المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

أيزوفلوران

Isoflurane

مخدر عام استنشاقي لتحفيز التخدير والحفاظ عليه، يُعطى حصراً بيد اختصاصي تخدير مؤهل.

الأسماء التجارية: فوران، أيزوفلوران، أيزوران
الأشكال المتوفرة: سائل للاستنشاق عبر جهاز التخدير
التصنيف الدوائي: المخدرات الموضعية

الأصناف التجارية لمادة أيزوفلوران

14 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

AERRANE99.9% · أقراصBAXTER HEALTH CARE CORPORATION, United States of America, Pu AERRANE100 % · أقراصGULF PHARMACY AERRANE LIQUID FOR ANESTHETIC INHALATION · أقراصBAXTER HEALTHCARE CORPORATION FLORAN INHALATION · أقراصHIKMA PHARMACEUTI CALS volume not specified · أقراصMulti CARE ارين100% · أقراصBaxter اناهال100% · أقراصPharco اناهال100 ml · أقراصPharco اناهال250 ml · أقراصPharco ايزوتان100% · أقراصPharco ايزوفلوران100% · أقراصArab Caps ايزوفلوران100% · بخاخ استنشاقArab Caps ايزومودرن100% · أقراصAmriya تيريل100 · أقراصGulf Pharmaceutical Industries (Julphar)

كيف يعمل أيزوفلوران؟

يعزّز عمل مستقبلات GABA-A المثبطة ويثبّط مستقبلات NMDA المنشِّطة في الجهاز العصبي المركزي، فينتج فقدان وعي وتسكين وارتخاء عضلي. يوسّع الأوعية الطرفية والدماغية، وهذا يفسّر انخفاض الضغط وارتفاع الضغط داخل الجمجمة معه.

دواعي استعمال أيزوفلوران

تحفيز التخدير العام والحفاظ عليه
العمليات الجراحية بأنواعها لدى البالغين
التخدير في حالات تحتاج ثباتاً في نظم القلب

جرعة أيزوفلوران

البالغون

تركيز مستنشق يُعايَر لحظياً بجهاز التخدير حسب عمق التخدير المطلوب

الأطفال

بقرار اختصاصي التخدير — لا يُفضَّل للتحفيز لدى الأطفال لرائحته الحادة

الحد الأقصى

يُحدَّد بأقل تركيز سنخي فعّال وحالة المريض

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة أيزوفلوران داخل الجسم

بداية المفعول: سريع — دقائق حسب التركيز المستنشق والتهوية
عمر النصف: يُطرد بالزفير بسرعة، والإفاقة خلال دقائق من إيقافه
طريقة الإخراج: يُطرح بالرئتين شبه كاملاً، وأقل من 0.2% يُستقلَب بالكبد

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـأيزوفلوران

أعراض شائعة

هبوط ضغط الدم
تثبيط تنفسي
غثيان وقيء بعد الإفاقة
قشعريرة
سعال أثناء التحفيز

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

ارتفاع الحرارة الخبيث — حالة طوارئ قاتلة
اضطراب نظم قلبي
ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
سمّية كبدية نادرة
فرط البوتاسيوم لدى مرضى الحثل العضلي

موانع استعمال أيزوفلوران

تاريخ شخصي أو عائلي لارتفاع الحرارة الخبيث
الاستعداد الوراثي لاعتلالات العضلات
الحساسية للمخدرات المهلجنة
تاريخ يرقان أو حمى غير مفسرة بعد تخدير مهلجن سابق

التداخلات الدوائية

مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب: يعزّز تأثيرها بشدة
الأدرينالين: خطر اضطراب نظم (أقل من الهالوثان)
حاصرات بيتا وحاصرات الكالسيوم: هبوط ضغط متراكم
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: تُناقَش قبل العملية

أيزوفلوران للحامل والمرضع

يُستخدم في الجراحة أثناء الحمل عند الضرورة بقرار فريق التخدير، ويرخي الرحم فيُراعى ذلك في العمليات القيصرية.

طريقة التخزين

في عبوته الأصلية بعيداً عن الضوء والحرارة، ولا يُترَك مفتوحاً.

أسئلة شائعة عن أيزوفلوران

ما ارتفاع الحرارة الخبيث؟

تفاعل وراثي نادر لكنه قاتل: تصلب عضلي وارتفاع سريع في الحرارة وثاني أكسيد الكربون وحماض. يُعالَج بإيقاف الغاز فوراً وإعطاء الدانترولين وتبريد المريض. لهذا يُسأل كل مريض عن تاريخ عائلي لمشاكل تخدير قبل العملية.

لماذا يُسأل عن العمليات السابقة؟

**لأن ارتفاع الحرارة الخبيث استعداد وراثي — وتاريخ العمليات هو أرخص وسيلة لكشفه**: **الطفرة في جين مستقبل الريانودين تنتقل بالوراثة السائدة، ونصف أبناء المصاب يحملونها**. **والسؤال عن أي وفاة أو مضاعفة غامضة أثناء تخدير في العائلة قد ينقذ حياة**. **والعلامات التاريخية المشبوهة**: **حمى شديدة غير مفسّرة أثناء أو بعد عملية، أو تيبّس عضلي، أو بول بلون الشاي بعد التخدير، أو دخول عناية مركزة غير متوقع، أو وفاة أثناء تخدير**. **ونقطة مهمة: التخدير السابق الآمن لا ينفي الاستعداد** — **فقد ينجو المريض من تعرّض ولا ينجو من آخر، والتفاعل لا يحدث بالضرورة في المرة الأولى**.

هل يؤثر على الذاكرة بعد العملية؟

**التشوّش بعد العملية ظاهرة حقيقية لكن أسبابها أوسع من غاز التخدير**: **يُعرَف بـ«الخلل الإدراكي بعد الجراحة»، ويصيب كبار السن خصوصاً** — **تشوّش، وضعف تركيز وذاكرة، وقد يستمر أياماً أو أسابيع، ونادراً أشهراً**. **والدراسات لم تُثبت أن غازاً بعينه أسوأ من آخر**. **والعوامل الأقوى تأثيراً**: **العمر، والحالة الإدراكية قبل العملية، ومدة الجراحة ونوعها، والالتهاب الجراحي نفسه، والألم غير المضبوط، واضطراب النوم في المستشفى، والعدوى، واضطراب الأملاح، والأدوية المضادة للكولين والمهدئات**. **وما يقلله: الاستعداد الجيد، والتحكّم بعمق التخدير، والتحريك المبكر، وتوجيه المريض زمانياً ومكانياً**.

لماذا يُعطى فقط باختصاصي؟

**لأن الهامش بين التخدير الكافي والجرعة القاتلة ضيق ويتغيّر لحظة بلحظة**: **الأيزوفلوران يثبّط التنفس والقلب والأوعية بطريقة تعتمد على التركيز** — **فيوسّع الأوعية ويخفض الضغط، ويثبّط الانقباض، ويلغي منعكس التنفس ومنعكسات حماية مجرى الهواء**. **فالمريض تحت التخدير العام لا يتنفس بنفسه ولا يحمي رئتيه من الاستنشاق ولا ينظّم ضغطه**. **وهذا يستلزم**: **جهاز تخدير مُعايَر، وتأمين مجرى الهواء، ومراقبة مستمرة للأكسجين وثاني أكسيد الكربون الزفيري والضغط والنبض وتخطيط القلب**، **ومعرفة بإدارة المضاعفات الطارئة — ومنها ارتفاع الحرارة الخبيث الذي يحتاج دانترولين متاحاً فوراً**.

متى توقف أيزوفلوران وتراجع فوراً

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

ارتفاع الحرارة الخبيث — حالة طوارئ قاتلة
اضطراب نظم قلبي
ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
سمّية كبدية نادرة
فرط البوتاسيوم لدى مرضى الحثل العضلي

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

أيزوفلوران والصيام في رمضان

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـأيزوفلوران

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

استقلابه الكبدي ضئيل جداً فهو من أأمن المخدرات الاستنشاقية في القصور الكبدي والكلوي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

مراقبة مستمرة لتخطيط القلب وضغط الدم والأكسجين وثاني أكسيد الكربون الزفيري ودرجة الحرارة وعمق التخدير طوال العملية.

الجرعة الزائدة

التعمّق المفرط يسبب تثبيط تنفس وهبوط ضغط حاداً. يُعالَج بإيقاف الغاز وتهوية بأكسجين 100% ودعم الدورة الدموية.

أيزوفلوران ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات أيزوفلوران ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكبد

سمّية كبدية نادرة

مرضى القلب والضغط

الأدرينالين: خطر اضطراب نظم (أقل من الهالوثان)
حاصرات بيتا وحاصرات الكالسيوم: هبوط ضغط متراكم
اضطراب نظم قلبي

ماذا لو نسيت جرعة أيزوفلوران أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بأقل تركيز سنخي فعّال وحالة المريض
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين أيزوفلوران وميبيفاكايين

كلاهما من المخدرات الموضعية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	أيزوفلوران	ميبيفاكايين
المادة الفعالة	Isoflurane	Mepivacaine
أبرز استخدام	تحفيز التخدير العام والحفاظ عليه	التخدير الموضعي في طبّ الأسنان (حشو، خلع، إجراءات)
جرعة البالغين	تركيز مستنشق يُعايَر لحظياً بجهاز التخدير حسب عمق التخدير المطلوب	يُحسَب بالوزن والموضع، بأقل حجم فعّال، مع عدم تجاوز الحدّ الأقصى
أشيع أثر جانبي	هبوط ضغط الدم	ألم أو تورّم موضع الحقن
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المصادر والمراجع

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. ياسر الششتاوي — استشاري طب الألم

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن