أسابيع، وتهيّج المعدة، ووظائف الكلى مع الاستخدام المطوّل، والالتزام بالجوارب الضاغطة (العلاج الأساسي)، وعلامات الخثار الوريدي (لا يعالجها)**
الجرعة الزائدة
أعراض هضمية وسمّية كلوية محتملة؛ يُدار داعمياً.
ماذا يعني إيسين (مستخلص كستناء الحصان) لمريض مزمن؟
قبل إضافة إيسين (مستخلص كستناء الحصان) إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- أدوية كلوية السمّية: حذر
- سمّية كلوية (مع الحقن بجرعات عالية — وهو شكل محدود الاستخدام)
ماذا لو نسيت جرعة إيسين (مستخلص كستناء الحصان) أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب المستحضر
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين إيسين (مستخلص كستناء الحصان) وروميبلوستيم
كلاهما من أدوية الدم، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | إيسين (مستخلص كستناء الحصان) | روميبلوستيم |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Escin | Romiplostim |
| أبرز استخدام | القصور الوريدي المزمن ودوالي الساقين (ثقل، ألم، تورّم، حكّة) | الفرفرية المناعية المزمنة لدى البالغين والأطفال بعد فشل العلاجات الأولى |
| جرعة البالغين | 40-60 ملغ إيسين يومياً مقسّمة (أو حسب المستحضر)، والموضعي 2-3 مرّات يومياً | يُبدأ 1 ميكروغرام/كغ تحت الجلد أسبوعياً ويُعاير حسب عدّ الصفيحات |
| أشيع أثر جانبي | غثيان وتهيّج معدي (لذا الأقراص مغلّفة معوياً) | صداع (أشيعها) |
| يُصرف بوصفة؟ | لا | نعم |
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.