الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة مادة فعالة
النحاس
Copper
معدن نزر ضروري لتكوين الدم والأعصاب، ونقصه غالباً سببه الزنك الزائد.
- الأسماء التجارية
- كوبر، نحاس، كوبروجلوكونات
- الأشكال المتوفرة
- أقراص، كبسولات، ضمن مكملات متعددة، محلول وريدي للتغذية الوريدية
- التصنيف الدوائي
- الفيتامينات والمكملات
الأصناف التجارية لمادة النحاس
45 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل النحاس؟
معدن نزر أساسي يعمل **عاملاً مساعداً لأكثر من عشرة إنزيمات محورية**: **السيرولوبلازمين** (يؤكسد الحديد ليُنقَل — ولهذا يسبب نقصه فقر دم لا يستجيب للحديد)، **وسيتوكروم سي أوكسيديز** (إنتاج الطاقة)، **والليسيل أوكسيديز** (ربط الكولاجين والإيلاستين — فيقوّي الأوعية والعظام)، **والدوبامين بيتا هيدروكسيلاز** (تصنيع النورأدرينالين)، **والسوبر أوكسيد ديسميوتاز** (مضاد أكسدة). **يتنافس مع الزنك على نفس ناقل الامتصاص المعوي** — وهذا محور أهم تفاعلاته.
دواعي استعمال النحاس
- **نقص النحاس المثبت**
- **فقر الدم وقلة العدلات غير المفسّرة الناتجة عن نقص النحاس**
- **اعتلال النخاع الشوكي الناتج عن نقص النحاس**
- التغذية الوريدية طويلة الأمد
- بعد جراحات السمنة وسوء الامتصاص
جرعة النحاس
البالغون
**الاحتياج اليومي 0.9 ملغ**؛ وجرعة العلاج 2-8 ملغ يومياً بقرار طبي
الأطفال
حسب العمر — 0.34-0.89 ملغ يومياً
الحد الأقصى
**الحد الأعلى المسموح 10 ملغ يومياً**
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
متى يبدأ النحاس ومتى يزول
- بداية المفعول
- أسابيع لتصحيح النقص
- عمر النصف
- يُخزَّن في الكبد
- طريقة الإخراج
- **يُطرح بالصفراء أساساً — لا بالكلى**
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـالنحاس
أعراض شائعة
- غثيان وألم معدة
- **طعم معدني**
- إسهال
- قيء
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **تلف كبدي مع الجرعات المفرطة المزمنة**
- انحلال دم
- **تفاقم داء ويلسون بشكل خطر**
موانع استعمال النحاس
- **داء ويلسون — ممنوع منعاً باتاً**
- **تناوله بلا إثبات نقص — النقص نادر والزيادة سامة**
- **الجمع مع مكملات الزنك في نفس الوقت**
- انسداد القنوات الصفراوية
التداخلات الدوائية
- **الزنك بجرعات عالية: يمنع امتصاص النحاس ويسبب نقصاً شديداً — أهم تفاعل على الإطلاق**
- **الحديد وفيتامين ج بجرعات عالية: تقلل امتصاصه**
- **البنسيلامين والتراينتين: مخلّبات تُستخدم لإزالة النحاس عمداً**
- مضادات الحموضة: تقلل امتصاصه
النحاس للحامل والمرضع
الاحتياج يرتفع قليلاً؛ يُغطى بالفيتامينات المتعددة المعتادة.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة **بعيداً عن الأطفال — سام بجرعات كبيرة**.
أسئلة شائعة عن النحاس
ما أشيع سبب لنقص النحاس؟
متى يكون نقص النحاس محتملاً؟
لماذا يُمنع في داء ويلسون؟
هل الأساور النحاسية تفيد المفاصل؟
النحاس: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **تلف كبدي مع الجرعات المفرطة المزمنة**
- انحلال دم
- **تفاقم داء ويلسون بشكل خطر**
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
النحاس في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـالنحاس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُمنع في داء ويلسون** — مرض تراكم النحاس. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي وانسداد الصفراء.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**النحاس والسيرولوبلازمين في الدم**، وصورة دم كاملة، **ونحاس البول 24 ساعة عند الاشتباه في داء ويلسون**، **ومستوى الزنك (سبب النقص الأشيع)**.
الجرعة الزائدة
**غثيان وقيء وألم بطن وإسهال دموي، ثم تلف كبدي وكلوي وانحلال دم** بالجرعات الضخمة. الجرعات المزمنة المفرطة تسبب تلفاً كبدياً.
ماذا يعني النحاس لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات النحاس ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- **تلف كبدي مع الجرعات المفرطة المزمنة**
ماذا لو نسيت جرعة النحاس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: **الحد الأعلى المسموح 10 ملغ يومياً**
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين النحاس والليسيثين
كلاهما من الفيتامينات والمكملات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | النحاس | الليسيثين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Copper | Lecithin |
| أبرز استخدام | **نقص النحاس المثبت** | الوقاية من انسداد قنوات الحليب المتكرّر لدى المرضعات (استخدامه الأكثر عملية) |
| جرعة البالغين | **الاحتياج اليومي 0.9 ملغ**؛ وجرعة العلاج 2-8 ملغ يومياً بقرار طبي | 1200 ملغ 1-4 مرّات يومياً (وللانسداد المتكرّر يُبدأ بجرعة أعلى ثم تُخفَّض) |
| أشيع أثر جانبي | غثيان وألم معدة | اضطراب هضمي وإسهال |
| يُصرف بوصفة؟ | لا | لا |
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.