أدوية الجهاز الهضمييُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

بينافيريوم

Pinaverium Bromide

مضاد تقلص انتقائي للأمعاء في القولون العصبي، ولا يسبب آثاراً كولينية.

الأسماء التجارية: ديسيتيل، بينافيريوم، إلديسيت
الأشكال المتوفرة: أقراص 50 و100 ملغ
التصنيف الدوائي: أدوية الجهاز الهضمي

الأصناف التجارية لمادة بينافيريوم

11 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

DICETEL100 MG · أقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)Dicetel ®100mg / Tablet · أقراصNeopharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi دايسيتيل100 mg · أقراصAbbott Laboratories ديستيل50 · أقراصAbbott Healthcare Products B.V ديسيتيل100 mg · أقراصAbbott سبازموبينافير100 mg · أقراصGlobal Napi Pharmaceuticals سبازموبينافير50 mg · أقراصGlobal Napi Pharmaceuticals سباسكولون100 mg · أقراصChemipharm سباسكولون50 mg · أقراصChemipharm كرامبليتيس أقراص100 mg · حقنKirovest Pharma كرامبليتيس أقراص50 mg · حقنKirovest Pharma

كيف يعمل بينافيريوم؟

**حاصر انتقائي لقنوات الكالسيوم في العضلات الملساء للجهاز الهضمي** — لا مضاد كوليني. يمنع دخول الكالسيوم إلى خلايا العضلة الملساء المعوية فتقل الانقباضات المفرطة والتشنج. **انتقائيته للأمعاء عالية جداً**: هو **مركّب أمونيوم رباعي مشحون كهربائياً** لا يُمتص عملياً (أقل من 10%) **ولا يعبر إلى الدورة الدموية ولا إلى القلب أو الأوعية**. لهذا **لا يخفض الضغط ولا يبطئ النبض** كحاصرات الكالسيوم القلبية، **ولا يسبب جفاف الفم ولا احتباس البول ولا التشوش** كمضادات الكولين.

دواعي استعمال بينافيريوم

**متلازمة القولون العصبي — الألم والتقلص والانتفاخ**
التشنج المعوي الوظيفي
خلل حركة القنوات الصفراوية
**التحضير لتنظير القولون أو أشعة الباريوم**

جرعة بينافيريوم

البالغون

50 ملغ ثلاث مرات يومياً أو 100 ملغ مرتين **مع الوجبات**

الأطفال

لا يُستخدم عادة

الحد الأقصى

300 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة بينافيريوم داخل الجسم

بداية المفعول: خلال ساعة
عمر النصف: 1.5 ساعة
طريقة الإخراج: **أقل من 10% يُمتص — يُطرح بالبراز أساساً**

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـبينافيريوم

أعراض شائعة

**نادرة نسبياً**
غثيان
جفاف فم خفيف
ألم بطن
صداع

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**تقرح المريء إن ابتُلع دون ماء كافٍ أو مع الاستلقاء**
تفاعلات تحسسية نادرة

موانع استعمال بينافيريوم

**الاستلقاء مباشرة بعد الجرعة — خطر تقرح المريء**
**ابتلاعه دون ماء كافٍ أو مضغه أو مصّه**
الحساسية للمكوّن
**استخدامه لألم بطن حاد غير مشخّص**
الحمل والرضاعة

التداخلات الدوائية

**لا تداخلات جهازية مهمة — ميزة تميّزه**
**لا يتعارض مع أدوية القلب أو الضغط** بخلاف حاصرات الكالسيوم الجهازية
مضادات الكولين: لا داعي للجمع

بينافيريوم للحامل والمرضع

لا يُنصح به — البيانات محدودة رغم ضعف الامتصاص.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن بينافيريوم

ما ميزته على الهيوسين والميبيفرين؟

**آلية أنظف**: الهيوسين مضاد كوليني **يسبب جفاف فم وتشوش رؤية واحتباس بول** ويُمنع في الجلوكوما وتضخم البروستاتا. البينافيريوم **حاصر كالسيوم انتقائي للأمعاء بلا أي أثر كوليني** — فلا يحمل هذه الموانع. **وانتقائيته المعوية تعني أنه لا يؤثر على القلب أو الضغط** رغم كونه حاصر كالسيوم. هذا يجعله خياراً مريحاً لكبار السن والرجال ذوي البروستاتا المتضخمة.

لماذا يُبتلَع بماء كافٍ ولا يُستلقى بعده؟

**تحذير عملي مهم**: القرص **مهيّج للمريء إن علق فيه** — سُجّلت حالات **تقرح والتهاب مريئي** عند ابتلاعه بماء قليل أو الاستلقاء مباشرة بعده. **القاعدة: كوب ماء كامل، مع الوجبة، والبقاء منتصباً 30 دقيقة على الأقل**. **ولا يُمضَغ ولا يُمصّ ولا يُكسر**.

متى لا يكون القولون العصبي هو التشخيص؟

**علامات إنذار لا يعالجها مضاد تقلص وتستدعي فحصاً**: **بدء الأعراض بعد سن 50**، **فقدان وزن غير مقصود**، **نزيف شرجي أو دم في البراز**، **فقر دم**، **إسهال ليلي يوقظ من النوم**، **حمى**، **تاريخ عائلي لسرطان القولون أو مرض التهاب الأمعاء**، **كتلة محسوسة في البطن**. أي منها يستدعي **منظاراً وتحاليل** لا دواءً عرَضياً.

ما الذي يفيد القولون العصبي أكثر من الدواء؟

**تدخلات لها أدلة جيدة**: **حمية FODMAP منخفضة تحت إشراف أخصائي تغذية** — من أقوى ما ثبت، **والألياف الذائبة (السيلليوم) لا الخشنة**، **والنعناع المغلّف معوياً** له دليل معقول، **وإدارة التوتر والعلاج المعرفي السلوكي** (المحور المعوي الدماغي حقيقي)، **والنشاط البدني المنتظم**، **وانتظام النوم والوجبات**. الدواء يعالج النوبة، وهذه تعالج النمط.

متى توقف بينافيريوم وتراجع فوراً

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

**تقرح المريء إن ابتُلع دون ماء كافٍ أو مع الاستلقاء**
تفاعلات تحسسية نادرة

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

الصيام أثناء العلاج بـبينافيريوم

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـبينافيريوم

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — الامتصاص من الأمعاء ضئيل (نحو 10%) وما يُمتَص يُستقلَب كبدياً ويُطرح عبر الصفراء لا الكلى فلا يتراكم في القصور الكلوي، والبيانات في القصور الكبدي الشديد محدودة فيُستعمل بحذر.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل. **يُعاد التقييم بعد 4 أسابيع، ويُبحَث عن علامات الإنذار قبل تثبيت تشخيص القولون العصبي**.

الجرعة الزائدة

اضطراب هضمي. الهامش واسع بسبب انعدام الامتصاص.

بينافيريوم ومرضى الأمراض المزمنة

قبل إضافة بينافيريوم إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى القلب والضغط

**لا يتعارض مع أدوية القلب أو الضغط** بخلاف حاصرات الكالسيوم الجهازية

ماذا لو نسيت جرعة بينافيريوم أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 300 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين بينافيريوم وإنزيم اللاكتيز

كلاهما من أدوية الجهاز الهضمي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	بينافيريوم	إنزيم اللاكتيز
المادة الفعالة	Pinaverium Bromide	Lactase Enzyme
أبرز استخدام	متلازمة القولون العصبي — الألم والتقلص والانتفاخ	عدم تحمّل اللاكتوز الأولي (الوراثي)
جرعة البالغين	50 ملغ ثلاث مرات يومياً أو 100 ملغ مرتين مع الوجبات	1-2 قرص مع أول لقمة من الوجبة التي تحتوي حليباً
أشيع أثر جانبي	نادرة نسبياً	لا أعراض تُذكر لدى الغالبية العظمى — سجل أمانه من أفضل ما في هذا الباب
يُصرف بوصفة؟	نعم	لا

المصادر والمراجع

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. داليا الحكيم — صيدلي إكلينيكي — أمراض الجهاز الهضمي

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن