مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
بيبيراسيلين وتازوباكتام
Piperacillin + Tazobactam
مضاد حيوي واسع الطيف للالتهابات الشديدة في المستشفيات، يغطي الزائفة واللاهوائيات.
- الأسماء التجارية
- تازوسين، زوسين، بيبتاز
- الأشكال المتوفرة
- فيال حقن 2.25 و4.5 غرام
- التصنيف الدوائي
- مضادات حيوية
الأصناف التجارية لمادة بيبيراسيلين وتازوباكتام
27 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل بيبيراسيلين وتازوباكتام؟
البيبيراسيلين بنسلين واسع الطيف يرتبط بالبروتينات الرابطة للبنسلين فيمنع الربط المتصالب في جدار الخلية البكتيرية فينهار الجدار. التازوباكتام مثبط لإنزيمات بيتا لاكتاماز بلا نشاط مضاد جرثومي يُذكر بنفسه — يعمل «طُعماً انتحارياً» يرتبط بالإنزيم البكتيري ويعطّله بشكل لا عكوس، فيحمي البيبيراسيلين من التكسير. النتيجة طيف يشمل الزائفة الزنجارية واللاهوائيات والمعوية سالبة الغرام والمكوّرات العنقودية الحساسة — من أوسع الأطياف المتاحة.
دواعي استعمال بيبيراسيلين وتازوباكتام
- الالتهابات الشديدة داخل البطن والحوض
- الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى وعلى جهاز التنفس
- تسمّم الدم والحمى لدى ناقصي العدلات
- التهابات القدم السكرية الشديدة
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة المعقّدة
- التهابات المسالك البولية المعقّدة
جرعة بيبيراسيلين وتازوباكتام
البالغون
4.5 غرام كل 6-8 ساعات وريدياً — ويُفضَّل التسريب الممتد على 3-4 ساعات
الأطفال
80-100 ملغ/كغ من البيبيراسيلين كل 6-8 ساعات
الحد الأقصى
18 غرام يومياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال بيبيراسيلين وتازوباكتام
متى وكيف يُؤخذ
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب. أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: 4.5 غرام كل 6-8 ساعات وريدياً — ويُفضَّل التسريب الممتد على 3-4 ساعات. وجرعة الأطفال: 80-100 ملغ/كغ من البيبيراسيلين كل 6-8 ساعات — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى 18 غرام يومياً لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
تُخفَّض الجرعة أو تُباعَد إذا كان الترشيح أقل من 40، وتُعدَّل مع الغسيل الكلوي. لا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً. في الحمل والإرضاع: يُستخدم عند الحاجة الطبية — البنسلينات من أأمن فئات المضادات في الحمل. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
متى يبدأ بيبيراسيلين وتازوباكتام ومتى يزول
- بداية المفعول
- فوري وريدياً
- عمر النصف
- 0.7-1.2 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى أساساً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـبيبيراسيلين وتازوباكتام
أعراض شائعة
- إسهال
- غثيان
- طفح
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- ألم موضع الحقن
- حمى دوائية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- زيادة خطر الأذى الكلوي عند الجمع مع الفانكومايسين
- نقص عدلات مع العلاج الممتد
- التهاب قولون بالمطثية العسيرة
- تفاعلات جلدية شديدة
- انخفاض بوتاسيوم
- تشنجات في القصور الكلوي
موانع استعمال بيبيراسيلين وتازوباكتام
- تحسس تأقي سابق للبنسلينات أو السيفالوسبورينات
- استخدامه لالتهابات بسيطة تكفيها بدائل ضيقة الطيف
- الجمع مع الفانكومايسين دون مراقبة كلوية لصيقة
- الخلط في نفس المحقنة مع الأمينوغليكوزيدات
التداخلات الدوائية
- الفانكومايسين: خطر أذى كلوي حاد أعلى بوضوح من كل تركيبة أخرى — يُراقَب الكرياتينين يومياً
- الميثوتريكسات: يقلل طرحه فترتفع سمّيته
- البروبنيسيد: يطيل مستواه
- يقلل مستوى حمض الفالبرويك بشكل ملحوظ
- الأمينوغليكوزيدات: لا تُخلَط في نفس الخط لكن الجمع العلاجي شائع
بيبيراسيلين وتازوباكتام للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة الطبية — البنسلينات من أأمن فئات المضادات في الحمل.
طريقة التخزين
المسحوق في درجة حرارة الغرفة، والمحلول المحضّر في الثلاجة يُستخدم خلال 24 ساعة.
أسئلة شائعة عن بيبيراسيلين وتازوباكتام
لماذا التسريب الممتد أفضل من الحقن السريع؟
ما خطر الجمع مع الفانكومايسين؟
لماذا لا يُوصف لكل عدوى؟
لماذا يقل حمض الفالبرويك معه؟
بيبيراسيلين وتازوباكتام: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- زيادة خطر الأذى الكلوي عند الجمع مع الفانكومايسين
- نقص عدلات مع العلاج الممتد
- التهاب قولون بالمطثية العسيرة
- تفاعلات جلدية شديدة
- انخفاض بوتاسيوم
- تشنجات في القصور الكلوي
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
بيبيراسيلين وتازوباكتام في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـبيبيراسيلين وتازوباكتام
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة أو تُباعَد إذا كان الترشيح أقل من 40، وتُعدَّل مع الغسيل الكلوي. لا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى — خصوصاً عند الجمع مع الفانكومايسين، وصورة دم مع العلاج الممتد فوق أسبوعين (خطر نقص العدلات)، والبوتاسيوم والصوديوم، ووظائف الكبد، ورصد الإسهال الشديد.
الجرعة الزائدة
تشنجات واعتلال دماغي مع الجرعات العالية في القصور الكلوي. الغسيل الكلوي يزيل جزءاً؛ العلاج داعم.
ماذا يعني بيبيراسيلين وتازوباكتام لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات بيبيراسيلين وتازوباكتام بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- الجمع مع الفانكومايسين دون مراقبة كلوية لصيقة
- الفانكومايسين: خطر أذى كلوي حاد أعلى بوضوح من كل تركيبة أخرى — يُراقَب الكرياتينين يومياً
- زيادة خطر الأذى الكلوي عند الجمع مع الفانكومايسين
ماذا لو نسيت جرعة بيبيراسيلين وتازوباكتام أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 18 غرام يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين بيبيراسيلين وتازوباكتام وسيفتارولين
كلاهما من مضادات حيوية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | بيبيراسيلين وتازوباكتام | سيفتارولين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Piperacillin + Tazobactam | Ceftaroline |
| أبرز استخدام | الالتهابات الشديدة داخل البطن والحوض | عدوى الجلد والأنسجة الرخوة المعقّدة (بما فيها MRSA) |
| جرعة البالغين | 4.5 غرام كل 6-8 ساعات وريدياً — ويُفضَّل التسريب الممتد على 3-4 ساعات | 600 ملغ وريدياً كل 12 ساعة (وكل 8 ساعات في العدوى الشديدة أو بـMRSA أقلّ حساسية) |
| أشيع أثر جانبي | إسهال | إسهال |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.