مضادات الفطرياتيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

أنيدولافنجين

Anidulafungin

مضاد فطريات وريدي من الإيكينوكاندين، لعدوى المبيَضّات الغازية بأمان دوائي مريح.

الأسماء التجارية: إيراكسيس، إيكالتا
الأشكال المتوفرة: مسحوق للتسريب الوريدي
التصنيف الدوائي: مضادات الفطريات

الأصناف التجارية لمادة أنيدولافنجين

10 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

ECALTA100 MG · محلول وريديBAHRAIN PHARMACY (MAIN)ECALTA®100mg · محلول وريديPFIZER MANUFACTURING BELGIUM NV, BELGIUM, Puurs Sint Amands LECTRA100 MG · محلول وريديBAHRAIN PHARMACY (MAIN)Nixara®100 mg/Vial · محلول وريديMed City Pharma , Saudi Arabia, jeddah SAFDOLA100 MG · محلول وريديGULF PHARMACY إيكالتا فيال100 mg · حقنViatris ايكالتا100 mg · حقنPfizer دالافونجيل100 mg · حقنEVA Pharma سيفدولا100 mg · محلول وريديMS Pharma Saudi (MSPS)ليكترا100 · محلول وريديMed City Pharma

كيف يعمل أنيدولافنجين؟

**مضاد فطريات من فئة الإيكينوكاندين يثبّط إنزيم بيتا-1,3-غلوكان سينثاز المسؤول عن تصنيع البيتا-غلوكان، وهو مكوّن أساسي في جدار الخلية الفطرية**. **بمنع بناء الجدار ينهار غلاف الفطر وتموت الخلية، وهذا الهدف غائب عن خلايا الإنسان (لا جدار خلوي لها) فيكون انتقائياً وآمناً نسبياً**. فعّال على المبيَضّات بما فيها أنواع مقاومة للأزول، وله أثر على الرشاشيات. **يتميّز أنيدولافنجين بين الإيكينوكاندينات بأنه لا يُستقلَب كبدياً بل يتحلّل ببطء كيميائياً في الدم، فلا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكبدي أو الكلوي وتداخلاته الدوائية قليلة جداً**، ما يجعله مريحاً لمرضى العناية المركّزة متعدّدي الأدوية. يُعطى وريدياً فقط لأنه لا يُمتَص فموياً.

دواعي استعمال أنيدولافنجين

داء المبيَضّات الغازي وتجرثم الدم بالمبيَضّات
التهاب المريء بالمبيَضّات
عدوى المبيَضّات في البطن والخرّاجات
العدوى الفطرية لدى مرضى العناية المركّزة وضعاف المناعة

جرعة أنيدولافنجين

البالغون

جرعة تحميل في اليوم الأول ثم جرعة صيانة يومية أقلّ، تسريباً وريدياً بطيئاً

الأطفال

حسب الوزن بإشراف اختصاصي

الحد الأقصى

حسب الاستطباب

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ أنيدولافنجين ومتى يزول

بداية المفعول: يبدأ فوراً وريدياً (مع جرعة تحميل)
عمر النصف: نحو 24-26 ساعة
طريقة الإخراج: يتحلّل كيميائياً في الدم ببطء ويُطرح عبر البراز (لا استقلاب كبدي كلوي يُذكَر)

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـأنيدولافنجين

أعراض شائعة

ارتفاع مؤقت في إنزيمات الكبد
غثيان وإسهال
صداع
نقص بوتاسيوم
تفاعل تسريب خفيف (توهّج، حكة)

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

تفاعل تسريب شديد (هبوط ضغط، طفح) مع التسريب السريع
تسمّم كبدي نادر
تفاعل تحسّسي
نقص كهارل

موانع استعمال أنيدولافنجين

فرط الحساسية للإيكينوكاندينات
التسريب السريع (يزيد تفاعلات التسريب)
الاعتماد عليه لعدوى الكريبتوكوكس (غير فعّال ضدّها)
الاستخدام الفموي (لا يُمتَص)

التداخلات الدوائية

تداخلاته الدوائية قليلة جداً (لا يعتمد على CYP)
لا يتأثّر بمثبّطات أو محفّزات إنزيمات الكبد
لا يحتاج تعديلاً مع السيكلوسبورين أو التاكروليموس (بخلاف بعض نظائره)
يُنصح بتسريبه منفرداً بطيئاً

أنيدولافنجين للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة لعدوى فطرية خطيرة بتقدير الطبيب لقلّة البيانات. القرار مع المختصّ.

طريقة التخزين

يُحفَظ حسب النشرة، ويُحضَّر ويُسرَّب في المستشفى.

أسئلة شائعة عن أنيدولافنجين

ما ميزة أنيدولافنجين على مضادات الفطريات الأخرى؟

أنيدولافنجين من فئة الإيكينوكاندين التي تهاجم جدار الخلية الفطرية (هدف غائب عن خلايا الإنسان)، فهو انتقائي وآمن نسبياً، وفعّال على المبيَضّات بما فيها أنواع مقاومة للأزول. ميزته الأبرز بين نظائره أنه لا يُستقلَب في الكبد ولا يُطرح عبر الكلى، بل يتحلّل كيميائياً ببطء في الدم، فلا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكبدي أو الكلوي مهما اشتدّ، وتداخلاته الدوائية قليلة جداً. هذا يجعله مثالياً لمرضى العناية المركّزة الذين يتناولون أدوية كثيرة ولديهم قصور أعضاء. مقابل ذلك يُعطى وريدياً فقط (لا يُمتَص فموياً)، وليس فعّالاً ضدّ الكريبتوكوكس. الاختيار بينه وبين نظائره أو الأزولات يعتمد على نوع الفطر وحالة المريض ويقرّره اختصاصي العدوى.

