أدوية الدميُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

إيثامسيلات

Q: ما الفرق بينه وبين حمض الترانيكساميك؟

آليتان مختلفتان تماماً: الترانيكساميك يمنع تحلل الجلطة المتكوّنة بتثبيط البلازمين، وفعاليته في غزارة الطمث أقوى إثباتاً (خفض 40-50%)، لكنه يحمل خطراً نظرياً للتجلط. الإيثامسيلات يقوّي جدار الشعيرات ولا يؤثر على الجلطة، فلا يرفع خطر التجلط — وهذا يجعله خياراً لمن لديه مانع من الترانيكساميك.

Q: متى أبدأه في غزارة الطمث؟

التوقيت يحدد الفائدة: يُبدأ قبل موعد الدورة بيوم أو مع أول يوم، ويستمر 5 أيام أو حتى انتهاء الغزارة. البدء بعد اشتداد النزيف بيومين يقلل الفائدة كثيراً. ومن لديها دورات منتظمة يمكنها التخطيط للجرعة مسبقاً.

Q: هل يعالج سبب النزيف؟

لا — وهذه نقطة مهمة. هو علاج عرَضي يوقف النزف لكنه لا يعالج سببه. غزارة الطمث قد تكون من الأورام الليفية أو الزوائد أو اضطراب هرموني أو خلل تخثر أو (نادراً) ورم خبيث. الغزارة المستمرة تحتاج تشخيصاً بالموجات فوق الصوتية وتحاليل، لا مجرد دواء يوقف الدم.

Q: هل يزيد خطر الجلطات؟

لا — وهذه ميزته الأبرز. لا يؤثر على سلسلة التخثر ولا على زمن البروثرومبين ولا يحفّز تكوّن الفيبرين، بل يعمل على جدار الشعيرة والصفيحة. لهذا يُعد خياراً أكثر أماناً لمن لديه تاريخ جلطات أو عوامل خطر، حيث يُتحفَّظ على حمض الترانيكساميك.

Etamsylate

مرقّئ يعمل على الشعيرات والصفائح، شائع في غزارة الطمث ونزيف ما بعد الجراحة.

الأسماء التجارية: دايسينون، إيثامسيلات، هيموستوب
الأشكال المتوفرة: أقراص 250 و500 ملغ، أمبولات 250 ملغ/2 مل
التصنيف الدوائي: أدوية الدم

الأصناف التجارية لمادة إيثامسيلات

26 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

DICYNONE250 MG/2ML · حقنBEHZAD PHARMACY DICYNONE500 MG · كبسولاتBEHZAD PHARMACY DICYNONE CAPSULES500 mg · كبسولاتOM PHARMA -- SWITZERLAND DICYNONE I.M./I.V250 mg · حقنWEIMER PHARMA GMBH Dicynone250 mg · حقنSanofi Winthrop Industrie Dicynone®250mg / 2ml · حقنOM PHARMA SA, Switzerland, Meyrin 2/Geneva Dicynone®500 mg/Capsule · كبسولاتOM PHARMA SA, Switzerland, Meyrin 2/Geneva ازيلينات250 mg · أقراصKahira ازيلينات250 mg/2 ml · حقنKahira ايتاسيلسونى250 mg/2 ml · حقنSunny Medical ايتاسينون500 mg · أقراصAlexandria ايتاسينون250 mg · أقراصAlexandria ايتاسينون250 mg/2 ml · حقنAlexandria دايسينون250 mg · حقنMINA Pharma ديسينون500 · أقراصOM Pharma SA ديسينون125 · حقنOM PHARMA ديسينون250 mg · أقراصMINA Pharma ديسينون500 mg · أقراصMINA Pharma سيكلونا250mg/2ml · حقنMemphis سيكلونا250 mg · حقنMEMPHIS هيموستات250 mg · أقراصel Nasr هيموستاتين250 mg · أقراصArab Caps هيموستاتين500 mg · أقراصArab Caps هيموستوب250mg/2ml · حقنAmoun هيموستوب500 mg · أقراصAmoun هيموستوب250 mg · أقراصAmoun

كيف يعمل إيثامسيلات؟

لا يعمل على سلسلة التخثر إطلاقاً — وهذا يميّزه عن كل المرقّئات الأخرى. يعمل على مستوى الشعيرات الدموية: يزيد مقاومة جدارها ويقلل نفاذيته، ويصحّح التصاق الصفائح ببطانة الوعاء المصاب. يثبّط أيضاً تصنيع البروستاغلاندينات التي توسّع الأوعية وتثبّط تجمّع الصفائح. النتيجة تقصير زمن النزف بلا تأثير على زمن البروثرومبين أو تكوّن الجلطة — ولهذا لا يزيد خطر التجلط.

دواعي استعمال إيثامسيلات

غزارة الطمث — أشيع استخدام له
الوقاية من نزيف ما بعد الجراحة وعلاجه
الرعاف ونزيف اللثة
نزيف الشعيرات في الجهاز الهضمي أو البولي
الوقاية من النزف داخل البطينات لدى الخدّج

جرعة إيثامسيلات

البالغون

500 ملغ ثلاث أو أربع مرات يومياً، وتبدأ في غزارة الطمث قبل الدورة بيوم وتستمر خمسة أيام

الأطفال

10 ملغ/كغ كل 6 ساعات بقرار طبي

الحد الأقصى

2 غرام يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

طريقة استعمال إيثامسيلات

متى وكيف يُؤخذ

يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

الجرعة حسب العمر والوزن

جرعة البالغين: 500 ملغ ثلاث أو أربع مرات يومياً، وتبدأ في غزارة الطمث قبل الدورة بيوم وتستمر خمسة أيام. وجرعة الأطفال: 10 ملغ/كغ كل 6 ساعات بقرار طبي — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى 2 غرام يومياً لا يُتجاوَز.

التعديل حسب الأمراض المصاحبة

يُستخدم بحذر مع خفض الجرعة في القصور الكلوي — طرحه كلوي دون استقلاب. لا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً. في الحمل والإرضاع: يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي؛ البيانات محدودة أثناء الحمل. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.

مدّة العلاج

التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.

إذا نسيت جرعة

خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.

هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.

متى يبدأ إيثامسيلات ومتى يزول

بداية المفعول: تقصير زمن النزف خلال 15 دقيقة وريدياً وساعة فموياً
عمر النصف: 3.7 ساعة
طريقة الإخراج: يُطرح بالبول دون تغيير أساساً

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـإيثامسيلات

أعراض شائعة

غثيان
صداع
طفح جلدي
ألم معدة
دوخة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

هبوط ضغط مع الحقن الوريدي السريع
تفاعلات تحسسية
انخفاض صفائح مؤقت (نادر جداً)

موانع استعمال إيثامسيلات

البورفيريا الحادة
الربو المرتبط بالكبريتيت (بعض الأمبولات تحتوي سلفيت)
الحساسية للمكوّن
استخدامه لعلاج نزيف مجهول السبب دون تشخيص

التداخلات الدوائية

ديكستران: يقلل فعالية الإيثامسيلات — لا يُعطى قبله
لا تداخلات واسعة أخرى
يُجمَع بأمان مع حمض الترانيكساميك في غزارة الطمث الشديدة بقرار طبي

إيثامسيلات للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي؛ البيانات محدودة أثناء الحمل.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.

أسئلة شائعة عن إيثامسيلات

ما الفرق بينه وبين حمض الترانيكساميك؟

آليتان مختلفتان تماماً: الترانيكساميك يمنع تحلل الجلطة المتكوّنة بتثبيط البلازمين، وفعاليته في غزارة الطمث أقوى إثباتاً (خفض 40-50%)، لكنه يحمل خطراً نظرياً للتجلط. الإيثامسيلات يقوّي جدار الشعيرات ولا يؤثر على الجلطة، فلا يرفع خطر التجلط — وهذا يجعله خياراً لمن لديه مانع من الترانيكساميك.

متى أبدأه في غزارة الطمث؟

التوقيت يحدد الفائدة: يُبدأ قبل موعد الدورة بيوم أو مع أول يوم، ويستمر 5 أيام أو حتى انتهاء الغزارة. البدء بعد اشتداد النزيف بيومين يقلل الفائدة كثيراً. ومن لديها دورات منتظمة يمكنها التخطيط للجرعة مسبقاً.

هل يعالج سبب النزيف؟

لا — وهذه نقطة مهمة. هو علاج عرَضي يوقف النزف لكنه لا يعالج سببه. غزارة الطمث قد تكون من الأورام الليفية أو الزوائد أو اضطراب هرموني أو خلل تخثر أو (نادراً) ورم خبيث. الغزارة المستمرة تحتاج تشخيصاً بالموجات فوق الصوتية وتحاليل، لا مجرد دواء يوقف الدم.

هل يزيد خطر الجلطات؟

لا — وهذه ميزته الأبرز. لا يؤثر على سلسلة التخثر ولا على زمن البروثرومبين ولا يحفّز تكوّن الفيبرين، بل يعمل على جدار الشعيرة والصفيحة. لهذا يُعد خياراً أكثر أماناً لمن لديه تاريخ جلطات أو عوامل خطر، حيث يُتحفَّظ على حمض الترانيكساميك.

إيثامسيلات: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

هبوط ضغط مع الحقن الوريدي السريع
تفاعلات تحسسية
انخفاض صفائح مؤقت (نادر جداً)

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

الصيام أثناء العلاج بـإيثامسيلات

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـإيثامسيلات

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر مع خفض الجرعة في القصور الكلوي — طرحه كلوي دون استقلاب. لا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل روتينية. يُقاس الهيموغلوبين في غزارة الطمث المزمنة للكشف عن فقر الدم، ويُعاد تقييم السبب إن استمر النزيف.

الجرعة الزائدة

غثيان وصداع وهبوط ضغط. الهامش واسع؛ العلاج داعم.

ماذا يعني إيثامسيلات لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء إيثامسيلات. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى القلب والضغط

هبوط ضغط مع الحقن الوريدي السريع

مرضى الربو والصدر

الربو المرتبط بالكبريتيت (بعض الأمبولات تحتوي سلفيت)

مرضى المعدة والقرحة

استخدامه لعلاج نزيف مجهول السبب دون تشخيص

ماذا لو نسيت جرعة إيثامسيلات أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 2 غرام يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين إيثامسيلات وديفيبروتيد

كلاهما من أدوية الدم، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	إيثامسيلات	ديفيبروتيد
المادة الفعالة	Etamsylate	Defibrotide
أبرز استخدام	غزارة الطمث — أشيع استخدام له	داء الانسداد الوريدي الكبدي الشديد بعد زرع نخاع العظم (استطبابه المعتمد)
جرعة البالغين	500 ملغ ثلاث أو أربع مرات يومياً، وتبدأ في غزارة الطمث قبل الدورة بيوم وتستمر خمسة أيام	6.25 ملغ/كغ تسريباً وريدياً كل 6 ساعات (4 مرّات يومياً) لمدّة 21 يوماً على الأقلّ
أشيع أثر جانبي	غثيان	هبوط ضغط (خاصة مع التسريب)
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المصادر والمراجع

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. هشام العطار — استشاري أمراض الدم

آخر مراجعة: 2026-08-09

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة