أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
بازوبانيب
Pazopanib
مثبّط متعدّد لتيروزين كيناز مضادّ لتكوّن الأوعية، لسرطان الكلى والساركوما.
- الأسماء التجارية
- فوترينت، بازوبانيب
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 200 ملغ
- التصنيف الدوائي
- أدوية الأورام
الأصناف التجارية لمادة بازوبانيب
12 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل بازوبانيب؟
مثبّط فموي متعدّد الأهداف يعطّل مستقبلات تيروزين كيناز المحرّكة لتكوّن الأوعية والنمو، أبرزها مستقبلات عامل نمو بطانة الأوعية (VEGFR 1-3) وعامل نمو الصفائح (PDGFR) وكيت (KIT). بتثبيط مستقبلات VEGFR يمنع الورم من بناء أوعية جديدة تغذّيه فيجوّعه ويكبح نموّه وانتشاره. يُستخدم في سرطان الخلايا الكلوية المتقدّم والساركوما الرخوة المتقدّمة. أثره على الأوعية والكبد يفسّر أبرز مخاوفه: ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع إنزيمات الكبد الذي قد يكون شديداً (تحذير محاط بإطار)، وتغيّر لون الشعر، والإسهال. يُؤخذ على معدة فارغة لأن الطعام يرفع امتصاصه بخطورة، ويُستقلَب في الكبد فيتداخل مع أدوية عديدة.
دواعي استعمال بازوبانيب
- سرطان الخلايا الكلوية المتقدّم
- الساركوما (الأورام اللحمية) الرخوة المتقدّمة بعد العلاج الكيميائي
- بعض الأورام الأخرى (حسب الاستطباب)
جرعة بازوبانيب
البالغون
800 ملغ مرة يومياً على معدة فارغة، وتُخفَّض حسب التحمّل ووظائف الكبد
الأطفال
غير مُوصى به روتينياً؛ استخدام متخصّص محدود
الحد الأقصى
800 ملغ يومياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال بازوبانيب
متى وكيف يُؤخذ
يُؤخذ على معدة فارغة — قبل الأكل بساعة أو بعده بساعتين، لأن الطعام يقلّل امتصاصه. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: 800 ملغ مرة يومياً على معدة فارغة، وتُخفَّض حسب التحمّل ووظائف الكبد. وجرعة الأطفال: غير مُوصى به روتينياً؛ استخدام متخصّص محدود — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى 800 ملغ يومياً لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
يُستخدم بحذر شديد ومراقبة مكثّفة لإنزيمات الكبد لأنه قد يسبّب تسمّماً كبدياً شديداً وفشلاً كبدياً (تحذير محاط بإطار)، ويُخفَّض أو يُوقَف عند الارتفاع، ويُتجنّب في القصور الكبدي الشديد. ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً لأن طرحه الكلوي ضئيل. في الحمل والإرضاع: ممنوع في الحمل — قد يسبّب تشوّهات وإجهاضاً؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج وبعده. يُوقَف الإرضاع. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
متى يبدأ بازوبانيب ومتى يزول
- بداية المفعول
- استجابة تُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع-أشهر
- عمر النصف
- نحو 31 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـبازوبانيب
أعراض شائعة
- إسهال
- ارتفاع ضغط الدم
- تغيّر لون الشعر (إلى الفاتح)
- غثيان وفقدان شهية ونقص وزن
- إرهاق وارتفاع إنزيمات الكبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تسمّم كبدي شديد وفشل كبدي (تحذير محاط بإطار)
- ارتفاع ضغط شديد وأزمة ضغط
- نزيف وثقب أو ناسور معوي
- أحداث قلبية وإطالة QT وقصور قلب
- جلطات، ومتلازمة اعتلال الدماغ الخلفي، وتأخّر التئام الجروح
موانع استعمال بازوبانيب
- القصور الكبدي الشديد أو ارتفاع إنزيمات غير مفسّر
- ارتفاع ضغط غير مضبوط
- نزيف نشط أو قبل جراحة كبرى (يُوقَف)
- إطالة QT، والحمل والإرضاع
التداخلات الدوائية
- مثبّطات CYP3A4 القوية: ترفع تركيزه وسمّيته
- محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين): تقلّل فعاليته
- مثبّطات مضخّة البروتون ومضادات الحموضة: تقلّل امتصاصه (يُفصَل)
- أدوية إطالة QT ومضادات التخثّر: خطر متراكم
بازوبانيب للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يسبّب تشوّهات وإجهاضاً؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج وبعده. يُوقَف الإرضاع.
طريقة التخزين
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، وتُبلَع الأقراص كاملة على معدة فارغة.
أسئلة شائعة عن بازوبانيب
لماذا تُراقَب وظائف الكبد بكثافة مع بازوبانيب؟
لماذا يُؤخذ بازوبانيب على معدة فارغة؟
لماذا يغيّر بازوبانيب لون الشعر؟
متى أراجع فريق الأورام فوراً أثناء تناول بازوبانيب؟
بازوبانيب: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تسمّم كبدي شديد وفشل كبدي (تحذير محاط بإطار)
- ارتفاع ضغط شديد وأزمة ضغط
- نزيف وثقب أو ناسور معوي
- أحداث قلبية وإطالة QT وقصور قلب
- جلطات، ومتلازمة اعتلال الدماغ الخلفي، وتأخّر التئام الجروح
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
بازوبانيب والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـبازوبانيب
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر شديد ومراقبة مكثّفة لإنزيمات الكبد لأنه قد يسبّب تسمّماً كبدياً شديداً وفشلاً كبدياً (تحذير محاط بإطار)، ويُخفَّض أو يُوقَف عند الارتفاع، ويُتجنّب في القصور الكبدي الشديد. ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً لأن طرحه الكلوي ضئيل.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكبد قبل البدء ثم دورياً بكثافة (خاصة أول أشهر)، وضغط الدم، وتخطيط القلب (QT) والكهارل، والبروتين في البول، وأعراض النزيف والقلب والتئام الجروح، ووظائف الغدة الدرقية.
الجرعة الزائدة
تفاقم ارتفاع الضغط والكبد والأعراض الهضمية. يُعالَج داعمياً بضبط الضغط ومراقبة الكبد.
ماذا يعني بازوبانيب لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بازوبانيب. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد أو ارتفاع إنزيمات غير مفسّر
- تسمّم كبدي شديد وفشل كبدي (تحذير محاط بإطار)
مرضى القلب والضغط
- ارتفاع ضغط غير مضبوط
- ارتفاع ضغط شديد وأزمة ضغط
- أحداث قلبية وإطالة QT وقصور قلب
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف نشط أو قبل جراحة كبرى (يُوقَف)
- نزيف وثقب أو ناسور معوي
ماذا لو نسيت جرعة بازوبانيب أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 800 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين بازوبانيب وسيلينيكسور
كلاهما من أدوية الأورام، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | بازوبانيب | سيلينيكسور |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Pazopanib | Selinexor |
| أبرز استخدام | سرطان الخلايا الكلوية المتقدّم | الورم النقوي المتعدّد المقاوم بعد عدّة خطوط علاج (مع ديكساميثازون وأدوية أخرى) |
| جرعة البالغين | 800 ملغ مرة يومياً على معدة فارغة، وتُخفَّض حسب التحمّل ووظائف الكبد | يُحسَب حسب البروتوكول أسبوعياً، غالباً مع ديكساميثازون ودعم مضادّ للقيء |
| أشيع أثر جانبي | إسهال | غثيان وقيء وفقدان شهية شديد |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.