لماذا يُعطى أنيدولافنجين بجرعة تحميل في اليوم الأول؟

لأن عمر نصفه طويل نسبياً (يوم تقريباً)، فلو بدأنا بجرعة الصيانة اليومية مباشرة لاستغرق بلوغ التركيز العلاجي الفعّال في الدم عدّة أيام، وخلالها قد لا تُعالَج العدوى الفطرية الخطيرة بكفاية. لذا تُعطى جرعة تحميل مضاعفة في اليوم الأول لبلوغ التركيز الفعّال سريعاً، ثم جرعة صيانة يومية أقلّ تحافظ عليه. هذا مبدأ شائع في الأدوية طويلة العمر التي نريد أثرها سريعاً في عدوى خطيرة. تُعطى الجرعتان تسريباً وريدياً بطيئاً لتفادي تفاعلات التسريب. الالتزام ببروتوكول التحميل ثم الصيانة يضمن فعالية العلاج منذ البداية في عدوى المبيَضّات الغازية التي لا تحتمل تأخّراً.

لماذا يُبطّأ تسريب أنيدولافنجين؟

التسريب الوريدي السريع للإيكينوكاندينات (ومنها أنيدولافنجين) قد يطلق الهيستامين فيسبّب تفاعلات تسريب: توهّج واحمرار وطفح وحكة وأحياناً هبوط ضغط. لذا يُسرَّب ببطء بمعدّل محدّد (لا يتجاوز حدّاً معيّناً في الدقيقة) لتفادي هذه التفاعلات. غالباً تكون خفيفة وتُدار بإبطاء التسريب أكثر. أبلغ الطاقم فوراً عن احمرار وجه أو طفح أو دوخة أثناء التسريب. رغم إمكان هذه التفاعلات، أنيدولافنجين جيّد التحمّل عموماً وآثاره الجانبية أقلّ من كثير من مضادات الفطريات الأخرى. الإعطاء البطيء المحكوم في المستشفى يجعله آمناً، وهو أحد أسباب تفضيله لمرضى العناية المركّزة.

متى أراجع الفريق الطبي أثناء العلاج بأنيدولافنجين؟

احمرار وجه أو طفح أو حكة أو دوخة أثناء التسريب (تفاعل تسريب — يُبطّأ)، أو تورّم الوجه وصعوبة تنفّس (تحسّس)، أو اصفرار وبول داكن (كبد نادر)، أو ضعف عضلي وخفقان (نقص بوتاسيوم)، أو تدهور رغم العلاج. أبلغ الفريق في هذه الحالات. ولأنه يُعطى للعدوى الفطرية الخطيرة في المستشفى، تُتابَع الزراعات ووظائف الكبد والكهارل والاستجابة، ويُكمَل المدّة الموصوفة كاملةً (تعتمد على نوع وموضع العدوى) لضمان استئصال الفطر ومنع الانتكاس.

أنيدولافنجين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

تفاعل تسريب شديد (هبوط ضغط، طفح) مع التسريب السريع
تسمّم كبدي نادر
تفاعل تحسّسي
نقص كهارل

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

أنيدولافنجين والصيام في رمضان

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـأنيدولافنجين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**لا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي أو الكبدي (حتى الشديد) لأنه لا يُستقلَب كبدياً ولا يُطرح كلوياً بشكل يُذكَر، بل يتحلّل كيميائياً في الدم** — وهذه ميزته الأبرز. تُراقَب إنزيمات الكبد احتياطاً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**الاستجابة السريرية وزراعات الدم، ووظائف الكبد (ارتفاع عابر ممكن)، وتفاعلات التسريب (يُبطّأ لتفاديها)، والعلامات الحيوية**.

الجرعة الزائدة

خبرة محدودة؛ يُعالَج داعمياً، ولا يُزال بالغسيل الكلوي.

ماذا يعني أنيدولافنجين لمريض مزمن؟

قبل إضافة أنيدولافنجين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكبد

لا يتأثّر بمثبّطات أو محفّزات إنزيمات الكبد
تسمّم كبدي نادر

مرضى القلب والضغط

تفاعل تسريب شديد (هبوط ضغط، طفح) مع التسريب السريع

ماذا لو نسيت جرعة أنيدولافنجين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين أنيدولافنجين وتيربينافين

كلاهما من مضادات الفطريات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	أنيدولافنجين	تيربينافين
المادة الفعالة	Anidulafungin	Terbinafine
أبرز استخدام	داء المبيَضّات الغازي وتجرثم الدم بالمبيَضّات	فطريات الأظافر (خصوصاً أظافر القدم)
جرعة البالغين	جرعة تحميل في اليوم الأول ثم جرعة صيانة يومية أقلّ، تسريباً وريدياً بطيئاً	250 ملغ مرة يومياً؛ 6 أسابيع لأظافر اليد و12 أسبوعاً لأظافر القدم
أشيع أثر جانبي	ارتفاع مؤقت في إنزيمات الكبد	اضطراب معدي وغثيان
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

مصادر هذه الصفحة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. سهير المليجي — استشاري الأمراض المعدية للأطفال

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن