اسأل طبيباً مجاناً

الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة مادة فعالة

بنفوتيامين

Benfotiamine

ثيامين دهني الذوبان يمتصّ أضعاف العادي، يوجّه سكر الخلية لمسارات آمنة في اعتلال الأعصاب.

الأسماء التجارية
ميلجاما، بنفوتيامين
الأشكال المتوفرة
أقراص 50-300 ملغ، تركيبات مع فيتامينات B6 وB12
التصنيف الدوائي
الفيتامينات والمكملات

الأصناف التجارية لمادة بنفوتيامين

25 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

Benfogamma®150 mg/tablet · أقراصDragenopharm Apotheker Puschl GmbH, Germany, TittmoningBenfogamma®300 mg/Tablet · أقراصDragenopharm Apotheker Puschl GmbH, Germany, Tittmoningأندوڤيت نيورو أقراص · أقراصAl Andalousاندوفيت نيورو · أقراصAndalous Pharmaاندوفيت نيورو بلس600 mg · أقراصAndalous Pharmaبنفوتوينز أقراص · أقراصTwins Groupبنفوتيامين300 mg · كبسولاتUSA Horbaachبنفورا · أقراصOrganixبنفورا أقراص · أقراصGenerica Pharmaبيريدوفيت · كبسولاتEgypharmaبيريدوفيت اكسترا · كبسولاتEgypharmaبيريدوفيت كومب600 mg · أقراصEgypharmaبينفوتوينز · أقراصTwins Groupبينفوكوبال أقراص - علبة · أقراصIslamicبيوميد ب كومب أقراص · أقراصBiomedدولنيرفا · كبسولاتCopadدولنيرفا كبسولات - عبوة · كبسولاتPharma Egyسيجما نيورو · أقراصEmpathy Pharmaفورفو · أقراصShefaa Egypt Pharmaكارنيتوزالا للرجال كبسولات جيلاتينية صلبة - عبوة · كبسولاتWellness Pharmaكوباسكور · أقراصB2r / Private Therapyميلجا · أقراصEva Pharmaميلجا ادفانس · أقراصEva Pharmaويلنيرف · أقراصGama Pharmaيونيون بي كومبلكس · أقراصUnion Pharma Egypt for Pharmaceutical Industries

كيف يعمل بنفوتيامين؟

**نسخة «دهنية الذوبان» من فيتامين B1 (الثيامين) — صُمّمت لتجاوز أهمّ عيب في الثيامين العادي: ضعف الامتصاص**. **الثيامين العادي محبّ للماء ويعتمد امتصاصه على ناقل نشط «مُشبَع» — أي أن رفع الجرعة لا يرفع الامتصاص كثيراً. أمّا بنفوتيامين فهو «مشتقّ إسِتري دهني» يعبر أغشية الأمعاء «بالانتشار السلبي» — فترتفع مستويات الثيامين في الدم والأنسجة أضعافاً مقارنة بنفس الجرعة من الثيامين العادي**. **وآليته العلاجية في اعتلال الأعصاب السكري أنيقة: فرط سكر الدم يدفع الغلوكوز الزائد داخل الخلية إلى «مسارات ضارّة» أربعة (البوليول، الهكسوزامين، البروتين كيناز C، ونواتج الغلكزة المتقدّمة) — وكلّها تتلف الأعصاب والأوعية. والثيامين هو العامل المساعد لإنزيم «الترانسكيتولاز» الذي يحوّل الوسائط الضارّة إلى مسار البنتوز فوسفات الآمن. فبرفع الثيامين داخل الخلية، ينشط هذا الإنزيم ويُحوَّل السكر الزائد إلى مسار غير ضارّ — فيقلّ التلف**. **واستخداماته: اعتلال الأعصاب السكري والكحولي، ونقص الثيامين، ودعم الأعصاب — وأدلّته أفضل في «الأعراض» منها في تغيير المسار**. وملفّ أمانه ممتاز (فيتامين ذائب في الماء بعد الاستقلاب — الفائض يُطرح).

دواعي استعمال بنفوتيامين

  • اعتلال الأعصاب السكري (تخفيف الأعراض)
  • اعتلال الأعصاب الكحولي ونقص الثيامين
  • دعم الأعصاب مع فيتامينات B الأخرى
  • الوقاية من مضاعفات فرط السكر (استخدام قيد البحث)

جرعة بنفوتيامين

البالغون

150-300 ملغ يومياً (وقد تصل 600 ملغ في بعض الدراسات مقسّمة)

الأطفال

بتوجيه الطبيب

الحد الأقصى

600 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول بنفوتيامين في الجسم

بداية المفعول
تحسّن الأعراض خلال أسابيع
عمر النصف
أعلى توافراً حيوياً بكثير من الثيامين العادي
طريقة الإخراج
يُحوَّل لثيامين ويُطرح كلوياً

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـبنفوتيامين

أعراض شائعة

  • أعراض هضمية خفيفة
  • طفح نادر
  • رائحة بول مميّزة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • تفاعلات تحسّسية (نادرة جداً)
  • لا سمّية معروفة بالجرعات المعتادة

موانع استعمال بنفوتيامين

  • توقّع أنه بديل عن ضبط السكر
  • إهمال البحث عن أسباب أخرى للاعتلال (نقص B12، درقية، كحول، أدوية)
  • الجرعات العالية من B6 المرافق لفترات طويلة (يسبّب اعتلال أعصاب بذاته!)

التداخلات الدوائية

  • لا تداخلات كبيرة معروفة
  • مدرّات العروة (فوروسيميد): تزيد فقد الثيامين
  • الكحول: يقلّل امتصاص الثيامين ويستهلكه

بنفوتيامين للحامل والمرضع

يُعدّ آمناً بالجرعات المعتادة؛ يُستشار الطبيب.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.

أسئلة شائعة عن بنفوتيامين

لماذا نقص الثيامين مهمّ ومتى نشكّ فيه؟
الثيامين (B1) عامل مساعد أساسي في استقلاب الطاقة — ونقصه يصيب أعضاء عالية الاستهلاك للطاقة: الدماغ والقلب والأعصاب. وأشكال النقص: (1) «البري بري الجافّ»: اعتلال أعصاب محيطية (خدر وتنميل وضعف)؛ (2) «البري بري الرطب»: قصور قلب عالي النتاج مع وذمة؛ (3) «اعتلال فيرنيكه»: حالة إسعافية — ثالوث تشوّش وترنّح واضطراب حركة العينين، وإن لم تُعالَج فوراً تتحوّل إلى «ذهان كورساكوف» (فقد ذاكرة دائم مع تلفيق)؛ (4) «البري بري الطفولي» لدى الرضّع. ومن هم المعرّضون؟ «مدمنو الكحول» (النقص شبه قاعدة — لسوء التغذية وضعف الامتصاص وزيادة الاستهلاك)، ومرضى «جراحات السمنة»، و«القيء المستمرّ» (بما فيه القيء الحملي المفرط!)، والتغذية الوريدية بلا فيتامينات، والغسيل الكلوي، ومدرّات العروة طويلة الأمد، وسوء التغذية، والأمراض المزمنة. وقاعدة إسعافية مهمّة جداً: «أعطِ الثيامين قبل الغلوكوز» لدى المشتبه بنقصه — لأن حقن سكّريات لمريض ناقص الثيامين يستهلك ما تبقّى منه ويفجّر اعتلال فيرنيكه. ولهذا يُعطى الثيامين روتينياً لمرضى الكحول والإدمان في الطوارئ. والعلاج: ثيامين وريدي بجرعات عالية في الحالات الحادّة، وفموي في الوقاية.
ما فيتامينات B وأدوارها في صحّة الأعصاب؟
مجموعة من ثمانية فيتامينات ذائبة في الماء، وثلاثة منها مرتبطة مباشرة بالأعصاب: (1) «B1 الثيامين»: استقلاب الطاقة العصبية — نقصه يسبّب اعتلال أعصاب واعتلال فيرنيكه؛ (2) «B6 البيريدوكسين»: تصنيع النواقل العصبية والميالين — ونقصه يسبّب اعتلال أعصاب واختلاجات؛ لكن الأهمّ: «فرطه يسبّب اعتلال أعصاب حسّياً أيضاً!» — فالجرعات العالية المزمنة (فوق 50-100 ملغ يومياً لشهور) تسبّب تنميلاً وترنّحاً قد يكون دائماً؛ وهذا فخّ حقيقي لأن كثيراً من مكمّلات «دعم الأعصاب» تحوي جرعات عالية من B6، فيظنّ المريض أن اعتلاله يسوء فيزيد الجرعة! (3) «B12 الكوبالامين»: تصنيع الميالين وسلامة الحبل الشوكي — ونقصه يسبّب اعتلالاً حسّياً وتنكّساً مشتركاً تحت حادّ في الحبل الشوكي وفقر دم كبير الكريات وتدهوراً معرفياً؛ ومعرّضوه: النباتيون الصارمون، كبار السنّ، مستخدمو الميتفورمين ومثبّطات مضخّة البروتون طويلاً، وجراحات المعدة، وفقر الدم الوبيل. والقواعد العملية: «افحص قبل أن تكمّل» — فالنقص المثبت يُعالَج، والتكميل العشوائي بجرعات ضخمة قد يضرّ؛ ولا تعالج «اعتلال أعصاب» بفيتامينات دون معرفة سببه (سكري؟ B12؟ درقية؟ كحول؟ دواء؟ التهاب؟ وراثي؟) — فالتشخيص يغيّر العلاج والإنذار.
كيف يُقيَّم اعتلال الأعصاب المحيطية؟
الأعراض متشابهة لكن الأسباب كثيرة — والتقييم المنهجي يوفّر سنوات علاج خاطئ. «الصورة النمطية»: خدر وتنميل وحرقة تبدأ من أصابع القدمين متناظرة وتصعد ببطء («جورب وقفّاز»)، وتسوء ليلاً، وقد يرافقها ضعف وفقد توازن. و«الأسباب الشائعة»: (1) «السكري» — الأول عالمياً (بما في ذلك مرحلة ما قبل السكري!)؛ (2) «الكحول»؛ (3) «نقص B12» (وفرط B6)؛ (4) «قصور الدرقية»؛ (5) «الأدوية»: كيماويات (بلاتين، تاكسان، فينكريستين)، أميودارون، ميترونيدازول طويل الأمد، أيزونيازيد (بلا B6)، لينزوليد؛ (6) «القصور الكلوي»؛ (7) «الأمراض المناعية والالتهابية» (غيلان باريه، CIDP، ذئبة، ساركويد)؛ (8) «العدوى» (HIV، جذام، لايم، هربس نطاقي)؛ (9) «الوراثي» (شاركو-ماري-توث)؛ (10) «الداء النشواني» و«اعتلالات الغاما». و«التقييم»: تاريخ دقيق (نمط البدء والتوزيع والتقدّم والأدوية والكحول والمهنة والتاريخ العائلي)، وفحص عصبي، وتحاليل أساسية (سكر تراكمي، B12، TSH، وظائف كلى وكبد، صورة دم، ورحلان بروتينات)، و«تخطيط أعصاب» عند الحاجة، وأحياناً خزعة عصب أو فحوص جينية. و«علامات تستوجب تقييماً عاجلاً»: بداية سريعة أو غير متناظرة، ضعف حركي بارز، إصابة صاعدة سريعة (غيلان باريه — طوارئ)، أو أعراض جهازية.
متى أراجع الطبيب أثناء تناول بنفوتيامين؟
راجع إذا: لم تتحسّن الأعراض بعد 2-3 أشهر (يستحقّ تقييم السبب وخطّة أشمل)، أو ازدادت الأعراض أو ظهر «ضعف عضلي» أو فقد توازن أو صعوبة مشي (تحتاج تقييماً عصبياً — قد يكون سبباً آخر)، أو ظهرت أعراض بشكل سريع أو غير متناظر (تقييم عاجل)، أو ظهر تقرّح أو جرح أو احمرار في القدم (طوارئ قدم سكري)، أو كنت تتناول مكمّلاً يحوي «جرعة عالية من B6» لفترة طويلة (قد يكون هو نفسه سبب تفاقم التنميل — راجع التركيبة). راجع في هذه الحالات. والتزم: ضبط السكر (حجر الأساس الذي لا يعوّضه أي مكمّل)، وفحص القدمين يومياً وعدم المشي حافياً، وفحص فيتامين B12 إن كنت على ميتفورمين طويل الأمد، وتجنّب الكحول، وقراءة تركيبة أي مكمّل «لدعم الأعصاب» (انتبه لجرعة B6) — وناقش طبيبك في الأدوية المثبتة لألم الأعصاب إن كان الألم يعطّل نومك.

علامات توجب إيقاف بنفوتيامين

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • تفاعلات تحسّسية (نادرة جداً)
  • لا سمّية معروفة بالجرعات المعتادة

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

الصيام أثناء العلاج بـبنفوتيامين

مكمّل غذائي لا علاج حرج، فتأجيله إلى ما بعد الإفطار بلا ضرر. والأفضل تناوله مع وجبة دسمة إن كان ذائباً في الدهون.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـبنفوتيامين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**لا يحتاج تعديلاً كلوياً أو كبدياً كبيراً (فيتامين ذائب في الماء بعد التحوّل — الفائض يُطرح)**، مع حذر عامّ في القصور الكلوي المتقدّم.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**تحسّن أعراض الاعتلال (خدر، تنميل، حرقة) خلال أسابيع، وضبط السكر (الأساس)، وفحص فيتامين B12 إن كان على ميتفورمين، والعناية بالقدم**

الجرعة الزائدة

أمانه واسع؛ الفائض يُطرح كلوياً.

بنفوتيامين مع الحالات المزمنة الشائعة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بنفوتيامين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى السكري

  • توقّع أنه بديل عن ضبط السكر

ماذا لو نسيت جرعة بنفوتيامين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 600 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين بنفوتيامين ولاكتوفيرين

كلاهما من الفيتامينات والمكملات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةبنفوتيامينلاكتوفيرين
المادة الفعالةBenfotiamineLactoferrin
أبرز استخداماعتلال الأعصاب السكري (تخفيف الأعراض)فقر الدم بنقص الحديد خصوصاً أثناء الحمل
جرعة البالغين150-300 ملغ يومياً (وقد تصل 600 ملغ في بعض الدراسات مقسّمة)100-200 ملغ مرة إلى مرتين يومياً
أشيع أثر جانبيأعراض هضمية خفيفة**نادرة جداً — من أفضل المكملات تحمّلاً**
يُصرف بوصفة؟لالا

المراجع المعتمدة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. ماجدة السعدني — صيدلي إكلينيكي — المكملات والتداخلات الدوائية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن