أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

إسليكاربازيبين

Eslicarbazepine Acetate

مضاد صرع من عائلة الكاربامازيبين بجرعة يومية واحدة وتداخلات أقل.

الأسماء التجارية: زيبينيكس، أبتيوم، إسليكارب
الأشكال المتوفرة: أقراص 200 و400 و600 و800 ملغ
التصنيف الدوائي: أدوية الأعصاب

الأصناف التجارية لمادة إسليكاربازيبين

7 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

ESLIPINE800mg/tablet · أقراصMeditop Pharmaceutical Ltd, Hungary, Pilisborosjeno Zebinix800 mg/tablet · أقراصBIAL- PORTELA & C, S.A, Portugal, S. Mamede do Coronado ايسليزيبين400 mg · أقراصAndalous Pharma ايسليزيبين800 mg · أقراصAndalous Pharma ايسليكاربا400 mg · أقراصDbk Pharma ليبسيليف800 mg · أقراصHorus for Pharmaceutical Products ليبسيليف600 mg · أقراصHorus for Pharmaceutical Products

كيف يعمل إسليكاربازيبين؟

دواء أوّلي يتحول بالحلمأة إلى **إسليكاربازيبين (المستقلب S)** — وهو نفس المستقلب الفعّال للأوكسكاربازيبين لكن **بصورة فراغية نقية واحدة**. يثبّط قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد، **مع تفضيل تثبيت الحالة غير المنشّطة البطيئة** — وهذا يميّزه: يكبح العصبونات المفرطة النشاط بشكل انتقائي أكثر ويقلل التأثير على العصبونات الطبيعية. **لا يمر بمستقلب الإيبوكسيد** المسؤول عن كثير من سمّية الكاربامازيبين، **ويحفّز الإنزيمات الكبدية بدرجة أقل بكثير**.

دواعي استعمال إسليكاربازيبين

**النوبات الجزئية (بؤرية) — منفرداً أو كعلاج مساعد**
بديل لمن لم يتحمّل الكاربامازيبين أو الأوكسكاربازيبين
**خيار جيد لمن يتناول أدوية متعددة — تداخلاته أقل**

جرعة إسليكاربازيبين

البالغون

**400 ملغ مرة يومياً لأسبوع ثم 800 ملغ** — وقد تُرفَع إلى 1200 ملغ

الأطفال

من عمر 4 سنوات حسب الوزن بقرار متخصص

الحد الأقصى

1600 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ إسليكاربازيبين ومتى يزول

بداية المفعول: أسابيع مع الرفع التدريجي
عمر النصف: **20-24 ساعة — ولهذا مرة واحدة يومياً**
طريقة الإخراج: يُطرح بالكلى أساساً بعد الاقتران

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـإسليكاربازيبين

أعراض شائعة

**دوخة (أشيع الآثار)**
**نعاس**
صداع
غثيان
**ازدواج رؤية**
ترنّح

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**انخفاض الصوديوم في الدم**
**تفاعلات جلدية شديدة (ستيفنز-جونسون) — أعلى خطراً لدى حاملي جين HLA-B*1502**
**متلازمة DRESS**
أفكار انتحارية
**إطالة فترة PR وحصار توصيل**
تثبيط نخاعي نادر

موانع استعمال إسليكاربازيبين

**حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة**
**تاريخ تفاعل جلدي شديد مع الكاربامازيبين أو الأوكسكاربازيبين — تصالب محتمل**
**التوقف المفاجئ**
القصور الكلوي الشديد
**الحمل ما أمكن**

التداخلات الدوائية

**حبوب منع الحمل الهرمونية: يقلل فعاليتها — تلزم وسيلة إضافية**
**الكاربامازيبين والفينيتوين والفينوباربيتال: تخفض مستواه وقد يرفع مستواها**
**السيمفاستاتين والرزوفاستاتين: يخفض تركيزهما**
**الوارفارين: قد يخفض INR**
مدرات البول ومثبطات السيروتونين: خطر انخفاض صوديوم متراكم

إسليكاربازيبين للحامل والمرضع

**يُتجنّب ما أمكن** — مضادات الصرع عموماً ترفع خطر التشوّهات؛ يلزم حمض فوليك ومتابعة متخصصة.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن إسليكاربازيبين

ما ميزته على الكاربامازيبين؟

**ثلاث ميزات عملية**: **(١) جرعة واحدة يومياً** بدل 2-3 — يحسّن الالتزام كثيراً في علاج مزمن. **(٢) لا يمر بمستقلب الإيبوكسيد** المسؤول عن جزء كبير من الدوخة والازدواج والسمّية مع الكاربامازيبين. **(٣) تحفيزه للإنزيمات الكبدية أضعف بكثير**، فتداخلاته الدوائية أقل — مهم لمريض يتناول أدوية أخرى. **عيبه: انخفاض الصوديوم يبقى أشيع من الكاربامازيبين، وسعره أعلى**.

لماذا يُقاس الصوديوم؟

**أشيع أثر مخبري في هذه العائلة**: تسبب **انخفاض الصوديوم** بآلية شبيهة بمتلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد للإدرار. **غالباً بلا أعراض لكنه قد يشتد** فيسبب صداعاً وغثياناً وتشوشاً وترنّحاً **وتشنجات — تُنسَب خطأً لفشل علاج الصرع**. **يُقاس قبل البدء وبعد أسابيع ثم دورياً**، والخطر أعلى لدى كبار السن ومن يتناول مدرات البول أو مثبطات السيروتونين.

ما أهمية جين HLA-B*1502؟

**نقطة طب شخصي مهمة**: حاملو هذا الجين — **وهو أشيع بكثير لدى ذوي الأصول الآسيوية (الصين وتايلاند وماليزيا والفلبين)** — لديهم **خطر أعلى بمراحل للإصابة بمتلازمة ستيفنز-جونسون** مع الكاربامازيبين وأقاربه. **توصي جهات رقابية بفحص الجين قبل البدء لدى هذه الفئات**. وبصرف النظر عن الجين: **أي طفح جديد يستدعي إيقافاً فورياً ومراجعة**.

لماذا يقلل فعالية حبوب منع الحمل؟

**تداخل قد يسبب حملاً غير مخطط**: يحفّز إنزيم CYP3A4 فيسرّع تكسير الهرمونات ويقلل تركيزها. **والحمل مع مضاد صرع يحتاج تخطيطاً مسبقاً** (حمض فوليك بجرعة عالية قبل الحمل، ومراجعة الدواء). **تلزم وسيلة إضافية أو غير هرمونية** — واللولب النحاسي خيار جيد لأنه لا يتأثر.

إسليكاربازيبين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

**انخفاض الصوديوم في الدم**
**تفاعلات جلدية شديدة (ستيفنز-جونسون) — أعلى خطراً لدى حاملي جين HLA-B*1502**
**متلازمة DRESS**
أفكار انتحارية
**إطالة فترة PR وحصار توصيل**
تثبيط نخاعي نادر

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

هل يمكن الصيام مع إسليكاربازيبين؟

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـإسليكاربازيبين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة إذا كان الترشيح أقل من 50، ولا يُنصح به تحت 30**. لا يحتاج تعديلاً في القصور الكبدي الخفيف والمتوسط.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**الصوديوم في الدم قبل البدء وبعد أسابيع ثم دورياً — انخفاض الصوديوم أشيع مع هذه العائلة**، ورصد الطفح الجلدي، وتقييم المزاج والأفكار الانتحارية، وصورة دم ووظائف كبد.

الجرعة الزائدة

دوخة وترنّح ونعاس وازدواج رؤية وانخفاض صوديوم واضطراب نظم. لا ترياق؛ العلاج داعم مع مراقبة قلبية.

ماذا يعني إسليكاربازيبين لمريض مزمن؟

قبل إضافة إسليكاربازيبين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكلى

القصور الكلوي الشديد

ماذا لو نسيت جرعة إسليكاربازيبين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 1600 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين إسليكاربازيبين وريزاتريبتان

كلاهما من أدوية الأعصاب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	إسليكاربازيبين	ريزاتريبتان
المادة الفعالة	Eslicarbazepine Acetate	Rizatriptan
أبرز استخدام	النوبات الجزئية (بؤرية) — منفرداً أو كعلاج مساعد	علاج نوبة الصداع النصفي (الشقيقة) الحادّة مع أو دون هالة
جرعة البالغين	400 ملغ مرة يومياً لأسبوع ثم 800 ملغ — وقد تُرفَع إلى 1200 ملغ	5-10 ملغ عند بدء النوبة، ويمكن تكرارها بعد ساعتين إن عادت (بحدّ يومي)
أشيع أثر جانبي	دوخة (أشيع الآثار)	إحساس ضغط أو ضيق أو دفء في الصدر أو الحلق أو الفكّ (عابر)
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المصادر والمراجع

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. سلوى بدوي — استشاري الصرع واضطرابات الحركة

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن