الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة مادة فعالة
الحديد (فومارات الحديدوز)
Ferrous Fumarate / Ferrous Sulfate
مكمّل لعلاج فقر الدم بنقص الحديد، يُمتص أفضل على معدة فارغة مع فيتامين ج.
- الأسماء التجارية
- فيروجلوبين، هيموجيت، فيروفول، ساي دروب
- الأشكال المتوفرة
- كبسولات، شراب، نقط للأطفال، حقن وريدية
- التصنيف الدوائي
- الفيتامينات والمكملات
الأصناف التجارية لمادة الحديد (فومارات الحديدوز)
133 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
Apo-Ferrous Gluconate300 mg · أقراصApotex INCFEROMIN125 MG/ML · نقط بالفمWAEL PHARMACYFEROMIN190 MG · أقراصWAEL PHARMACYFEROMIN125 mg · نقط بالفمMEDICAL & COSMETIC PRODUCTSFERONIC TABLETS · أقراصNATIONAL PHARMACEUTI CALFERRATE20 mg/ml · شراب معلّقFRATUM PHARMA INC., Canada, MontrealFERROFOL150/0.5 MG · كبسولاتWAEL PHARMACYFERROFOL SPANSULE CAPSULES150 mg · كبسولاتEGYPTION INTERNATIONA LFERTONIC · نقطRAM PHARMACEUTI CALFERTONIC · شرابRAM PHARMACEUTI CALFOLICRON SR CAPSULES150 mg · كبسولاتGULF PHARMACEUTI CALHEMADID200 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACYHEMADID · أقراصJAMJOOM PHARMACEUTI CALIRONIC CAPSULES (SUSTAINED RELEASES PELLETS) · كبسولاتNATIONAL PHARMACEUTI CALKDIRON200 mg · شرابGULF PHARMACEUTI CALKDIRON75 mg · نقط بالفمGULF PHARMACEUTI CALTARDYFERON80 MG · أقراصWAEL PHARMACYTRIFER CR TABLETS30mg · أقراصSochim International S.p.A, Italy, cornaredo-MilanTrioFer® Tablets30mg/Tablet · أقراصSochim International S.p.A, Italy, cornaredo-Milanآيزن · أقراص مضغA S Pharmaأتلانتوهيم كبسولات - عبوة · كبسولاتAtlantis Nutritionأركو كيس - علبة · أكياسArcadia Pharmaأفنير أكياس3 gm · أكياسArcadia Pharmaأكزيتا · أكياسPharma GRAMإيلفيت بروناتال1.8,1.6,0.2,1,0.8,2.6,1,4,19,10,12.5,100,100,125,125,3600,60,7.5,15 · أقراصBAYER CONSUMER CARE AGابيجرييك شراب · شرابElsebaeyPharmaاتلانتوهيم · كبسولاتAtlantis Pharmaاركو · أكياسArcadiaارونجلور -ماكس · أقراصHochster Pharmaceutical Industriesاسيروبيكس · كبسولاتKarmed Pharmافينير3 g · أكياسArcadiaاكسيتا · أكياسBrand Nutritionاكويفيرين · أكياسMulticareالبا · كبسولاتMedcare Pharmaceuticalsالفيتال ايرون شراب · شرابSigmaاليناتيك شراب · شرابDawa Egypt Internationalام اس جي فير شراب · شرابMsg Pharmaامينتا · أقراص مضغPharma Zadانريتش بلس · كبسولاتMarcyrl coانفاريس ادفانس شراب · شرابFortisاوبتاهيمانات · أقراصOptavit Pharmaايرتون شراب · شرابEl-obourايرفي · أكياسMed Careايرنوفا · كبسولاتTop Care Pharmaايرو برايم · كبسولاتHealthy Supplement Companyايروديكس · أقراصPharma Zadايروريج · كبسولاتSejoايروزوكس · كبسولاتObjective Pharmايروفاست45 mg · أقراصStar Groupايروفول · كبسولاتMulticareايروكسين شراب · شرابBrand Nutritionايروكيرا · كبسولاتEros Pharmaايرونوجلور · كبسولاتHochster Pharmaceutical Industriesايرونوجلور-ماكس · أقراصHochster Pharmaceutical Industriesايري كوفان · أقراصBrand Nutritionايسين · أقراصNutrixiaايمايروكس · أكياسMedcareبالانسيفيتا · كبسولاتNouvitapharmبالميفير · أكياسMed Careبالوف · أكياسAstra Pharmaبلاستيف · أقراصDoctors Pharmaبلودوتيك · كبسولاتAstratecبلودوتيك كبسولة - علبة · كبسولاتAstratechبلوفوردكس · كبسولاتP.medexبلوفوردكس كبسولات - عبوة · كبسولاتP Medexبوسطن بوستوفر أقراص · أقراصBoston Egypt Pharmaceuticalبوفابين · أكياسDebeikyبوڤابن · أكياسDebeikyبياترا شراب · شرابGuten Tag Pharmaبيماجدينا · كبسولاتOrganicsتيبوليكس40 mg · أقراصGrand Egypt Pharmaجاديفيت · شرابViterraجامافير كبسولات · كبسولاتOrganixجامرينو · كبسولاتVertvia Pharmaجريب فيت شراب · شرابEl-obour Modern Pharm. Indدالابليس · كبسولاتDelphi Pharmaدالابليسس كبسولات - علبة · كبسولاتDelphi Pharmaدوجوفيرتين · أقراصDuomed Pharmaديوسميز شراب120 ml · شرابCARE Natureراكيت · أكياسAkita Medicoروفيتين · أقراصPharmazadري ايرو · أقراصTopixريدفيركس · كبسولاتTristar Medical Groupزيلسانو شراب · شرابVidal Pharmaستارف نقط فم · نقط بالفمMpcoسكاينور · كبسولاتEveno Pharmسنترافيتا برو مان · أقراصCopad Pharmaسنترافيتا برو وومن · أقراصCopad Pharmaسنترفيتا برو مان – علبة · كبسولاتCopad Pharmaسنترفيتا برو وومان – علبة · كبسولاتCopad Pharmaسنترم سيلفر100,30,40,195,162,125,100,60,10,50,30,18,14.9,4000,0.5,1,50,1,1.6,2,5,6,1000,40,1.4,400 · أقراصGlaxoSmithKline Consumer Healthcare ULCسنترم سيلفر4000,1000,400,195,162,125,100,100,60,50,50,40,40,30,30,18,14.9,10,6,5,2,1.6,1.4,1,1,0.5 · أقراصGlaxoSmithKline Consumer Healthcare ULCسنترم مع لوتين4000,250,200,195,162,125,100,100,60,50,40,40,30,30,18,10,6,5,2,1.6,1.4,1,1,0.5 · أقراصGlaxoSmithKline Consumer Healthcare ULCسنترم مع لوتين0.5,1,1,1.4,1.6,2,5,6,10,30,40,40,50,60,100,100,125,162,195,200,250,4000,30,18 · أقراصGlaxoSmithKline Consumer Healthcare ULCسيشر ايرون شراب · شرابEros Pharmaسيفيانو · كبسولاتOstava Pharmaسيلوزينك · كبسولاتMulticareسيليفيرانو · كبسولاتMsg Pharmaشيماريد كبسول · كبسولاتChema Herbفوليفير · أقراصMisrفوليكرون · كبسولاتJulpharفوليكرون150.0.5 mg · كبسولاتGulf Pharmaceutical Industries (Julphar)في تو بلاس0.2,1,1,88.2,5,6,0.015,68.1,1.2,10,75,3,2,5,5,30,50,10,6,400,0.4,25,5 · كبسولاتPHARCO PHARMACEUTICALفي-تو1,2.68,6.88,2.5,1,1,1,0.2,0.015,25,75,3,2,5,5,30,50,10,6,400,0.4,5,10 · كبسولاتPHARCO PHARMACEUTICALفيرو-فول150.0.5 · كبسولاتEIPICOفيروز فومارات200 mg · أقراصREMEDICAفيرومن125 · نقط بالفمRIYADH PHARMAفيرومن190 · أقراصRIYADH PHARMAفيفو · كبسولاتStar Pharmفيفول فيت · كبسولاتغير محددفيم كال · أقراصDebeikyفينكريس · كبسولاتK M A Internationalفيوميرون بلس · كبسولاتAlexandriaكاربوتين · أقراصEl-obourكرافوفير · أقراصUltra Pharmaكلاسيكرافت · كبسولاتVim Medicineكوبافوليك بلس · كبسولاتWellness Pharmaكيدزونا فير · شرابAmcomedلونال · أكياسPharma Zadمالتي-سانوستول حديد شراب · شرابChemipharmمولينا حديد · أقراصBme Pharmaهايهيم100 mg · كبسولاتEva Pharmaهيما-كابس · كبسولاتAmounهيماتريك · أقراصMedlineهيماتوباب · كبسولاتBap Pharma for Trading and Exportهيماكتين · كبسولاتDelta Grand Pharmaهيموتون · كبسولات جيلاتينيةGlaxo Smithklineهيمونير · كبسولاتKarmanهيموهانس · كبسولاتShieldوافيفر (بطعم الشوكولاته) · أكياسPremier International Pharmaceuticalsوي ايرون · كبسولاتWe Pharmaويتنينو نقط فم · نقط بالفم2m Whites Pharmaيوتا · أقراصButa Pharm
كيف يعمل الحديد (فومارات الحديدوز)؟
ملح حديدي ثنائي التكافؤ يوفر الحديد بالصورة الأسهل امتصاصاً في الاثني عشر. يُنقَل مرتبطاً بالترانسفيرين إلى نخاع العظم حيث يُدمَج في حلقة الهيم داخل الهيموغلوبين. محتواه من الحديد العنصري نحو 33% — أعلى من الجلوكونات (12%) وأقل من الكبريتات (20%) وزناً لوزن، مع تحمّل هضمي أفضل نسبياً.
دواعي استعمال الحديد (فومارات الحديدوز)
- فقر الدم الناتج عن نقص الحديد
- الوقاية من نقص الحديد أثناء الحمل
- تعويض النقص بعد النزيف أو غزارة الدورة الشهرية
- نقص الحديد لدى الأطفال والمراهقين
جرعة الحديد (فومارات الحديدوز)
البالغون
100-200 ملغ من الحديد الأولي يومياً، وقد يُفضّل يوماً بعد يوم لتحسين الامتصاص
الأطفال
3-6 ملغ لكل كيلوغرام يومياً حسب شدة النقص
الحد الأقصى
حسب وصفة الطبيب ونتيجة التحاليل
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
رحلة الحديد (فومارات الحديدوز) داخل الجسم
- بداية المفعول
- ارتفاع الشبكيات خلال 5-10 أيام، والهيموغلوبين خلال 4-8 أسابيع
- عمر النصف
- لا ينطبق — يُعاد تدويره داخل الجسم
- طريقة الإخراج
- لا توجد آلية طرح فعّالة؛ يُفقَد بتقشّر الخلايا والنزف
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـالحديد (فومارات الحديدوز)
أعراض شائعة
- إمساك
- براز أسود اللون (طبيعي وغير مقلق)
- غثيان
- ألم معدي
- اسوداد مؤقت للأسنان مع الشراب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- الجرعة الزائدة خطيرة جداً وقد تكون قاتلة للأطفال
- تفاقم أعراض داء ترسب الأصبغة الدموية
موانع استعمال الحديد (فومارات الحديدوز)
- فقر الدم غير الناتج عن نقص الحديد
- داء ترسب الأصبغة الدموية
- من يتلقى نقل دم متكرر
التداخلات الدوائية
- الشاي والقهوة والحليب: تقلل امتصاصه بشدة — يُفصل بينها ساعتان
- الكالسيوم: يعيق الامتصاص
- الليفوثيروكسين والمضادات الحيوية (تتراسيكلين، كينولونات): يقلل امتصاصها — يُفصل 4 ساعات
- فيتامين ج: يزيد الامتصاص بشكل ملحوظ
الحديد (فومارات الحديدوز) للحامل والمرضع
مهم وشائع الوصف أثناء الحمل لتغطية الحاجة المتزايدة، وآمن أثناء الرضاعة.
طريقة التخزين
حرارة الغرفة، ويُحفظ بعيداً تماماً عن متناول الأطفال — الجرعة الزائدة من أشيع أسباب التسمم الدوائي القاتل عند الصغار.
أسئلة شائعة عن الحديد (فومارات الحديدوز)
ما أفضل وقت لتناول الحديد؟
**على معدة فارغة يمتص أفضل بكثير** — ساعة قبل الأكل أو ساعتان بعده. **ومع مصدر لفيتامين ج (عصير برتقال أو ليمون) يتضاعف الامتصاص** لأنه يختزل الحديد إلى صورة أسهل عبوراً. **لكن الواقع العملي أهم من المثالي**: من يعاني غثياناً شديداً على معدة فارغة **يخسر أكثر بترك الدواء مما يخسره بتناوله مع وجبة خفيفة**. **وما يجب تجنّبه تماماً حول الجرعة: الشاي والقهوة (التانينات تُبطل الامتصاص بشدة)، والحليب والألبان والكالسيوم، ومضادات الحموضة والأوميبرازول، والحبوب الكاملة والبقوليات**. **كوب شاي مع الجرعة قد يُلغي معظم الفائدة**.
كم يستغرق علاج فقر الدم بالحديد؟
**ثلاث مراحل يجب معرفتها كلها**: **(١) خلال 5-10 أيام ترتفع الشبكيات** — وهي أول علامة استجابة ويقيسها الطبيب. **(٢) خلال 3-4 أسابيع يرتفع الهيموغلوبين نحو 2 غرام/دل**، ويبدأ المريض يشعر بتحسّن الإرهاق. **(٣) ثم تبدأ مرحلة ملء المخزون وهي الأطول**. **الخطأ الأشيع: التوقف عند عودة الهيموغلوبين للطبيعي** — بينما الفيريتين ما زال فارغاً. **يجب الاستمرار 3 أشهر إضافية على الأقل بعد تطبيع الهيموغلوبين**، وإلا عاد فقر الدم خلال شهور. **والمتابعة بالفيريتين لا بالهيموغلوبين وحده**.
هل البراز الأسود يستدعي القلق؟
**اسوداد البراز مع الحديد طبيعي ومتوقع** — الجزء غير الممتص يتأكسد فيسوّد اللون. **لكن التمييز مهم وقد ينقذ حياة**: **براز الحديد أسود مطفأ اللون، قوامه طبيعي، بلا رائحة خاصة**. **وبراز النزيف الهضمي العلوي أسود لامع كالقطران، لزج شديد الالتصاق، ورائحته نفّاذة كريهة جداً، ويصاحبه غالباً دوار أو شحوب أو خفقان أو ألم بالمعدة**. **إن اجتمعت هذه العلامات فراجع فوراً** — فالنزيف قد يكون هو سبب فقر دمك أصلاً، والحديد يعالج النتيجة ويترك السبب.
كيف أتجنّب الإمساك والغثيان؟
**آثار هضمية تصيب نحو ثلث المستخدمين وتُحل غالباً**: **(١) جرّب النظام يوماً بعد يوم** — أظهرت دراسات أن الامتصاص الكلي يعادل اليومي أو يفوقه، لأن الجرعة اليومية ترفع هرمون الهيبسيدين الذي يمنع امتصاص الجرعة التالية. **(٢) ابدأ بنصف الجرعة وارفعها تدريجياً**. **(٣) للإمساك: ألياف وماء وحركة، وملين أسموزي عند الحاجة**. **(٤) تناوله مع وجبة خفيفة إن لم تتحمّله فارغاً**. **(٥) أو انتقل إلى الحديد بولي مالتوز أو اللاكتوفيرين — أرفق بكثير وإن كان امتصاصهما أقل**. **الدواء الذي يُتناوَل فعلاً أفضل من الأقوى الذي يُترَك**.
متى توقف الحديد (فومارات الحديدوز) وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- الجرعة الزائدة خطيرة جداً وقد تكون قاتلة للأطفال
- تفاقم أعراض داء ترسب الأصبغة الدموية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الحديد (فومارات الحديدوز) والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـالحديد (فومارات الحديدوز)
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
في القصور الكلوي المزمن يُفضَّل الحديد الوريدي غالباً لأن الهيبسيدين المرتفع يعيق الامتصاص الفموي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الهيموغلوبين والفيريتين ونسبة تشبع الترانسفيرين قبل البدء وبعد 4-8 أسابيع، ثم بعد 3 أشهر من انتهاء العلاج للتأكد من امتلاء المخزون.
الجرعة الزائدة
**من أخطر حالات التسمم لدى الأطفال**: قيء وإسهال دموي ثم تحسّن كاذب ثم صدمة وفشل كبدي. الترياق الديفيروكسامين، والحالة طوارئ فورية.
ماذا لو نسيت جرعة الحديد (فومارات الحديدوز) أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب وصفة الطبيب ونتيجة التحاليل
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين الحديد (فومارات الحديدوز) وبيتا سيتوستيرول
كلاهما من الفيتامينات والمكملات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | الحديد (فومارات الحديدوز) | بيتا سيتوستيرول |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Ferrous Fumarate / Ferrous Sulfate | Beta-Sitosterol |
| أبرز استخدام | فقر الدم الناتج عن نقص الحديد | **ارتفاع الكوليسترول الخفيف والمتوسط — دعم غذائي** |
| جرعة البالغين | 100-200 ملغ من الحديد الأولي يومياً، وقد يُفضّل يوماً بعد يوم لتحسين الامتصاص | **2 غرام يومياً من الستيرولات النباتية لخفض الكوليسترول**، و60-130 ملغ يومياً لأعراض البروستاتا |
| أشيع أثر جانبي | إمساك | **نادرة — من أأمن المكملات** |
| يُصرف بوصفة؟ | لا | لا |
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. نهى مصطفى — استشاري التغذية العلاجية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.