أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

باريسيتينيب

Baricitinib

مثبط إنزيم جانوس كيناز فموي للروماتويد المقاوم والثعلبة، بديل حديث عن الحقن البيولوجية.

الأسماء التجارية: أولوميانت، باريسيت، باريكس
الأشكال المتوفرة: أقراص 1 و2 و4 ملغ
التصنيف الدوائي: أدوية المناعة والروماتيزم

الأصناف التجارية لمادة باريسيتينيب

28 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

OLUMIANT2 MG · أقراصYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO OLUMIANT4 MG · أقراصYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO OLUMIANT · أقراصLILLY DEL CARIBE, INC. -- USA olumiant™2 mg/tablet · أقراصLILLY SA, Spain, Alcobendas olumiant™4 mg/tablet · أقراصLILLY SA, Spain, Alcobendas أندوماتويد2 mg · أقراصAl Andalous أندوماتويد4 mg · أقراصAl Andalous أولوميانت2 mg · أقراصELI LILLY NEDERLAND B.V أولوميانت4 mg · أقراصELI LILLY NEDERLAND B.V اكسليانس2 mg · أقراصExcellence Pharm اندوماتويد4 mg · أقراصEva Pharma اندوماتويد2 mg · أقراصEva Pharma اولوميانت2 mg · أقراصEli Lilly اوليوميانت4 mg · أقراصEli Lilly بارسيميانت4 mg · أقراصEva Pharma بارسيميانت2 mg · أقراصEva Pharma بارسيمينت2 mg · أقراصEVA Pharma بارسيمينت4 mg · أقراصEVA Pharma باريارثرو أقراص2 mg · أقراصEuropean Egyptian باريارثرو أقراص4 mg · أقراصEuropean Egyptian باريتافا4 mg · أقراصHikma Specialized Pharmaceuticals باريتافا2 mg · أقراصHikma Specialized Pharmaceuticals باريتـاڤا2 mg · أقراصHikma باريتـاڤا4 mg · أقراصHikma باريكتوماب4 mg · أقراصApex Pharma باريكتوماب2 mg · أقراصApex Pharma باريكتوماب أقراص2 mg · أقراصApex Pharma باريكتوماب أقراص4 mg · أقراصApex Pharma

كيف يعمل باريسيتينيب؟

يثبّط إنزيمَي JAK1 وJAK2 داخل الخلية، وهما ينقلان إشارات السيتوكينات الالتهابية (إنترلوكين-6 والإنترفيرون) من مستقبل الخلية إلى نواتها. بتعطيل هذا المسار يتوقف الشلال الالتهابي عند منبعه بدل تحييد سيتوكين واحد كما تفعل البيولوجيات الحقنية.

دواعي استعمال باريسيتينيب

التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسط والشديد بعد فشل الميثوتريكسيت
الثعلبة البقعية الشديدة
الأكزيما التأتبية المتوسطة والشديدة
التهاب المفاصل مجهول السبب لدى الأطفال

جرعة باريسيتينيب

البالغون

2 ملغ مرة يومياً للروماتويد، و4 ملغ للثعلبة الشديدة

الأطفال

من عمر سنتين حسب الوزن بقرار متخصص

الحد الأقصى

4 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول باريسيتينيب في الجسم

بداية المفعول: تحسّن أولي خلال 1-2 أسبوع، والأثر الكامل بعد 12 أسبوعاً
عمر النصف: نحو 12 ساعة
طريقة الإخراج: يُطرح بالكلى أساساً (نحو 75%) وجزئياً بالبراز

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـباريسيتينيب

أعراض شائعة

التهاب تنفسي علوي
غثيان
ارتفاع الكوليسترول
صداع
الهربس البسيط والنطاقي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

عدوى خطيرة وسل — تحذير محاط بإطار
زيادة الوفيات وحوادث القلب الكبرى — تحذير محاط بإطار
أورام وليمفوما — تحذير محاط بإطار
جلطات وريدية وانصمام رئوي — تحذير محاط بإطار
انثقاب الأمعاء
انخفاض العدلات واللمفاويات

موانع استعمال باريسيتينيب

العدوى النشطة الخطيرة أو السل غير المعالج
الترشيح الكبيبي أقل من 30
تاريخ جلطات وريدية أو عوامل خطر جلطية
الحمل والرضاعة
الجمع مع بيولوجي آخر أو مثبط مناعي قوي

التداخلات الدوائية

البروبينسيد: يرفع تركيزه — تُخفض الجرعة للنصف
المثبطات المناعية البيولوجية: يُمنع الجمع
اللقاحات الحية: ممنوعة أثناء العلاج
الأدوية المطروحة بنفس ناقل الكلى: قد تتنافس معه

باريسيتينيب للحامل والمرضع

لا يُستخدم أثناء الحمل والرضاعة، وتلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج ولأسبوع بعده.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.

أسئلة شائعة عن باريسيتينيب

كيف يعمل وما الذي يميّزه عن البيولوجيات؟

**مثبّط لإنزيمات جانوس كيناز (JAK1 وJAK2) — وهي محطة داخلية تنقل إشارات عشرات السيتوكينات**: **البيولوجيات (كمضادات عامل نخر الورم) تعطّل سيتوكيناً واحداً خارج الخلية بجسم مضاد**، **أما الباريسيتينيب فيعمل داخل الخلية على نقطة التقاء إشارات كثيرة معاً** — **الإنترلوكينات 6 و2 و15، والإنترفيرونات، وعوامل النمو**. **والنتائج العملية**: **يُؤخذ فموياً لا حقناً**، **ومفعوله يبدأ سريعاً (أسبوع إلى أسبوعين)**، **ويزول سريعاً عند الإيقاف (عمر نصفه قصير) — وهذه ميزة عند العدوى أو الجراحة**، **ولا يولّد أجساماً مضادة للدواء كما تفعل البيولوجيات**.

ما التحذير الرسمي المشدّد المرتبط بهذه المجموعة؟

**تحذير صدر بعد دراسة ORAL Surveillance ويشمل مثبطات JAK كمجموعة**: **مقارنة بمضادات عامل نخر الورم، ظهرت زيادة في**: **الحوادث القلبية الوعائية الكبرى، والأورام (خصوصاً سرطان الرئة والليمفوما)، والجلطات الوريدية والرئوية، والوفاة من كل سبب** — **لدى مرضى فوق الخمسين لديهم عامل خطر قلبي واحد على الأقل**. **والنتيجة التنظيمية**: **لا تُستخدم كخط أول، بل بعد فشل مضادات عامل نخر الورم أو عدم تحمّلها**، **وتُتجنّب لدى المدخّنين الحاليين أو السابقين، ومن لديه تاريخ جلطات أو أورام أو مرض قلبي**. **والقرار يستلزم نقاشاً صريحاً للمخاطر مع المريض**.

ما الفحوص الواجبة قبل البدء وأثناءه؟

**تحضير ومتابعة صارمان**: **قبل البدء**: **فحص السل الكامن (اختبار جلدي أو تحليل دم مع أشعة صدر)، والتهاب الكبد B وC، وصورة دم كاملة، ووظائف كبد وكلى، ودهون الدم، وتحديث اللقاحات (بما فيها لقاح الحزام الناري — فخطر الهربس النطاقي مرتفع مع هذه المجموعة)**. **وأثناء العلاج**: **صورة دم دورية (خطر نقص عدلات ولمفاويات وفقر دم)، ووظائف كبد، ودهون (يرفع الكوليسترول بنوعيه)، وكرياتين فوسفوكيناز**. **ولا تُعطى لقاحات حية أثناء العلاج**. **وأي حمى أو التهاب حلق أو طفح شريطي مؤلم يُبلَّغ فوراً**.

متى يُوقَف مؤقتاً؟

**قواعد إيقاف عملية يجب أن يعرفها المريض**: **(١) أي عدوى نشطة تحتاج مضاداً حيوياً** — يُوقَف حتى الشفاء التام. **(٢) قبل الجراحات الكبرى** — بأيام قليلة (عمره القصير ميزة هنا)، **ويُستأنَف بعد التئام الجرح واستبعاد العدوى**. **(٣) نقص العدلات أو اللمفاويات تحت الحد** — يُوقَف حتى التعافي. **(٤) ارتفاع إنزيمات الكبد**. **(٥) اشتباه جلطة** — **ضيق تنفس مفاجئ، أو ألم صدر، أو تورّم ساق وألم فيها — طوارئ فورية**. **(٦) الحزام الناري النشط**. **والقاعدة: أخبر كل طبيب تراجعه أنك على مثبط مناعة، واحمل بطاقة بذلك**.

علامات توجب إيقاف باريسيتينيب

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

عدوى خطيرة وسل — تحذير محاط بإطار
زيادة الوفيات وحوادث القلب الكبرى — تحذير محاط بإطار
أورام وليمفوما — تحذير محاط بإطار
جلطات وريدية وانصمام رئوي — تحذير محاط بإطار
انثقاب الأمعاء
انخفاض العدلات واللمفاويات

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

هل يمكن الصيام مع باريسيتينيب؟

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـباريسيتينيب

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُخفَّض إلى 1 ملغ إذا كان الترشيح الكبيبي بين 30 و60، ويُمنع تحت 30. لا يُنصح به في القصور الكبدي الشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

صورة دم كاملة (العدلات واللمفاويات والهيموغلوبين) قبل البدء وبعد 4-8 أسابيع ثم كل 3 أشهر، ودهون الدم بعد 12 أسبوعاً، وإنزيمات الكبد دورياً، مع فحص السل الكامن والتهاب الكبد ب وج قبل البدء.

الجرعة الزائدة

لا يوجد ترياق نوعي. الجرعات حتى 40 ملغ تُحُمّلت في الدراسات، والتعامل داعم مع مراقبة صورة الدم وعلامات العدوى.

باريسيتينيب مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة باريسيتينيب إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكلى

الأدوية المطروحة بنفس ناقل الكلى: قد تتنافس معه

مرضى القلب والضغط

زيادة الوفيات وحوادث القلب الكبرى — تحذير محاط بإطار

ماذا لو نسيت جرعة باريسيتينيب أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 4 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين باريسيتينيب وأبريميلاست

كلاهما من أدوية المناعة والروماتيزم، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	باريسيتينيب	أبريميلاست
المادة الفعالة	Baricitinib	Apremilast
أبرز استخدام	التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسط والشديد بعد فشل الميثوتريكسيت	الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة
جرعة البالغين	2 ملغ مرة يومياً للروماتويد، و4 ملغ للثعلبة الشديدة	يُصعَّد من 10 ملغ تدريجياً خلال 5 أيام إلى 30 ملغ مرتين يومياً
أشيع أثر جانبي	التهاب تنفسي علوي	إسهال وغثيان
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع المعتمدة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. لبنى عيسى — أخصائي أول الروماتيزم والتأهيل

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن