اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

بيراسيتام

Piracetam

منشّط ذهني يُستخدم في الرمع العضلي واضطرابات الإدراك ودوار الدماغ، ودليله في كثير من دواعيه متواضع.

الأسماء التجارية
نوتروبيل، بيراسيتام، سيريبروفيت
الأشكال المتوفرة
أقراص 400 و800 و1200 ملغ، شراب، حقن، محلول فموي
التصنيف الدوائي
أدوية الأعصاب

الأصناف التجارية لمادة بيراسيتام

35 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

NOOTROPIL800 MG · أقراصWAEL PHARMACYNOOTROPIL . TABLETS800 mg · أقراصUCB PHARMA SA -- BELGIUMNOOTROPIL SOLUTION1 g · أقراصUCB PHARMA SA -- BELGIUMNootropil · أقراصGlaxoSmithKlineإيجيرام800 mg · أقراصEGPIإيجيرام شراب1 gm · شرابEGPIاوكسيتروبيل1200 mg · أقراصMulti-apexايجيرام1gm/5ml · شرابEgpiايجيرام800 mg · أقراصEgpiجيتروسيتام800 mg · أقراصGypto Pharmaجيتروسيتام400 mg · أقراصGypto Pharmaسريبروسيتام1gm/5ml · حقنPharcoسريبروسيتام1gm/5ml · أقراصPharcoسريبروسيتام800 mg · أقراصPharcoسيبروسيتام محلول فموي1 gm · شرابPharcoسيتاميمورس أقراص800 mg · أقراصCIDسيربروفورت800 mg · أقراصUnipharma coسيربروفورت1200 mg · أقراصUnipharma coسيربروفورت333.3mg/ml · شرابUnipharma coسيربروفورت شراب20% · شرابUnipharma coسيرفيتام · كبسولاتEgypharسيرفيتام كبسولات - عبوة · كبسولاتEgypharسيريبرو400 mg · كبسولاتUnipharma coسيريبروسيتام400 mg · كبسولاتPharcoسيريبروسيتام1 g · حقنPharcoسيريبروسيتام800 mg · أقراصPharcoسيريبروفورت1200 mg · أقراصUnipharmaسيريبروفورت800 mg · أقراصUnipharmaسيريبروفورت شراب120 ml · شرابUnipharmaسيريبروفورت شراب333.3 mg · شرابUnipharmaفارماتروبيل1 gm/5 ml · حقنHikma Specialized Pharmaceuticalsنوتروبيل800 mg · أقراصCidنوتروبيل1gm/5ml · حقنCidنوتروبيل400 mg · كبسولاتCidنوتروبيل20% · شرابCid

كيف يعمل بيراسيتام؟

آليته غير محسومة. يُعتقَد أنه يعدّل سيولة أغشية الخلايا العصبية فيحسّن نقل الإشارة، ويعزّز عمل مستقبلات AMPA للغلوتامات، ويحسّن مرونة كريات الدم الحمراء ويقلل تجمّع الصفائح فيتحسن التروية الدقيقة في الدماغ. لا يعمل كمهدّئ ولا كمنبّه بالمعنى التقليدي.

دواعي استعمال بيراسيتام

  • الرمع العضلي من منشأ قشري (الدواعي الأقوى دليلاً)
  • الدوار من منشأ مركزي
  • اضطرابات الإدراك والذاكرة المرتبطة بالسن
  • عسر القراءة لدى الأطفال (علاج مساعد)
  • فقر الدم المنجلي (تقليل نوبات الانسداد الوعائي)

جرعة بيراسيتام

البالغون

2.4-4.8 غرام يومياً مقسمة على 2-3 جرعات، وحتى 24 غراماً في الرمع العضلي

الأطفال

بقرار طبي متخصص حسب الوزن

الحد الأقصى

يُحدد بالدواعي — الرمع العضلي يحتاج جرعات عالية جداً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

بيراسيتام: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
الأثر على الرمع العضلي خلال أيام، وعلى الإدراك بعد أسابيع
عمر النصف
5 ساعات في الدم و8 ساعات في السائل الدماغي الشوكي
طريقة الإخراج
يُطرح بالكلى دون تغيير شبه كامل — لا يُستقلَب

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـبيراسيتام

أعراض شائعة

  • أرق وتوتر
  • هياج وعصبية
  • زيادة وزن
  • غثيان
  • دوخة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • زيادة خطر النزيف بتثبيط تجمّع الصفائح
  • اكتئاب أو تفاقمه
  • طفح جلدي شديد
  • تفاقم أعراض الاضطرابات النفسية

موانع استعمال بيراسيتام

  • القصور الكلوي الشديد (ترشيح أقل من 20) — ممنوع
  • النزيف الدماغي
  • الحساسية للبيراسيتام أو مشتقات البيروليدون
  • قبل العمليات الجراحية بأيام

التداخلات الدوائية

  • مميعات الدم والأسبرين: خطر نزيف مرتفع لتثبيطه الصفائح
  • هرمون الغدة الدرقية: قد يحدث ارتباك وتوتر
  • لا يُستقلَب كبدياً فتداخلاته الاستقلابية قليلة

بيراسيتام للحامل والمرضع

لا يُنصح به أثناء الحمل والرضاعة — يعبر المشيمة ويوجد في الحليب.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن بيراسيتام

ما الذي يقوله الدليل عن فائدته فعلاً؟
**الصراحة هنا واجبة لأن التسويق يتجاوز الدليل كثيراً**: **البيراسيتام أول ما سُمّي «منشّطاً للإدراك» (نوتروبيك)، لكن الأدلة على تحسين الذاكرة لدى الأصحاء ضعيفة جداً أو معدومة**. **وأقوى ما لديه**: **رمع العضلات القشري (myoclonus) — وهذا استخدام معتمد وفعّال بجرعات عالية**، **ودوار المنشأ المركزي**، **وبعض الفائدة في عسر القراءة لدى الأطفال**. **أما في الخرف والزهايمر فالمراجعات المنهجية لم تجد دليلاً كافياً يدعم الاستخدام الروتيني** — **ولهذا لم يُعتمد لهذا الغرض في كثير من البلدان**. **والأهم: تراجع الذاكرة يستدعي تشخيصاً لا مكمّلاً**.
لماذا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي؟
**لأن إطراحه كلوي بالكامل وبصورة غير مستقلَبة**: **أكثر من 95% منه يُطرح في البول كما هو دون أن يمر بأي استقلاب كبدي يُذكر** — **وهذه ميزة (لا تداخلات دوائية استقلابية تقريباً) وعيب (اعتماد كامل على الكلى)**. **ففي القصور الكلوي يتراكم**. **والتعديل يكون بحسب تصفية الكرياتينين**: **ثلثا الجرعة في القصور الخفيف، ونصفها في المتوسط، وثلثها في الشديد، ويُمنع في المرحلة النهائية**. **وأعراض التراكم**: **هياج، وأرق، وعصبية، ورجفة، وأحياناً تشوّش**. **والقاعدة: يُقاس الكرياتينين قبل البدء لدى كبار السن ومن لديه خطر كلوي**.
ما الأعراض الجانبية الشائعة؟
**معظمها عصبي نفسي وخفيف وعكوس**: **(١) الهياج والعصبية والأرق** — **أشيعها، ولهذا يُفضَّل تجنّب الجرعة المسائية المتأخرة**. **(٢) الاكتئاب والقلق لدى بعض المستخدمين**. **(٣) النعاس المتناقض لدى آخرين**. **(٤) زيادة الوزن**. **(٥) اضطراب معدي وإسهال**. **(٦) رجفة واضطراب حركي**. **(٧) طفح جلدي**. **وتحفّظ مهم**: **البيراسيتام قد يزيد نزوع النزف** — **فيُستخدم بحذر مع مضادات التخثر والصفائح، ويُوقَف قبل الجراحات**. **ويُمنع في النزف الدماغي وفي القصور الكلوي الشديد**.
متى يكون تراجع الذاكرة حالة تستدعي فحصاً؟
**النسيان ليس دائماً شيخوخة طبيعية — وبعضه قابل للعلاج تماماً**: **الأسباب التي تُفحَص أولاً**: **نقص فيتامين B12، وقصور الغدة الدرقية، والاكتئاب (وهو يحاكي الخرف تماماً ويُسمّى الخرف الكاذب)، وانقطاع النفس النومي، ونقص فيتامين د، وضعف السمع والبصر (يقلل التنبيه ويحاكي التراجع)، والأدوية المضادة للكولين والمهدئات، وإدمان الكحول**. **والعلامات التي تستدعي تقييماً عاجلاً**: **تدهور سريع خلال أشهر، أو أعراض عصبية بؤرية، أو تغيّر شخصية واضح، أو صعوبة في الأعمال اليومية المعتادة، أو ضياع في أماكن مألوفة، أو بدء مبكر تحت الستين**.

متى يصبح أثر بيراسيتام حالة طارئة

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • زيادة خطر النزيف بتثبيط تجمّع الصفائح
  • اكتئاب أو تفاقمه
  • طفح جلدي شديد
  • تفاقم أعراض الاضطرابات النفسية

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

الصيام أثناء العلاج بـبيراسيتام

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـبيراسيتام

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يلزم تعديل دقيق حسب الترشيح الكبيبي: ثلثا الجرعة بين 50 و79، وثلثها بين 30 و49، والسدس بين 20 و29. ممنوع تحت 20. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

وظائف الكلى قبل البدء ودورياً خصوصاً لدى كبار السن، وصورة دم لدى من يتناول مميعات، ومتابعة الاستجابة بمقاييس موضوعية.

الجرعة الزائدة

إسهال دموي وألم بطني في الجرعات الضخمة جداً. العلاج داعم؛ يُزال بالغسيل الكلوي بكفاءة.

بيراسيتام: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة بيراسيتام إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكلى

  • القصور الكلوي الشديد (ترشيح أقل من 20) — ممنوع

مرضى الكبد

  • لا يُستقلَب كبدياً فتداخلاته الاستقلابية قليلة

مرضى المعدة والقرحة

  • النزيف الدماغي
  • مميعات الدم والأسبرين: خطر نزيف مرتفع لتثبيطه الصفائح
  • زيادة خطر النزيف بتثبيط تجمّع الصفائح

ماذا لو نسيت جرعة بيراسيتام أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالدواعي — الرمع العضلي يحتاج جرعات عالية جداً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين بيراسيتام وإسليكاربازيبين

كلاهما من أدوية الأعصاب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةبيراسيتامإسليكاربازيبين
المادة الفعالةPiracetamEslicarbazepine Acetate
أبرز استخدامالرمع العضلي من منشأ قشري (الدواعي الأقوى دليلاً)**النوبات الجزئية (بؤرية) — منفرداً أو كعلاج مساعد**
جرعة البالغين2.4-4.8 غرام يومياً مقسمة على 2-3 جرعات، وحتى 24 غراماً في الرمع العضلي**400 ملغ مرة يومياً لأسبوع ثم 800 ملغ** — وقد تُرفَع إلى 1200 ملغ
أشيع أثر جانبيأرق وتوتر**دوخة (أشيع الآثار)**
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع العلمية

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. طارق منصور — استشاري المخ والأعصاب
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن