مضادات الفطرياتيُصرف بدون وصفة مادة فعالة

تيوكونازول

Tioconazole

مضاد فطريات موضعي، ومرهمه المركّز 28% من الخيارات القليلة لفطر الأظافر موضعياً.

الأسماء التجارية: تروسيد، جاينو تروسيد، فاجيستات
الأشكال المتوفرة: كريم 1%، مرهم أظافر 28%، تحاميل مهبلية بجرعة واحدة، محلول
التصنيف الدوائي: مضادات الفطريات

الأصناف التجارية لمادة تيوكونازول

8 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

تينياكيور كريم1% · كريمKahira تيوكون كريم1% · كريمGlobal Napi Pharmaceuticals جيترو100 mg · لبوس مهبليDelta Pharma جينو بريمازول6.5% · لبوس مهبليZad جينو بريمازول2% · لبوس مهبليZad جينو-تروسيد2% · كريمPfizer جينو-تروسيد100 mg · أقراصPfizer فانجيباسيد28% · أقراصDebeiky

كيف يعمل تيوكونازول؟

أزول يثبّط إنزيم **14-ألفا لانوستيرول ديميثيليز** في الفطر، فيتوقف تصنيع **الإرغوستيرول** ويختل غشاء الخلية الفطرية وتتراكم سلائف سامة. **بتركيزات عالية يُحدث ضرراً مباشراً في الغشاء فيصبح قاتلاً للفطر**. **ما يميّز المرهم 28%: تركيزه العالي جداً مع مذيب يخترق صفيحة الظفر** — وهذا يجعله أحد الخيارات الموضعية القليلة التي قد تصل إلى الفطر تحت الظفر، حيث تفشل الكريمات العادية تماماً.

دواعي استعمال تيوكونازول

سعفة القدم والجسم والفخذ
النخالية المبرقشة والمبيضات الجلدية
**فطر الأظافر (المرهم 28%) — بديل موضعي لمن تُمنع عليه الأدوية الفموية**
**التهاب المهبل الفطري (التحميلة بجرعة واحدة)**

جرعة تيوكونازول

البالغون

الكريم مرة أو مرتين يومياً؛ **والمرهم 28% مرة أو مرتين يومياً على الظفر لمدة 6-12 شهراً**

الأطفال

بقرار طبي

الحد الأقصى

حسب الموضع

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة تيوكونازول داخل الجسم

بداية المفعول: تحسّن الحكة خلال أيام · **وفطر الأظافر يحتاج 6-12 شهراً**
عمر النصف: الامتصاص الجهازي ضئيل جداً
طريقة الإخراج: موضعي بحت

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـتيوكونازول

أعراض شائعة

حرقة أو لسعة
احمرار
حكة
**تهيّج حول الظفر مع المرهم المركّز**

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

التهاب جلد تماسي تحسسي
تهيّج مهبلي مع التحميلة

موانع استعمال تيوكونازول

الحساسية للأزولات
**الواقي الذكري مع التحميلة المهبلية — تُضعف اللاتكس**
ملامسة العين
**التوقف المبكر — خصوصاً في فطر الأظافر**

التداخلات الدوائية

**اللاتكس مع الشكل المهبلي**
لا تداخلات جهازية معروفة
مستحضرات موضعية أخرى: يُفصل التوقيت

تيوكونازول للحامل والمرضع

يُستخدم موضعياً عند الحاجة بقرار طبي.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة.

أسئلة شائعة عن تيوكونازول

هل ينفع فعلاً لفطر الأظافر؟

**يجب وضع التوقعات في نصابها**: العلاجات الموضعية لفطر الأظافر — بما فيها هذا المرهم — **نسبة شفائها أقل بكثير من الأدوية الفموية** (نحو 20-30% مقابل 60-80% للتيربينافين الفموي). **السبب أن صفيحة الظفر حاجز كثيف يصعب اختراقه**. **متى تُجرَّب موضعياً؟** حين يكون **الإصابة سطحية أو محدودة في ظفر أو اثنين ولا تشمل قاعدة الظفر (اللوينة)**، **أو حين يُمنع الدواء الفموي** (مرض كبد، تداخلات دوائية كثيرة، رفض المريض). **وتحتاج التزاماً يومياً 6-12 شهراً**.

كيف أستخدم المرهم على الظفر بشكل صحيح؟

**التقنية تحدد النتيجة**: **قصّ الظفر قصيراً وبرّد سطحه بمبرد خشن** (يزيل الطبقة السطحية فيتحسّن الاختراق)، **نظّف وجفّف تماماً**، **ادهن المرهم على الظفر كله وتحت حافته الحرة وعلى الجلد المحيط**. **كرّر يومياً بلا انقطاع**، **وأعد التبريد أسبوعياً**. **النتيجة تُقاس بنمو ظفر سليم من القاعدة — لا بتغيّر الجزء المصاب** الذي لن يتحسّن بل سيُقص تدريجياً.

لماذا العلاج طويل إلى هذا الحد؟

**لأن العلاج ينتظر نمو ظفر جديد سليم**: **ظفر اليد ينمو كاملاً في 4-6 أشهر، وظفر القدم في 9-12 شهراً**. الدواء يمنع إصابة الجزء النامي الجديد، **والجزء المصاب لا يُشفى بل يُقصّ مع النمو**. **التوقف بعد شهرين لأنه «لم ينفع» أشيع سبب للفشل** — لم يمر وقت كافٍ أصلاً.

متى أحتاج علاجاً فموياً؟

**مؤشرات تستدعي الفموي**: **إصابة أكثر من ظفرين أو أكثر من 50% من الظفر**، **أو إصابة قاعدة الظفر (اللوينة)**، **أو فشل العلاج الموضعي بعد 6 أشهر التزام**، **أو مريض سكري** (فطر الأظافر بوابة لعدوى القدم السكرية). **والتيربينافين هو الخيار الأول** — لكن يلزم **فحص وظائف الكبد ومراجعة التداخلات الدوائية قبله**، **وتأكيد التشخيص بزراعة أو فحص مجهري** لأن نصف تشوّهات الأظافر ليست فطرية أصلاً.

متى توقف تيوكونازول وتراجع فوراً

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

التهاب جلد تماسي تحسسي
تهيّج مهبلي مع التحميلة

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

تيوكونازول والصيام في رمضان

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـتيوكونازول

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — الامتصاص عبر الجلد والأظافر والمهبل ضئيل جداً فلا يبلغ الكبد أو الكلى بتركيز مؤثّر.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل. **يُقيَّم نمو الظفر السليم كل 3 أشهر في فطر الأظافر**.

الجرعة الزائدة

لا سمّية جهازية معروفة.

ماذا لو نسيت جرعة تيوكونازول أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: حسب الموضع
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين تيوكونازول وأمفوتريسين ب

كلاهما من مضادات الفطريات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	تيوكونازول	أمفوتريسين ب
المادة الفعالة	Tioconazole	Amphotericin B
أبرز استخدام	سعفة القدم والجسم والفخذ	العدوى الفطرية الغازية الخطيرة (الرشاشيات، المبيَضّات المنتشرة)
جرعة البالغين	الكريم مرة أو مرتين يومياً؛ والمرهم 28% مرة أو مرتين يومياً على الظفر لمدة 6-12 شهراً	يُحسَب بالوزن؛ الشكل الشحمي بجرعة أعلى وأأمن من التقليدي، تسريباً بطيئاً
أشيع أثر جانبي	حرقة أو لسعة	تفاعلات التسريب (حمّى، قشعريرة، رجفة)
يُصرف بوصفة؟	لا	نعم

المصادر والمراجع

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. سلمى عبد الرحمن — استشاري الأمراض الجلدية

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن