المحاليل والمستلزماتيُصرف بدون وصفة مادة فعالة

بيكربونات الصوديوم

Sodium Bicarbonate

قلوي يعالج الحماض الاستقلابي وحرقة المعدة، ويُستخدم في الإنعاش وقلونة البول.

الأسماء التجارية: صوديوم بيكربونات، بيكربونات، سودا بيكرب
الأشكال المتوفرة: حقن وريدية 4.2% و8.4%، أقراص 500 ملغ، فوار، مسحوق
التصنيف الدوائي: المحاليل والمستلزمات

الأصناف التجارية لمادة بيكربونات الصوديوم

92 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل بيكربونات الصوديوم؟

يتفكك في الدم إلى أيون الصوديوم وأيون البيكربونات. البيكربونات هي الدارئة الرئيسية في الجسم: ترتبط بأيونات الهيدروجين الزائدة فتكوّن حمض الكربونيك الذي يتحلل إلى ماء وثاني أكسيد كربون يُطرح بالرئتين. النتيجة رفع درجة حموضة الدم. في المعدة يعادل حمض الهيدروكلوريك مباشرة، وفي الكلى يرفع حموضة البول فيسرّع طرح بعض السموم.

دواعي استعمال بيكربونات الصوديوم

الحماض الاستقلابي في القصور الكلوي والحماض الكيتوني
قلونة البول في تسمم معيّن أو للوقاية من حصوات حمض اليوريك
فرط البوتاسيوم الحاد
تسمم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
حرقة المعدة وعسر الهضم (استخدام عرضي)

جرعة بيكربونات الصوديوم

البالغون

تُحسب من عجز القاعدة ووزن الجسم في الحماض؛ 1-2 غرام فموياً للحرقة

الأطفال

بقرار طبي بحساب دقيق

الحد الأقصى

يُحدد بغازات الدم والصوديوم — لا برقم ثابت

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول بيكربونات الصوديوم في الجسم

بداية المفعول: فوري وريدياً، ودقائق فموياً لتعديل حموضة المعدة
عمر النصف: لا ينطبق — أيون فسيولوجي يخضع للتنظيم الكلوي والتنفسي
طريقة الإخراج: يُطرح الفائض بالكلى، وثاني أكسيد الكربون بالرئتين

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـبيكربونات الصوديوم

أعراض شائعة

انتفاخ وتجشؤ
عطش
اضطراب معدة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

قلاء استقلابي
احتباس صوديوم وسوائل وتفاقم قصور القلب
انخفاض البوتاسيوم والكالسيوم
نخر نسيجي عند تسرّب الحقن خارج الوريد
تمزق المعدة (نادر جداً مع الجرعات الفموية الكبيرة)

موانع استعمال بيكربونات الصوديوم

القلاء الاستقلابي أو التنفسي
انخفاض الكالسيوم في الدم
قصور القلب واحتباس السوائل
ارتفاع الضغط غير المسيطر عليه
الحمية منخفضة الصوديوم

التداخلات الدوائية

معظم الأدوية الفموية: تغيير حموضة المعدة يغيّر امتصاصها — يُفصل ساعتان
الأسبرين والليثيوم: يسرّع طرحهما بقلونة البول
الكينيدين والأمفيتامين: يبطئ طرحهما
الكالسيوم الوريدي: يترسّب معه — لا يُخلَطان في نفس الوريد

بيكربونات الصوديوم للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة الطبية، ويُتجنّب الاستخدام المتكرر لحرقة المعدة أثناء الحمل لحمولة الصوديوم — تُفضَّل مضادات الحموضة الأخرى.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، والمحاليل بعيداً عن التجميد.

أسئلة شائعة عن بيكربونات الصوديوم

هل أستخدمه للحرقة بانتظام؟

لا. يخفف الحرقة سريعاً لكنه يحمل صوديوماً كثيراً (نحو 270 ملغ صوديوم لكل غرام) فيرفع الضغط ويحبس السوائل، ويسبب ارتداداً حمضياً بعد ساعة (فرط إفراز تعويضي). للاستخدام المنتظم تُفضَّل مضادات الحموضة المعتادة أو مثبطات مضخة البروتون.

لماذا يُفصل عن باقي الأدوية؟

يرفع درجة حموضة المعدة فيغيّر ذوبان وامتصاص كثير من الأدوية — يقلل امتصاص المضادات الحيوية التتراسيكلين والكينولون والحديد وأدوية الغدة الدرقية. اترك ساعتين على الأقل قبله أو بعده.

ما دوره في فرط البوتاسيوم؟

رفع درجة الحموضة يدفع البوتاسيوم من الدم إلى داخل الخلايا مؤقتاً، فينخفض تركيزه في الدم ويقل خطر اضطراب النظم. هو إجراء مؤقت يكسب الوقت ولا يزيل البوتاسيوم من الجسم — يلزم علاج جذري بعده.

متى أراجع الطبيب فوراً أثناء تناول بيكربونات الصوديوم؟

**علامات لا تحتمل التأجيل مع الاستخدام الفموي أو الوريدي**: **(١) تورّم الوجه أو الساقين أو زيادة وزن سريعة أو ضيق تنفس** — **احتباس صوديوم وسوائل، وهذا أخطر ما فيه لمرضى القلب والكلى وارتفاع الضغط، فكل جرام بيكربونات يحمل صوديوماً معتبراً**. **(٢) تشنّجات عضلية، أو تنميل حول الفم، أو رجفة، أو تشنّج في اليدين** — **قلاء استقلابي يخفض الكالسيوم المتأيّن**. **(٣) ضعف عضلي شديد وخفقان واضطراب نظم** — **نقص بوتاسيوم ناتج عن القلاء**. **(٤) انتفاخ شديد وألم بطني حاد بعد جرعة كبيرة** — **تمزّق المعدة نادر لكنه موثّق مع الجرعات الكبيرة على معدة ممتلئة**. **(٥) تشوّش أو خمول**. **(٦) قيء دموي أو براز أسود**.

علامات توجب إيقاف بيكربونات الصوديوم

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

قلاء استقلابي
احتباس صوديوم وسوائل وتفاقم قصور القلب
انخفاض البوتاسيوم والكالسيوم
نخر نسيجي عند تسرّب الحقن خارج الوريد
تمزق المعدة (نادر جداً مع الجرعات الفموية الكبيرة)

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

الصيام أثناء العلاج بـبيكربونات الصوديوم

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـبيكربونات الصوديوم

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر شديد في القصور الكلوي لخطر تراكم الصوديوم واحتباس السوائل، رغم أنه أحد دواعيه. يُتجنّب في تشمّع الكبد مع الاستسقاء.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

غازات الدم الشرياني والصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم عند الاستخدام الوريدي، ودرجة حموضة البول عند القلونة، وضغط الدم والوذمة.

الجرعة الزائدة

قلاء استقلابي: تنميل ورجفة وتشنج عضلي وتهيّج، مع انخفاض الكالسيوم والبوتاسيوم. يُعالَج بإيقافه وتصحيح الأملاح.

بيكربونات الصوديوم مع الحالات المزمنة الشائعة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات بيكربونات الصوديوم ويخص الحالات الأشيع:

مرضى القلب والضغط

قصور القلب واحتباس السوائل
ارتفاع الضغط غير المسيطر عليه
احتباس صوديوم وسوائل وتفاقم قصور القلب

مرضى الربو والصدر

القلاء الاستقلابي أو التنفسي

مرضى المعدة والقرحة

معظم الأدوية الفموية: تغيير حموضة المعدة يغيّر امتصاصها — يُفصل ساعتان
تمزق المعدة (نادر جداً مع الجرعات الفموية الكبيرة)

ماذا لو نسيت جرعة بيكربونات الصوديوم أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: يُحدد بغازات الدم والصوديوم — لا برقم ثابت
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين بيكربونات الصوديوم وحمض الجادوتيريك

كلاهما من المحاليل والمستلزمات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	بيكربونات الصوديوم	حمض الجادوتيريك
المادة الفعالة	Sodium Bicarbonate	Gadoteric Acid
أبرز استخدام	الحماض الاستقلابي في القصور الكلوي والحماض الكيتوني	تعزيز التباين في التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والحبل الشوكي
جرعة البالغين	تُحسب من عجز القاعدة ووزن الجسم في الحماض؛ 1-2 غرام فموياً للحرقة	0.1 مليمول لكل كيلوغرام وريدياً حسب نوع الفحص
أشيع أثر جانبي	انتفاخ وتجشؤ	غثيان
يُصرف بوصفة؟	لا	نعم

مصادر هذه الصفحة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. عمرو نصار — استشاري أمراض الكلى

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن