أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

براسوجريل

Prasugrel

مضادّ صفيحات قوي يمنع تجلّط الدم، للمرضى الخاضعين لقسطرة الشرايين التاجية بعد الجلطة.

الأسماء التجارية: إيفيينت، براسوجريل
الأشكال المتوفرة: أقراص 5 و10 ملغ
التصنيف الدوائي: أدوية الضغط والقلب

الأصناف التجارية لمادة براسوجريل

8 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

LEXAR5 MG · أقراصGULF PHARMACY LEXAR10 MG · أقراصGULF PHARMACY LEXAR · أقراصTHE UNITED PHARMACEUTI CAL CO إفيينت - غير متوفر في مصر · أقراصNot In Egypt بلاتيريل5 · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Company بلاتيريل10 · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Company بيفاس5 mg · أقراصMS Pharma Saudi (MSPS)بيفاس10 mg · أقراصMS Pharma Saudi (MSPS)

كيف يعمل براسوجريل؟

**مضادّ للصفائح الدموية من فئة مثبّطات مستقبل P2Y12، دواء أوّلي يتحوّل في الجسم إلى صورته الفعّالة**. **الصفائح تلتصق وتتجمّع عند تمزّق لويحة تصلّب الشريان مكوّنةً جلطة تسدّه (كما في احتشاء القلب)؛ مستقبل P2Y12 على الصفائح، حين ينشّطه ADP، يعزّز تجمّعها**. **يرتبط الشكل الفعّال لبراسوجريل بمستقبل P2Y12 ارتباطاً غير عكوس طوال عمر الصفيحة، فيمنع تنشيطها وتجمّعها، ويقلّل تكوّن الجلطات في الشرايين التاجية**. يتميّز عن الكلوبيدوجريل بأنه أسرع وأقوى وأكثر ثباتاً في المفعول (تحوّله للصورة الفعّالة أكفأ)، فيقلّل أحداث الجلطة أكثر لكن بخطر نزيف أعلى. يُستخدم مع الأسبرين في متلازمة الشريان التاجي الحادّة مع قسطرة ودعامة. **أبرز مخاوفه النزيف، ويُمنع مع تاريخ السكتة الدماغية**.

دواعي استعمال براسوجريل

متلازمة الشريان التاجي الحادّة (الذبحة غير المستقرّة، الاحتشاء) مع قسطرة ودعامة
الوقاية من تجلّط الدعامة والأحداث القلبية (مع الأسبرين)
بديل أقوى للكلوبيدوجريل في مرضى مختارين خاضعين للقسطرة

جرعة براسوجريل

البالغون

جرعة تحميل 60 ملغ ثم 10 ملغ يومياً (5 ملغ لمن وزنه أقلّ أو أكبر سناً)، مع أسبرين

الأطفال

غير مُوصى به

الحد الأقصى

10 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة براسوجريل داخل الجسم

بداية المفعول: تثبيط الصفائح خلال ساعة (سريع)
عمر النصف: الشكل الفعّال نحو 7 ساعات لكن الأثر يدوم عمر الصفيحة
طريقة الإخراج: يُستقلَب ويُطرح بالبول والبراز

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـبراسوجريل

أعراض شائعة

نزيف بسيط (لثة، أنف، كدمات)
فقر دم
طفح جلدي
صداع
دوخة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

نزيف كبير (هضمي، دماغي)
نزيف مهدّد للحياة
فرفرية نقص الصفيحات الخثارية (نادرة)
تفاعل تحسّسي (وذمة وعائية)

موانع استعمال براسوجريل

تاريخ سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة (يُمنع — خطر نزيف دماغي)
نزيف نشط
القصور الكبدي الشديد
قبل جراحة كبرى دون إيقاف مسبق
كبار السن الهزيلون أو وزن أقلّ من حدّ (بحذر وجرعة أقلّ)

التداخلات الدوائية

مضادات التخثّر (وارفارين، الأنواع الجديدة) ومضادات الصفائح الأخرى: خطر نزيف متراكم
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: خطر نزيف هضمي
الأسبرين: يُستخدم معه عمداً (علاج مزدوج) مع مراعاة النزيف
مثبّطات إعادة امتصاص السيروتونين: قد تزيد النزيف

براسوجريل للحامل والمرضع

يُستخدم فقط عند ضرورة قصوى وبتقدير الطبيب لقلّة البيانات وخطر نزيف الولادة. القرار مع المختصّ.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن براسوجريل

ما الفرق بين براسوجريل والكلوبيدوجريل؟

كلاهما مضادّ صفائح يثبّط مستقبل P2Y12 لمنع تجلّط الشرايين التاجية، ويُستخدم مع الأسبرين بعد القسطرة والدعامة. لكن براسوجريل أقوى وأسرع وأكثر ثباتاً في المفعول: تحوّله للصورة الفعّالة أكفأ وأقلّ اعتماداً على إنزيمات متغيّرة بين الأفراد (بخلاف الكلوبيدوجريل الذي قد يكون ضعيف الاستجابة لدى بعض الناس). لذا يقلّل براسوجريل أحداث الجلطة (كتجلّط الدعامة والاحتشاء) أكثر، لكن بمقابل: خطر نزيف أعلى. لهذا يُمنع براسوجريل لمن لديه تاريخ سكتة دماغية (خطر نزيف دماغي)، ويُستخدم بجرعة أقلّ أو يُتجنّب لدى كبار السن والهزيلين. الاختيار بينهما يوازن قوّة الوقاية من الجلطة مقابل خطر النزيف حسب حالة كل مريض، ويقرّره طبيب القلب.

لماذا يُؤخذ براسوجريل مع الأسبرين؟

بعد قسطرة الشريان التاجي ووضع دعامة، يكون خطر تكوّن جلطة على الدعامة أو في الشريان مرتفعاً، وقد يكون قاتلاً. الصفائح تتجمّع بعدّة مسارات، فاستخدام مضادّ صفائح واحد لا يكفي. لذا يُعطى «علاج مزدوج مضادّ للصفائح»: الأسبرين (يثبّط مساراً) مع براسوجريل (يثبّط مستقبل P2Y12، مساراً آخر)، فيكون كبح تجمّع الصفائح أقوى وأشمل، مما يحمي من تجلّط الدعامة والأحداث القلبية خلال الفترة الحرجة (عادةً شهوراً حسب نوع الدعامة والحالة). هذا الجمع فعّال جداً لكنه يزيد خطر النزيف، فيُوازن. لا توقف أياً منهما من نفسك، فإيقاف العلاج المزدوج مبكّراً قد يسبّب تجلّط الدعامة المفاجئ الخطير. يحدّد طبيب القلب مدّة العلاج المزدوج، وبعدها قد يُكتفى بأحدهما.

لماذا يُمنع براسوجريل لمن سبق أن أصيب بسكتة دماغية؟

براسوجريل مضادّ صفائح قوي جداً، وقوّته في منع الجلطة تأتي بخطر نزيف أعلى، بما فيه النزيف داخل الدماغ. أظهرت الدراسات أن المرضى الذين لديهم تاريخ سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة يواجهون خطراً مرتفعاً بشكل خاصّ لنزيف دماغي مع براسوجريل، بحيث تفوق مخاطره فوائده لديهم. لذا يُمنع براسوجريل في هذه الحالة، ويُستخدم بديل (كالكلوبيدوجريل أو التيكاجريلور حسب الحالة). لذا من المهمّ أن يعرف طبيبك تاريخك المرضي كاملاً، خاصة أي سكتة أو جلطة دماغية أو نزيف سابق، قبل وصف مضادّ الصفائح. أخبر أي طبيب بتاريخك. اختيار مضادّ الصفائح المناسب يوازن بين حماية القلب من الجلطة وتجنّب خطر النزيف الدماغي حسب عوامل الخطر الفردية لكل مريض.

متى أراجع الطبيب فوراً أثناء تناول براسوجريل؟

أي نزيف كبير أو لا يتوقّف (قيء دموي أو بلون القهوة، براز أسود لزج أو دموي، بول دموي، نزيف أنف أو لثة غزير)، أو صداع شديد مفاجئ أو ضعف بجانب أو صعوبة كلام (احتمال نزيف دماغي — طوارئ)، أو دوخة شديدة وشحوب وخفقان (فقر دم من نزيف)، أو طفح وتورّم الوجه (تحسّس). راجع فوراً في هذه الحالات. ولا توقف براسوجريل أو الأسبرين من نفسك (خطر تجلّط الدعامة)، وأخبر أي طبيب أو طبيب أسنان أو جرّاح بأنك تتناوله قبل أي إجراء، ولا تأخذ مضادات الالتهاب دون استشارة.

متى توقف براسوجريل وتراجع فوراً

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

نزيف كبير (هضمي، دماغي)
نزيف مهدّد للحياة
فرفرية نقص الصفيحات الخثارية (نادرة)
تفاعل تحسّسي (وذمة وعائية)

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

الصيام أثناء العلاج بـبراسوجريل

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـبراسوجريل

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**لا يحتاج تعديل جرعة كبير في القصور الكلوي، ويُستخدم بحذر في الغسيل**. **ويُتجنّب في القصور الكبدي الشديد لأنه يُستقلَب كبدياً ويزيد خطر النزيف**، ويُراقَب المريض.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**علامات النزيف (لثة، أنف، براز أسود، كدمات)، والهيموغلوبين عند الاشتباه بنزيف، وأعراض القلب، ووقف الدواء قبل الجراحة الكبرى بمدّة كافية، والالتزام مع الأسبرين**.

الجرعة الزائدة

نزيف مطوّل؛ يُدار بالدعم ونقل الصفائح عند النزيف الشديد (لا يوجد ترياق نوعي).

براسوجريل ومرضى الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات براسوجريل بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكبد

القصور الكبدي الشديد

مرضى المعدة والقرحة

تاريخ سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة (يُمنع — خطر نزيف دماغي)
نزيف نشط
مضادات التخثّر (وارفارين، الأنواع الجديدة) ومضادات الصفائح الأخرى: خطر نزيف متراكم

كبار السن

كبار السن الهزيلون أو وزن أقلّ من حدّ (بحذر وجرعة أقلّ)

ماذا لو نسيت جرعة براسوجريل أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 10 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين براسوجريل وبروبرانولول

كلاهما من أدوية الضغط والقلب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	براسوجريل	بروبرانولول
المادة الفعالة	Prasugrel	Propranolol
أبرز استخدام	متلازمة الشريان التاجي الحادّة (الذبحة غير المستقرّة، الاحتشاء) مع قسطرة ودعامة	ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية
جرعة البالغين	جرعة تحميل 60 ملغ ثم 10 ملغ يومياً (5 ملغ لمن وزنه أقلّ أو أكبر سناً)، مع أسبرين	40 ملغ مرتين يومياً في الضغط والصداع النصفي وتُرفَع تدريجياً؛ و10-40 ملغ عند الحاجة في القلق الأدائي
أشيع أثر جانبي	نزيف بسيط (لثة، أنف، كدمات)	إرهاق وبرودة الأطراف
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المصادر والمراجع

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. عصام الجارحي — أستاذ مساعد أمراض القلب

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن