الأدوية الجلديةيُصرف بدون وصفة مادة فعالة

حمض الأزيليك

Azelaic Acid

علاج موضعي لحب الشباب والوردية والتصبّغ، آمن في الحمل بخلاف معظم بدائله.

الأسماء التجارية
سكينورين، فيناسيا، أزيلاك
الأشكال المتوفرة
كريم 20%، جل 15%، رغوة 15%
التصنيف الدوائي
الأدوية الجلدية

الأصناف التجارية لمادة حمض الأزيليك

16 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل حمض الأزيليك؟

حمض ثنائي الكربوكسيل طبيعي متعدد الآليات: مضاد ميكروبي ضد البكتيريا الحبيبية المسببة لحب الشباب، ومنظّم لتقرن الجريب فيمنع تكوّن السدادة، ومضاد للالتهاب بتقليل الجذور الحرة من العدلات، ومثبّط تنافسي لإنزيم التيروزيناز فيقلل إنتاج الميلانين — وهذا الأخير هو أساس أثره على التصبّغ التالي للالتهاب.

دواعي استعمال حمض الأزيليك

  • حب الشباب الالتهابي الخفيف والمتوسط
  • الوردية الحطاطية البثرية
  • فرط التصبّغ التالي لحب الشباب
  • الكلف — بديل آمن للهيدروكينون
  • الخيار الأول لحب الشباب والوردية أثناء الحمل

جرعة حمض الأزيليك

البالغون

طبقة رقيقة مرتين يومياً على المنطقة النظيفة الجافة

الأطفال

من عمر 12 سنة

الحد الأقصى

مرتان يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول حمض الأزيليك في الجسم

بداية المفعول
تحسّن أولي بعد 4 أسابيع، والنتيجة الكاملة بعد 12-16 أسبوعاً
عمر النصف
الامتصاص الجهازي ضئيل (نحو 4%)
طريقة الإخراج
الجزء الممتص يُطرح بالبول دون تغيير

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـحمض الأزيليك

أعراض شائعة

  • حرقة ولسعة في الأسابيع الأولى
  • احمرار
  • جفاف وتقشّر
  • حكة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • نقص تصبّغ لدى أصحاب البشرة الداكنة (نادر)
  • تفاقم الربو (نادر جداً)
  • التهاب جلد تماسي

موانع استعمال حمض الأزيليك

  • الحساسية لحمض الأزيليك أو البروبيلين جلايكول
  • ملامسة العين والفم والأغشية المخاطية
  • الجمع مع مقشّرات قوية في نفس الوقت

التداخلات الدوائية

  • **مستحضرات موضعية أخرى في نفس المكان (ريتينويد، بنزويل بيروكسيد، أحماض): أثر تهيّجي متراكم — يُفصَل بينها زمنياً أو تُوزَّع صباحاً ومساءً**
  • **المستحضرات الكحولية والقابضة والمقشّرات القوية: تزيد الجفاف واللسعة**
  • **لا تداخلات دوائية جهازية مهمة — لأن الامتصاص ضئيل، وهذه من أبرز مزاياه**
  • **واقي الشمس: لا تداخل بل تكامل — فحمض الأزيليك يعالج التصبّغ والشمس تعيده**

حمض الأزيليك للحامل والمرضع

**من أأمن علاجات حب الشباب والوردية أثناء الحمل والرضاعة** — بخلاف الرتينويدات الممنوعة والتتراسيكلين. الخيار الأول للحوامل.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن التجميد.

أسئلة شائعة عن حمض الأزيليك

لماذا هو الخيار الأول للحوامل؟
الرتينويدات الموضعية والفموية ممنوعة في الحمل، والتتراسيكلين ممنوع، والهيدروكينون يُتجنّب. حمض الأزيليك امتصاصه الجهازي ضئيل ومادة موجودة طبيعياً في الحبوب الكاملة، وسجل أمانه في الحمل جيد — فصار العلاج المفضّل لحب الشباب والوردية والكلف أثناء الحمل.
ما اللسعة في البداية؟
حرقة أو وخز خفيف يستمر 15-30 دقيقة بعد الوضع، تحدث لدى نحو ربع المستخدمين في الأسبوعين الأولين ثم تختفي. للتخفيف: ابدأ مرة يومياً لأسبوع، وضع مرطباً قبله بـ20 دقيقة، وتجنّب الوضع على جلد مبلل أو بعد التقشير مباشرة.
هل يفتّح البشرة كلها؟
لا — يثبّط التيروزيناز في الخلايا الصبغية **غير الطبيعية النشطة** أكثر من الطبيعية، فيستهدف البقع الداكنة دون تفتيح الجلد السليم حولها. هذا يميّزه عن الهيدروكينون الذي قد يترك بقعاً فاتحة.
متى أتوقع النتيجة؟
**الصبر شرط النجاح — وتوقّع نتيجة سريعة أشيع سبب لترك العلاج**: **حمض الأزيليك يحتاج 4 أسابيع لبدء التحسّن الملحوظ، و2-3 أشهر للنتيجة الواضحة في حب الشباب**. **وفي الكلف والتصبّغات أبطأ: 3-6 أشهر** — **لأن تفتيح البقع يحتاج تجدّد طبقات الجلد كاملة، ودورة تجدّد البشرة نحو 28 يوماً وتطول مع العمر**. **وفي الوردية: 6-12 أسبوعاً**. **والقاعدة: لا تحكم عليه قبل 12 أسبوعاً من الاستخدام المنتظم مرتين يومياً**. **وما يسرّع النتيجة ويثبّتها**: **واقٍ شمسي يومي (بدونه يعود التصبّغ مهما فتّحت)، والالتزام بلا انقطاع، وتجنّب فرك البشرة وتقشيرها بعنف**.

علامات توجب إيقاف حمض الأزيليك

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • نقص تصبّغ لدى أصحاب البشرة الداكنة (نادر)
  • تفاقم الربو (نادر جداً)
  • التهاب جلد تماسي

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

حمض الأزيليك والصيام في رمضان

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـحمض الأزيليك

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — **حمض الأزيليك حمض ثنائي الكربوكسيل يوجد طبيعياً في الحبوب الكاملة، وامتصاصه الجهازي من الجلد ضئيل (نحو 3-5%)**، **وما يُمتَص يدخل مسارات أيض الأحماض الدهنية العادية أو يُطرح بالبول دون تغيير**. **ولا يتراكم ولا يعتمد على مسار كلوي أو كبدي مفرد**. **ولهذا سجل أمانه من أفضل ما في علاجات حب الشباب** — **ويُستخدم في الحمل والرضاعة (وهو من قلائل ما يُسمح به فيهما)، وفي مرضى الكلى والكبد بلا قيود معتادة**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل. تُتابَع درجة التهيّج والاستجابة بالصور.

الجرعة الزائدة

لا سمّية جهازية معروفة؛ الإفراط يسبب تهيّجاً موضعياً فقط.

حمض الأزيليك مع الحالات المزمنة الشائعة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء حمض الأزيليك. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الربو والصدر

  • تفاقم الربو (نادر جداً)

ماذا لو نسيت جرعة حمض الأزيليك أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: مرتان يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين حمض الأزيليك وهيدروكورتيزون موضعي

كلاهما من الأدوية الجلدية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةحمض الأزيليكهيدروكورتيزون موضعي
المادة الفعالةAzelaic AcidHydrocortisone 1%
أبرز استخدامحب الشباب الالتهابي الخفيف والمتوسطالأكزيما والتهاب الجلد التأتبي الخفيف
جرعة البالغينطبقة رقيقة مرتين يومياً على المنطقة النظيفة الجافةطبقة رقيقة مرة إلى مرتين يومياً على المنطقة المصابة
أشيع أثر جانبيحرقة ولسعة في الأسابيع الأولىحرقان أو وخز عابر عند بدء الاستخدام
يُصرف بوصفة؟لالا

مصادر هذه الصفحة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. آية المرسي — أستاذ مساعد الأمراض الجلدية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن